骨腫瘤近五年醫師執照國考題解析

1. BONE TUMOR近五年醫師執照國考題解析
戴大為 醫師
成大醫院骨科部
104-1-10

2. Bone Tumor 佔國考比重
醫學(五) 80題
骨科 佔8題
骨腫瘤 佔2-3題
資料來源:99-103年醫師國考

3. Metastasis &
Patholofical Fx
Enchondroma
Diagnostic Method
Giant Cell Tumor
Osteoid osteoma
Fibrous dysplasia
Brown tumor
7
2
1
1
1
1
1
主題分布

4. Metastasis &
Pathological Fracture

5. 一位38歲男性主訴右膝劇
烈疼痛，他約有一個月右
膝疼痛病史，經國術館推
拿後發現無法負重行走。
求診時發現局部腫脹，明
顯壓痛及合併有輾軋聲
（crepitus sound）。X
光攝影在右股骨近端有一
病灶如下圖。對此病患的
診斷及治療，下列何者最
不適當？
102年第一次專技高考

6. (A)實施骨骼牽引，以保持骨骼相對位置
(B)安排全身骨掃描（bone scan）
(C)安排磁振造影（MRI）
(D)立即進行骨折復位及內固定
102年第一次專技高考
下列何者最不適當？

8. (A)實施骨骼牽引，以保持骨骼相對位置
(B)安排全身骨掃描（bone scan）
(C)安排磁振造影（MRI）
(D)立即進行骨折復位及內固定
102年第一次專技高考
下列何者最不適當？

9. 有關癌症轉移到骨骼（carcinoma metastasis to
bone）的敘述，下列何者最正確？
(A)癌症轉移性骨病灶常見於肢體遠端如手或腳處
(B)造成病理性骨折後，截肢（amputation）手
術可增加病患存活率
(C)轉移是經由血行性（hematogenous route）
來到骨骼處形成病灶
(D)骨質本身遭破壞達10%時X 光攝影可發現異常
102年第二次專技高考

10. 有關癌症轉移到骨骼（carcinoma metastasis to
bone）的敘述，下列何者最正確？
(A)癌症轉移性骨病灶常見於肢體遠端如手或腳處
(B)造成病理性骨折後，截肢（amputation）手
術可增加病患存活率
(C)轉移是經由血行性（hematogenous route）
來到骨骼處形成病灶
(D)骨質本身遭破壞達10%時X 光攝影可發現異常
102年第二次專技高考

11. 下列有關肺癌轉移到股骨近端，並引
起轉子間部位病理性骨折時的敘述，
何者正確？
(A)通常為高能量創傷所造成
(B)經常引起骨骼增生變化
(C)應施行手術置換人工髖關節治療
(D)須施行輻射治療和手術治療
98年第二次專技高考

15. 下列有關肺癌轉移到股骨近端，並引
起轉子間部位病理性骨折時的敘述，
何者正確？
(A)通常為高能量創傷所造成
(B)經常引起骨骼增生變化
(C)應施行手術置換人工髖關節治療
(D)須施行輻射治療和手術治療
98年第二次專技高考

16. 最常引起骨增生性之轉移性癌症是：
(A)大腸癌
(B)前列腺癌
(C)腎細胞癌
(D)肝癌
100年第二次專技高考

17. 最常引起骨增生性之轉移性癌症是：
(A)大腸癌
(B)前列腺癌
(C)腎細胞癌
(D)肝癌
100年第二次專技高考

18. Osteoblastic
骨增生性
Mixed
混合性
骨轉移之形態學分類
Osteolytic
溶骨性 (80%)

19. 較常引起骨增生性之轉移性癌症是：
前列腺癌
肺癌
乳癌
胃癌

20. 生長很快速的惡性骨骼腫瘤，經常：
(A)引發骨膜形成大量反應性骨骼
(B)出現骨髓腔內骨骼增生
(C)引起病理性骨折
(D)須施行截肢治療
100年第二次專技高考

21. 生長很快速的惡性骨骼腫瘤，經常：
(A)引發骨膜形成大量反應性骨骼
(B)出現骨髓腔內骨骼增生
(C)引起病理性骨折
(D)須施行截肢治療
100年第二次專技高考

22. 11 歲男性病人主訴跌
倒後，踝關節上方疼痛。
圖為本次就診之踝關節
X 光攝影。最可能的診
斷為何？
(A)pathological fracture
(B)stress fracture
(C)depression fracture
(D)compression fracture
103年第二次專技高考

23. 11 歲男性病人主訴跌
倒後，踝關節上方疼痛。
圖為本次就診之踝關節
X 光攝影。最可能的診
斷為何？
(A)pathological fracture
(B)stress fracture
(C)depression fracture
(D)compression fracture
103年第二次專技高考

24. 一位9歲女孩左膝腫痛，檢查股骨X光片和
磁振造影檢查如圖所示，血清鹼性磷酸酵
素（alkaline phosphatase）增高，此時
腫瘤的現象為何？
(A)進到關節腔內部
(B)包住股動脈
(C)侵犯到大腿後肌腔室
(D)很可能會引起病理性骨折
100年第一次專技高考

27. 一位9歲女孩左膝腫痛，檢查股骨X光片和
磁振造影檢查如圖所示，血清鹼性磷酸酵
素（alkaline phosphatase）增高，此時
腫瘤的現象為何？
(A)進到關節腔內部
(B)包住股動脈
(C)侵犯到大腿後肌腔室
(D)很可能會引起病理性骨折
100年第一次專技高考

