1. SEDE DI CESENA
FACOLTA' DI PSICOLOGIA
Corso di Laurea in Psicologia
FRAGILITA’ EMOTIVA
SINTOMATOLOGIA
DEPRESSA
E BENESSERE PERCEPITO
Teorie e tecniche dei test
Laureanda: Alessandra Chiarini
Www.psicologoabologna.org
Relatore: prof. Paola Gremigni
1

2. Fragilità Emotiva (F.E.) 1 - Suscettibilità
2 - Persecutorietà
IL COSTRUTTO:
cosa comporta in termini di:
1 - DEPRESSIONE
2 - BENESSERE PSICOFISICO
IN PAZIENTI PSICHIATRICI
2

3. Silverston e Sarsali (2003) - Ricerca parallela recente -
1 - Soggetti di controllo
Studio sperimentale 2 - Campione di pazienti psichiatrici
a) Depressione maggiore e ansia
b) Depressione maggiore e distimia
c) Depressione e abuso di alcol
d) Depressione e droghe
e) Alcol e droghe
1 - Social Adequacy Scale (JF) - Field
a) Ansia sociale
b) Autoconsapevolezza di sé
c) Senso di svalutazione di sé
Self-Esteem Scales
2 - Self Esteem Scale - Rosemberg
senso di soddisfazione e star bene con se stessi
RISULTATI: Associazione tra BASSA AUTOSTIMA e due
soggetti psichiatrici Depressi-Sogg. Abuso sostanze
3

4. IPOTESI
1 - punteggi ALTI nella FRAGILITA' EMOTIVA
sono associabili :
a) scarso benessere psicofisico
b) vita stressante
c) tono dell'umore basso
2 - associazione tra Fragilità Emotiva e Depressione
3 - relazione stretta e significativa tra :
a) F.E.
b) Depressione in comorbidità con altri disturbi
psichiatrici
c) scarso benessere psicofisico
d) vita stressante
e) tono dell'umore basso
4

5. METODO
Soggetti
SPERIMENTALI n. 5 Categorie diagnostiche:
(ricoverati a Villa 1 - Depressi……………42 (38 F, 4 M)
Baruzziana) 2 - Bipolari…………….17 (13 F, 4 M)
n. 110 3 - Schizofrenici etc…21 (16 F, 5 M)
4 - Ansiosi……………..12 (08 F, 4 M)
5 - Dip. da sostanze….18 (13 F, 5 M)
GRUPPO DI CONTROLLO Senza patologie e psicof.
n. 33
Comparabili ai sogg. ricoverati per:
a) età 46-48
b) anni di studio
c) professione
5

6. STRUMENTI
1)QUESTIONARIO F.E. Suscettibilità
(G.V.Caprara)-1991(Big Five) Persecutorieta'
2)CDQ Clinical Depression Questionnaire
(S.E. Krug;J.E. Laughlin) -1979-
3)CBA H Clinical Behaviour Assesment Hospital
(A.M.Zotti,G.Bertolotti, P.Michielin,E. Sanavio,G.Vidotto)-ultima ed. 2000
scheda B : tono umore,benessere psicofisico,stress
scheda A : ansia di stato,paure sanitarie,reaz.depres.
4)cartella clinica dei pazienti: a) uso del DSM-IV (Asse I)
b) dati anagrafici dei pazienti
c) psicofarmaci
6

7. ANOVA tra gruppi su F.E.
Fisher's PLSD for FE
ANOVA Table for FE Effect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)
DF Sum of Squares Mean Square F-Value P-Value Lambda Pow er Significance Level: 5 %
DISTURBI CLINICI (ASSE I) 5 59902,209 11980,442 22,557 <,0001 112,783 1,000 Mean Diff. Crit. Diff. P-Value
Residual 138 73295,763 531,129 Controllo sano, Disturbi bipolari -44,852 13,604 <,0001 S
Controllo sano, Disturbi correlati a sosta... -39,914 13,353 <,0001 S
Controllo sano, Disturbi d'ansia -53,636 15,361 <,0001 S
Means Table for FE Controllo sano, Disturbi depressivi -52,551 10,546 <,0001 S
Effect: DISTURBI CLINICI (ASSE I) Controllo sano, Schizofrenia e altri distur... -34,351 12,720 <,0001 S
Count Mean Std. Dev. Std. Err.
Disturbi bipolari, Disturbi correlati a sosta... 4,938 15,412 ,5274
Controllo sano 33 50,030 17,100 2,977
Disturbi bipolari, Disturbi d'ansia -8,784 17,181 ,3138
Disturbi bipolari 17 94,882 23,677 5,743
Disturbi bipolari, Disturbi depressivi -7,699 13,055 ,2456
Disturbi correlati a sostanze 18 89,944 28,225 6,653
Disturbi bipolari, Schizofrenia e altri distu... 10,501 14,867 ,1648
Disturbi d'ansia 12 103,667 15,951 4,605
Disturbi correlati a sostanze, Disturbi d'a... -13,722 16,983 ,1124
Disturbi depressivi 43 102,581 25,866 3,945
Disturbi correlati a sostanze, Disturbi de... -12,637 12,793 ,0528
Schizofrenia e altri disturbi psicotic 21 84,381 22,942 5,006
Disturbi correlati a sostanze, Schizofreni... 5,563 14,637 ,4536
Disturbi d'ansia, Disturbi depressivi 1,085 14,877 ,8855
Disturbi d'ansia, Schizofrenia e altri distu... 19,286 16,490 ,0222 S
Disturbi depressivi, Schizofrenia e altri di... 18,200 12,132 ,0036 S
I soggetti sperimentali hanno più
del doppio di F.E. rispetto ai sog- Il test di Fisher's mostra nelle diffe-
getti sani. Soprattutto i disturbi renze tra i soggetti sperimentali
di ansia e depressivi seguiti dai comparati tra loro una maggiore
bipolari. fragilità emotiva degli ansiosi e dei
depressi rispetto agli schizofrenici.
7

