József Attila Alapítvány, Egészségügy - 2012: Van-e kiút és merre? - konferencia, 2012. július 11., Pallas Páholy

1. VAN-E KIÚT ÉS MERRE?
Ördögtől való-e a magántőke az
egészségügyben?
Dr. Takács Zoltán
2012.07.11.

2. Az ördög és az Üzlet? (meg a lélek)
Kerál mondá: „az egészségügy nem üzlet”
Az üzlet az eladó és a vevő által valamely közös
mértékegység (pl. pénz, búza) egységeiben mérve
valamely hasonló vagy egyenértékűnek tartott dolog
vagy szolgáltatás elidegenítését és a tulajdonjog
átruházását jelenti. Az üzlet bizonyos értelemben a
jövő megtervezése. (Wikipédia)
A polgárok vásárolnak, tudatosan, tájékozottan.
Az alattvalók elfogadják a „kerál” szavát.
Lehet-e az üzlet tisztességes? (win-win)

3. Az egészségügyi szolgáltató
• Közösségi tulajdon (Intézményi, Gazdasági
társasági forma – Fenntartó mint fogalom)
• Gt. szerint for-profit vagy non-profit
• Társadalmi szervezet (Egyházi, Alapítványi)
• Magántőke (magán tulajdon)
• Kockázati tőke (üzletet lát benne – elvárás:
profit ráta több, mint 14 %)
• Fejlesztési tőke (MFB, EBRD: 5-10%)
• Szakmai befektető (megélhetés,
önmegvalósítás, profit)

4. BBJ: Private hospitals and clinics
1. Budai Egészségközpont Kft. 3.028 2001
2. FŐNIX-MED Zrt. 1.572 1990
3. Medicover Zrt. 1.288 1998
4. Telki Hospital Kft. 1.169 1998
5. Dr. Rose Private Hospital 879 2007
6. FIRSTMED-FMC Kft. 721 2004
7. Rózsakert Medical Center 571 2001
8. Raditec Kft. 510 1996
9. OXYGEN MEDICAL Kft. 436 2008
10. Kelen Kórház Kft. 301 1998
Total net revenue 2011. (2012. június 29.)

5. Kik a lehetséges vásárlók?
• OEP (biztosító?) – szolidaritási elv, mindenkinek
• Egészségpénztár (tagoknak, nem
kockázatközösség, egyéni számlák)
• A biztosító (szolgáltatás finanszként ügyfelének)
• A munkáltató (prevenciós érdekből
munkavállalónak)
• A magánember (zsebből – out of pocket)

6. A biztosítók és a „szócska”
avagy a vízbedobott kavics
• Az Államtitkárság bénult (6 hónap, 0 reakció)
• A Biztosítói érdekérvényesítés erős (új játszótér)
• Szabályok nincsenek (NAV állásfoglalás 05.18.)
• Evolúció – majd kialakul menet közben, azaz ki
hazudik nagyobbat (unlimited biztosítás és a
nyeretlen kétéves egészségügyi szolgáltatók)
• Vevői elvárások (várólista, szőke nővér) nem
definiáltak, nem homogének (kritikus tömeg)
• De magasak (Halál ellen nincs orvosság!)
A konfliktus borítékolva !!!

7. Betegség biztosítással foglalkozhat:
• Életbiztosító: baleset- és betegségbiztosítás kiegészítő
biztosításaként kínálható (jelenleg 30-ból 14 biztosító kínál ilyet)
• Nem életbiztosító: önálló baleset- és betegségbiztosításként
kínálható (jelenleg 24-ből 9 biztosító ad + 14-ből 6 nki biztosító
magyar fióktelepe is)

8. AXA Pajzs
• Három szintű biztosítási rendszer, egészségpénztári tagok
számára a szolidaritási alapon keresztül
Pajzs I. Pajzs II. Pajzs III.
Díja: 1250 Ft/ hó 6500 Ft/hó 12500 Ft/hó
Hotline 24 7/24 7/24 7/24
Fogászati szűrés Évente 1x Évente 1x Évente 1x
Járóbeteg szakellátás - Évente 12x Évente 12x
Ált. szűrés és egészs. Kétévente 1x Kétévente 1x Kétévente 1x
terv
Gyógyszertámogatás Max. 50000 Max. 50000 Max. 50000
70% 70% 70%
Emelt szintű kórházi - - Előre tervezetten,
ell. VIP szoba, max.
140e Ft/év

9. Medicover Spring
Classic Top Exclusive Excl. Hosp
Orv. rendelkezésre állás rend. időben X X X X
Időpontfoglalás, call center X X X X
Éves prevenciós szűrővizsgálat X X X X
Szezonális influenza elleni védőoltás X X X X
Labor (standard) X X X X
Diagnosztika (standard) X X X X
Terhesség megállapítása X X X X
Járóbeteg ellátás X X X
Teljes labor X X
Teljes körű diagnosztika X X
Ambuláns kisműtét X X
Terhes gondozás X X
Házivizit (Bp. és 60 km-es körzet) család v. csoport X X
Kórházi fekvőbeteg VIP ellátás (max 60 nap) X
Betegszállítás (max. 15 e Ft/ szállítás) X