28. 承上題，此時應再安排何種檢查，才
可確切診斷？
(A)骨骼同位素掃描檢查
(B)血清電泳檢查
(C)切片檢查
(D)胸部電腦斷層掃描檢查
100年第一次專技高考

29. 承上題，此時應再安排何種檢查，才
可確切診斷？
(A)骨骼同位素掃描檢查
(B)血清電泳檢查
(C)切片檢查
(D)胸部電腦斷層掃描檢查
100年第一次專技高考

30. Enchondoma

31. 手和腳的短骨骨髓腔
手部最常見原發性腫瘤
病理性骨折
Enchondroma
內生性軟骨瘤

32. 偶然見於長骨

33. 1% Malignant Transformation 惡性變化

34. Multiple Enchondroma
Maffucci syndrome
Ollier disease
Metachondromatosis
Enchondromas + hemangiomas
Enchondromatosis
Enchondromas + Osteochondroma
AD hereditary
有三種情況, 是骨科專科醫師程度的考題

35. 下列有關單發性內生軟骨瘤（Single
enchondroma）的敘述，何者正確？
(A)最常發病部位為股骨和肱骨
(B)病灶部位的骨髓腔會膨大，皮質骨會增厚
(C)腫瘤細胞分裂增長快速
(D)少數病患會發生惡性變化，形成軟骨肉瘤
100年第二次專技高考

36. 下列有關單發性內生軟骨瘤（Single
enchondroma）的敘述，何者正確？
(A)最常發病部位為股骨和肱骨
(B)病灶部位的骨髓腔會膨大，皮質骨會增厚
(C)腫瘤細胞分裂增長快速
(D)少數病患會發生惡性變化，形成軟骨肉瘤
100年第二次專技高考

37. 有關內生軟骨瘤（enchondroma）之敘
述，下列何者錯誤？
(A)常見於手或腳的近端指（趾）骨
(B)所謂Maffucci’s syndrome 是指多發性內生
軟骨瘤造成肢體變形
(C)常造成病理性骨折
(D)侵犯長骨時，在X 光片下內含物可見到鈣化
點
103年第一次專技高考

38. 有關內生軟骨瘤（enchondroma）之敘
述，下列何者錯誤？
(A)常見於手或腳的近端指（趾）骨
(B)所謂Maffucci’s syndrome 是指多發性內生
軟骨瘤造成肢體變形
(C)常造成病理性骨折
(D)侵犯長骨時，在X 光片下內含物可見到鈣化
點
103年第一次專技高考

39. Giant Cell Tumor

41. 一位30歲女性抱怨左手腕處疼痛3個月，求診時
局部腫脹，觸診時明顯壓痛，同時可摸到軟組織
腫塊。X光片在左橈骨遠端骨骺（epiphysis）
及幹骺（metaphysis）有一地圖樣式
（geographic pattern）破壞的病灶，無骨膜
反應（periosteal reaction）。最有可能的診斷
為：
101年第二次專技高考

42. 101年第二次專技高考

43. 最有可能的診斷為：
(A)骨囊腫（simple bone cyst）
(B)滑液膜軟骨增生症（synovial chondromatosis）
(C)纖維性骨發育不良（fibrous dysplasia）
(D)骨巨大細胞瘤（giant cell tumor of bone）

44. 一位10歲的女生，近幾個月來常有背痛的現象，
此種背痛通常在晚上加劇，無法入睡，必須服用
阿斯匹靈（Aspirin），症狀才得以緩解，X光
及電腦斷層檢查，發現在第10胸椎椎弓有一約
1.5公分的腫瘤，最可能的診斷是：
(A)巨細胞瘤（giant cell tumor）
(B)動脈瘤樣骨囊腫（aneurysmal bone cyst）
(C)骨樣骨瘤（osteoid osteoma）
(D)骨軟骨瘤（osteochondroma）
99年第二次專技高考

45. 有關纖維性發育不良（fibrous dysplasia）之
敘述，下列何者錯誤？
(A)可能為單骨性（monostotic）或多骨性
( polyostotic）
(B)好發於肋骨、椎體、股骨、脛骨、肱骨
(C)McCune-Albright syndrome 是指纖維性
發育不良（fibrous dysplasia）同時合併血管
瘤
(D)大部分患者是屬於小病灶，因此不需要手術
治療
103年第二次專技高考

46. 一位45歲女性因骨盆腔腫瘤住院，經切片檢查，
腫瘤組織中發現有多發性巨大細胞（multiple
giant cell）、血管纖維組織（vascular
fibrous tissue）及血鐵質（hemosiderin）。
經診斷為Brown tumor，請問此症與下列何種
疾病有關？
(A)甲狀腺機能低下症（Hypothyroidism）
(B)腦下垂體機能亢進症（Hyperpituitarism）
(C)副甲狀腺機能亢進（Hyperparathyroidism)
(D)Paget’s disease
102年第一次專技高考

47. 一位55歲女性病患因下背痛在門診接受檢查
時，理學檢查無明顯異常，但檢閱先前的血液
生化檢查時，發現她出現高血鈣和鹼性磷酸酵
素（Alkaline phosphatase）增高，下列何
項病因的可能性最小？
(A)多發性骨髓瘤
(B)轉移性骨骼病變
(C)副甲狀腺機能亢進症
(D)骨質疏鬆症
98年第一次專技高考

48. Metastasis &
Patholofical Fx
Enchondroma
Diagnostic Method
Giant Cell Tumor
Osteoid osteoma
Fibrous dysplasia
Brown tumor
7
2
1
1
1
1
1
主題分布

49. BONE TUMOR近五年醫師執照國考題解析
戴大為 醫師
成大醫院骨科部
103-1-10