8. ANOVA tra gruppi su CDQ
ANOVA Table for CDQ-depressione Fisher's PLSD for CDQ-depressione
DF Sum of Squares Mean Square F-Value P-Value Lambda Pow er Effect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)
DISTURBI CLINICI (ASSE I) 5 17886,173 3577,235 28,237 <,0001 141,187 1,000 Significance Level: 5 %
Mean Diff. Crit. Diff. P-Value
Residual 137 17355,715 126,684
Controllo sano, Disturbi bipolari -22,150 6,645 <,0001 S
Controllo sano, Disturbi correlati a sosta... -24,561 6,645 <,0001 S
Means Table for CDQ-depressione Controllo sano, Disturbi d'ansia -21,841 7,503 <,0001 S
Effect: DISTURBI CLINICI (ASSE I) Controllo sano, Disturbi depressivi -29,975 5,151 <,0001 S
Count Mean Std. Dev. Std. Err. Controllo sano, Schizofrenia e altri distur... -18,519 6,213 <,0001 S
Controllo sano 33 16,909 8,424 1,466 Disturbi bipolari, Disturbi correlati a sosta... -2,412 7,634 ,5332
Disturbi bipolari 17 39,059 14,847 3,601 Disturbi bipolari, Disturbi d'ansia ,309 8,392 ,9421
Disturbi correlati a sostanze 17 41,471 13,730 3,330 Disturbi bipolari, Disturbi depressivi -7,825 6,376 ,0165 S
Disturbi d'ansia 12 38,750 6,676 1,927 Disturbi bipolari, Schizofrenia e altri distu... 3,630 7,261 ,3246
Disturbi depressivi 43 46,884 10,817 1,650 Disturbi correlati a sostanze, Disturbi d'a... 2,721 8,392 ,5225
Schizofrenia e altri disturbi psicotic 21 35,429 12,524 2,733 Disturbi correlati a sostanze, Disturbi de... -5,413 6,376 ,0955
Disturbi correlati a sostanze, Schizofreni... 6,042 7,261 ,1022
Disturbi d'ansia, Disturbi depressivi -8,134 7,266 ,0285 S
Disturbi d'ansia, Schizofrenia e altri distu... 3,321 8,054 ,4162
Disturbi depressivi, Schizofrenia e altri di... 11,455 5,925 ,0002 S
Tra soggetti sani e soggetti sperimentali Dal test di Fisher's emergono tre dif-
si nota un netto distacco. La depressione ferenze significative dei disturbi tra
non è correlata solo ai soggetti depressi disturbi bipolari e disturbi depressivi,
ma a tutte le patologie, in particolare all'a- tra disturbi di ansia e depressivi,
buso di sostanze ai disturbi bipolari. Si nota tra schizofrenia e disturbi depressivi.
già una stretta associazione tra F.E. e CDQ Il CDQ è stato sperimentato in modo
8