10. ING Esszencia Egészségmegőrző Program
Menta Kamilla Aloé Propolisz
Orv. rendelkezésre állás rend. időben X X X X
Időpontfoglalás, call center X X X X
Éves prevenciós szűrővizsgálat X X X X
Szezonális influenza elleni védőoltás X X X X
Labor (standard) X X X X
Diagnosztika (standard) X X X X
Terhesség megállapítása X X X X
Járóbeteg ellátás X X X
Teljes labor X X
Teljes körű diagnosztika X X
Ambuláns kisműtét X X
Terhes gondozás X X
Házivizit (Bp. és 60 km-es körzet) család v. csoport X X
Kórházi fekvőbeteg VIP ellátás (max 60 nap) X
Betegszállítás (max. 15 e Ft/ szállítás) X
Éves limit 500 000 1 mill. 2 mill. 3 mill.

11. ING Esszencia Egészségmegőrző Program
Árak korsáv szerint Menta Kamilla Aloé Propolisz
05-24 49 500 61 500 82 500 124 500
25-29 55 500 70 500 91 500 133 500
30-39 67 500 82 500 106 500 148 500
40-49 79 500 100 500 133 500 181 500
50-59 103 500 139 500 178 500 244 500
60-65 136 500 184 500 229 500 313 500
Fizetési ütem Éves Féléves Negyedéves Havi
Éves pótlék 0% 2% 4% 6%
Díjrészlet osztója 1 2 4 12

12. Generáli TopMed szolgáltatások
Standard Extra
Szolgáltatás típusok
limit önrész limit önrész
Szűrővizsgálat nincs nincs nincs nincs
Rendelkezésre állás nincs nincs nincs nincs
24 órás telefonos orvosi tanácsadás nincs nincs nincs nincs
Járóbeteg-ellátás nincs nincs
Fekvőbeteg-ellátás nincs nincs
10.000.000 20.000.000
Betegszállítás 50% 25%
Hazaszállítás nincs nincs
Gyógyszer-, gyógyászati segédeszköz 100.000 50% 200.000 25%
Fogászat 100.000 50% 200.000 50%
Látásjavító eszközök 100.000 50% 200.000 50%
40 éves nő éves díja 507 949 Ft 609 059 Ft

13. A munkáltató, mint vásárló
• Foglalkozás egészségügy
• Szűrővizsgálatok
• Tréningek (életmód programok)
Jellemzi:
• Árérzékenység
• Szolgáltatói túlkínálat (alma-körte)
• Egyes szolgáltatók üzleti etikát erősen sértő magatartása
(van ami pénz kérdés, van ami a gyerek szobáé)

14. A magánember, mint vásárló
• Az emberek sokfélék. Igény az individualitás, a választhatóság.
• Az állam túlhatalma nem szolgálja az egyén érdekeit, a
tapasztalás előbb utóbb győz a „vakhit” felett. Néha a strucc is
kidugja a homokból a fejét… Sok strucc győz-e disznót?
Mit tehet?
• Jogviszonya alapján megy a TESZK szerinti úton (hit az
államban) és „paraszolvál”
• Felkeres egy magán orvost (térbeli, időbeli, szakmai
spektrumbeli inhomogenitás) – hit az orvosban
• Csatlakozik egy széles spektrumú vállalkozáshoz (kisebb, de
súlyos inhomogenitás) – hit egy Brandben

15. Az „OoP” transzparenciája
Állami Kis, lokális Nagy, hálózatos
szolgáltató magánszolgáltató magánszolgáltató

16. „Parasolvency infecting the
Hungarian healthcare system”

17. Mitől küzdelmes egy
egészségügyi vállalkozás élete?
• Általános kiszámíthatatlanság, jogbizonytalanság, einstandok
• Állami túlhatalom: szabály alkotó, tulajdonos, szolgáltató,
minőség ellenőr, finanszírozó, beszállító (és még mennyi ötlete
van).
• Fokozódó HR gondok
• Emelkedő költségek
• „Demagógizált” közbeszéd (a lángos és a lángosos)
• Öngondoskodás leértékelése (paternalista állam)
• Paraszolvenciával megvásárolható szinte minden (nettó-nettó)
• Beszűkült fejlesztési források
• Jó ötletek, lehetőségek (egészségturizmus) lenyúlása,
elpuskázása – „objektív tények nem zavarják az éleslátást”

18. Hiszek egy………
• Értékalapú megközelítésben (és nem tulajdonosi kör alapú)
• A tisztesség nem szektor és pártfüggő, az a jog felett álló etikai
norma kérdése.
• Létezik win-win szituáció, az üzlet nem egyenlő lenyúlás.
• Az információs aszimmetria áthidalása nem csupán lehetőség,
hanem szolgáltatói kötelesség.
• Jövedelem termelő képesség szabályozott folyamatokkal
szakmai professzionalizmussal növelhető.
• Fogyasztó védelmi jogok (Betegjogok) erősítendőek,
függetlenítendőek. (PDCA ciklus, tanuló szervezet)
Elvárás: „egyenlő utak, egyenlő esélyek”

19. Köszönöm a figyelmet!
www.kastelyszanatorium.hu
www.fonixmed.com
A prezentáció nem jöhetett volna létre „vendégművészeink” nélkül: