1. Przemysław Waszak
OBRAZOWANIE MÓZGU
PRZYPADKI

2. Dzień 1
 Tomografia komputerowa (CT)
 Rezonans magnetyczny (MRI)
Krwawienia/niedokrwienia

3. Udar
Ostre pogorszenie stanu neurologicznego
 Niedokrwienny 80%
 Trwający krócej niż 24h = TIA
 Krwotoczny 20%
 Uraz
 Tętniak
 Malformacja AV

4. NIEDOKRWIENIE

7. Po 24h

8. KRWAWIENIA

10. Przypadek 1
 66 letnia pacjenta z historią przebytego udaru
została przyjętą z objawami utrzymującego
się do 1 h silnego bólu głowy, hemiplegii i
afazji.

11. Po 24h

12.  Stary udar:
 Obszar hipodensyjny,
 Nowy udar:
 Zatarcie odgraniczenia istoty szarej i białej
 Zatarcie zarysów torebki wewnętrznej

14. Diffusion weighted (DWI) MRI
Apparent diffusion coefficient (ADC) MRI

15. Przypadek 2
 41 letnia kobieta
 Trudność w wypowiadaniu słów,
niegramatyczna mowa
 Reszta badania neurologicznego w normie

17. Przypadek 3
 42 letni mężczyzna
 Nagły, silny ból głowy
 Częściowa utrata świadomości
 Sztywność karku

19.  hyperdensyjność w zbiornikach pajęczynówki
i głównych bruzdach,

20. Przypadek 4
 58 letnia kobieta
 W historii epizody krótkotrwałej utraty
świadomości (2 minutowe) z trzęsieniem rąk
 Bez przygryzania języka ani puszczenia
zwieraczy.

22.  Homogeniczna wzmocniona kontrastem
masa wystająca z sierpa mózgu - meningoma

23. Przypadek 5
 38 letni mężczyzna
 8 – miesięczna historia stopniowego
pogorszenia słuchu i wzmożonej wrażliwości
na hałas
 Następnie rozwinął się szum w uszach

25.  Homogeniczna masa wychodząca z lewego
wewnętrznego kanału słuchowego  Schwannoma nerwu przedsionkowego
(acoustic neuroma).

26. Przypadek 6
 54 letni mężczyzna
 5 letnia historia nie-dorbnokomórkowego
raka płuca
 Bóle głowy
 Bez gorączki, dreszczy ani drgawek.

28.  Wzmocnione kontrastem zmiany z
obrzękiem wazogenicznym w lewym płacie
ciemieniowym
 W TK tylko hipodensyjny obszar
 Przerzut

29. Przypadek 7
 53 letni mężczyzna
 Liczne upadki w wywiadzie
 Obniżony poziom świadomości

31.  Hyperdensyjność w okolicy czołowej
 Obrzęk – przesunięcie linii środkowej
 Ostry krwiak nadtwardówkowy!
 Operacja na ostro!

32. Przypadek 8
 74 letni mężczyzna, pijany
 Upadł na podjeździe
 Świadkowie podają że drgał przez kilka
sekund po upadku
 Następny epizod: kilka godzin po tym upadku
jego prawa strona trzęsła się przez ok. 60
sekund

34.  Ostry krwiak podtwardówkowy
 Przesunięcie linii środkowej
 Ucisk komór
 Operacja na ostro!