愛知ACSフォーラム3. なぜワースト1?
人口
第1位 東京都 1,320万人
第2位 神奈川県 906万人
第3位 大阪府 886万人
第4位 愛知県 742万人
第5位 埼玉県 721万人
第6位 千葉県 621万人
第7位 兵庫県 558万人
第8位 新潟県 549万人
第9位 福岡県 508万人
自動車保有台数
第1位 愛知県5,052,179
第2位 東京都4,420,084
第3位 埼玉県3,978,608
第4位 神奈川県3,970,421
第5位 大阪府3,713,769
第6位 北海道3,685,914
第7位 千葉県3,532,824
第8位 福岡県3,267,981
第9位 兵庫県2,990,040
7. Preventable Trauma Death
Probability of survival
http://www.trauma.org/archive/scores/triss.html
Trauma Score - Injury Severity Score : TRISS
< 25% 防げない死亡
25~50% もしかしたら防げた
50%< 防ぎえた外傷死亡
8. Level 1 Trauma Center 203施設≒ 10%
≒ 40%
?
救命救急センター 87施設
救命救急センター 20施設 (第2位)
13. General Surgery
Trauma surgery/ Surgical Critical Care
Laparoscopic surgery
Colorectal surgery
Breast surgery
Vascular surgery
Endocrine surgery
Transplant surgery
Surgical oncology
Cardiothoracic surgery
Pediatric Surgery
16. ー 自己完結型 ICU 18 床
ー 搬送数(2013年) 1700 例/年
ー 外傷 500 例/年
ー ISS≧16 200 例/年
大阪府泉州救命救急センター
SENSHU TRAUMA AND CRITICAL CARE CENTER
By Ishii
18. 5例/年
1.5 % 10 %
6 例/年
6 例/年
外科 280例/年 救命センター 60例/年
Damage
Control
Trauma
1例/年
By Ishii
24. 理想像
• 専門外のこともある程度は分かる
• 初期対応の仕方を知っている
• 重症外傷患者の集中治療ができる
• 最低限必要物品はある
• できる看護師がいる
• 重症患者に対応する時間がある
• 患者さんを診たい
• 上の先生をよぶとすぐに来てくれる
• みんなで一緒に患者を治そう!!
解決策
• JATECの受講・各科と連携
• JATECの受講・研修医教育
• 学会に参加・各科と連携
• 本当に? 必要なら即購入!
• JNTECの受講・看護師教育
• 担当性を強化・専攻医の底上げ
• 患者の集約化・専門性の向上
• 外傷患者を助けるという意思の統一
• チームワークの構築