1. 감염방지
치과용 유니트의 냉각수 장치와 핸드피스의 무균법
1조 12번 김보현

2. 핸드피스의 오염방지
 핸드피스의 오염
 핸드피스 표면과 틈새의 오염
 구강내로 들어가는 터빈의 오염
 노후된 치과용 유니트에서 수관으로의 구강 내 수분 흡수
 수관에서의 박테리아의 성장
 구강 내 기구의 회전에 의한 튀는 것와 연무질에 의해 발생하는 노
출

3. 핸드피스의 오염방지
 표면
 살균제 스폰지로 닦는 것으로는 세척, 살균이 힘들다.
 멸균법이 추천됨
 터빈
 터빈 내의 생존하는 세균이 다음 진료 중에 배출될 수 있다.
 한 환자를 진료한 후 핸드피스에서 물을 빼는 것이 필요
 핸드피스 멸균이 되지 않았거나 냉각수 역류가 수정되지 않은 경
우 특히 더 중요

4. 냉각수 장치
 냉각수 역류 장치의 수정
 핸드피스가 멈출 때 수관의 냉각수를 역류시키는 장치에 의해 치료
후 핸드피스의 내부의 냉각수와 오래된 치과용 유니트의 수관에서 구
강 세균 발견
 수관에 역류 방지 장치 설치 권장(역류 방지 여부를 매주~매달 점검)
 1988년 이후 제조된 치과 유니트는 역류없이 물 분사 조절됨.
 고유 냉각수 장치의 오염
 치과용 유니트 수관에 떠돌아다니는 세균과 biofilm은 일반적인 세균
에 비해 항균제에 1500배 강한 저항성을 보임.
 핸드피스의 물빼기와 멸균으로는 유니트의 냉각수 장치내의 세균 억
제 불가.
 ADA 기준 치과용 유니트 세균 기준 (200cfu 이하)
 세균여과용 필터와 독립적인 물 공급 시스템을 갖추어야 함.
 수관내 살균 물질을 사용하는 방법도 연구됨.

5. 튀는 것, 연무질로부터의 오염 방지
 Mycobacterium의 감염의 주 경로.
 매년 tuberculin 검사하는 것이 추천.
 러버댐, 대용량 흡입기 이용
(감염에 노출되는 것을 줄임)
대용량 흡입기는 연무질로 인한 오염을 80%까지 줄일 수 있음)
 계속적인 공기 정화 필요
 개인 보호장비, drape 등도 잘 갖출 것.

6. 핸드피스와 관련된 회전기구의 멸균
 구강 내 적용되는 prophy angles, latch angle, bur, rotary
stone은 반드시 세척, 멸균해야 함.
 핸드피스 멸균법
 가압멸균
• 금속 베어링 터빈이 있는 핸드피스
: 개수대에서 세제와 흐르는 물로 씻은 후 핸드피스와 덮개를 자루에 넣
고 가압 멸균
• 윤활제 없는 세라믹 터빈을 가진 핸드피스
: 내부의 손상을 줄 수 있는 화학품의 사용을 피할 것.
핸드피스를 자루에 넣고 가압멸균 하되 양끝의 광섬유를 주의한다.
 기타 멸균법
화학 증기압 멸균, EO gas 멸균 등이 가능하나 제한적이다.