9. in quanto c'è comorbidità tra depressione e da differenziarsi dal test sull'ansia.
tutti gli altri disturbi che hanno alta F.E.
ANOVA tra gruppi e tono dell'umore CBA-B1
ANOVA Table for Tono dell'um ore
Fisher's PLSD for Tono dell'umore
DF Sum of Squares Mean Square F-Value P-Value Lambda Pow er
Effect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)
DISTURBI CLINICI (ASSE I) 5 874,558 174,912 36,481 <,0001 182,406 1,000 Significance Level: 5 %
Residual 136 652,061 4,795 Mean Diff. Crit. Diff. P-Value
Controllo sano, Disturbi bipolari -5,485 1,293 <,0001 S
Controllo sano, Disturbi correlati a sosta... -5,047 1,319 <,0001 S
Means Table for Tono dell'um ore
Controllo sano, Disturbi d'ansia -5,318 1,460 <,0001 S
Effect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)
Controllo sano, Disturbi depressivi -6,508 1,002 <,0001 S
Count Mean Std. Dev. Std. Err.
Controllo sano, Schizofrenia e altri distur... -5,009 1,209 <,0001 S
Controllo sano 33 1,515 1,603 ,279
Disturbi bipolari, Disturbi correlati a sosta... ,438 1,508 ,5672
Disturbi bipolari 17 7,000 2,449 ,594
Disturbi bipolari, Disturbi d'ansia ,167 1,633 ,8403
Disturbi correlati a sostanze 16 6,563 3,162 ,790
Disturbi bipolari, Disturbi depressivi -1,023 1,241 ,1052
Disturbi d'ansia 12 6,833 1,899 ,548
Disturbi bipolari, Schizofrenia e altri distu... ,476 1,413 ,5062
Disturbi depressivi 43 8,023 2,041 ,311
Disturbi correlati a sostanze, Disturbi d'a... -,271 1,654 ,7465
Schizofrenia e altri disturbi psicotic 21 6,524 2,337 ,510
Disturbi correlati a sostanze, Disturbi de... -1,461 1,268 ,0243 S
Disturbi correlati a sostanze, Schizofreni... ,039 1,437 ,9576
Disturbi d'ansia, Disturbi depressivi -1,190 1,414 ,0983
Disturbi d'ansia, Schizofrenia e altri distu... ,310 1,567 ,6967
Disturbi depressivi, Schizofrenia e altri di... 1,499 1,153 ,0112 S
Nei tre mesi precedenti il ricovero tutti i sog- Il test di Fisher's trova altre due
dif-
getti sperimentali mostrano un tono dell'umo- ferenze significative tra disturbi
re molto basso, in particolare i depressi se- correlati a sostanze e disturbi de-
guiti dai bipolari. pressivi e tra schizofrenia e distur-
bi depressivi.
9

10. ANOVA tra gruppi e benessere psicofisico CBA-B2
ANOVA Table for Benessere psicofisico Fisher's PLSD for Benessere psicofisico
DF Sum of Squares Mean Square F-Value P-Value Lambda Pow er Effect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)
DISTURBI CLINICI (ASSE I) 5 244,098 48,820 15,391 <,0001 76,957 1,000 Significance Level: 5 %
Mean Diff. Crit. Diff. P-Value
Residual 136 431,374 3,172
Controllo sano, Disturbi bipolari 2,166 1,051 <,0001 S
Controllo sano, Disturbi correlati a sosta... 2,511 1,073 <,0001 S
Means Table for Benessere psicofisico
Controllo sano, Disturbi d'ansia 2,970 1,187 <,0001 S
Effect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)
Controllo sano, Disturbi depressivi 3,520 ,815 <,0001 S
Count Mean Std. Dev. Std. Err.
Controllo sano, Schizofrenia e altri distur... 1,970 ,983 ,0001 S
Controllo sano 33 4,636 1,747 ,304
Disturbi bipolari, Disturbi correlati a sosta... ,346 1,227 ,5784
Disturbi bipolari 17 2,471 1,940 ,471
Disturbi bipolari, Disturbi d'ansia ,804 1,328 ,2333
Disturbi correlati a sostanze 16 2,125 2,247 ,562
Disturbi bipolari, Disturbi depressivi 1,354 1,009 ,0089 S
Disturbi d'ansia 12 1,667 1,557 ,449
Disturbi bipolari, Schizofrenia e altri distu... -,196 1,149 ,7363
Disturbi depressivi 43 1,116 1,401 ,214
Disturbi correlati a sostanze, Disturbi d'a... ,458 1,345 ,5015
Schizofrenia e altri disturbi psicotic 21 2,667 2,106 ,459
Disturbi correlati a sostanze, Disturbi de... 1,009 1,031 ,0552
Disturbi correlati a sostanze, Schizofreni... -,542 1,169 ,3610
Disturbi d'ansia, Disturbi depressivi ,550 1,150 ,3455
Disturbi d'ansia, Schizofrenia e altri distu... -1,000 1,275 ,1231
Disturbi depressivi, Schizofrenia e altri di... -1,550 ,938 ,0014 S
Il benessere psicofisico è decisamente basso Il test di Fisher's mostra diffe-
rispetto ai controlli sani in tutti i soggetti spe- renze tra bipolari e depressi
rimentali sempre nei tre mesi precedenti il ri- con un miglior benessere nei
covero, in particolare ansia e depressione. bipolari e negli schizofrenici
rispetto ai depressi.
10

11. ANOVA tra gruppi e stress percepito CBA-B3
ANOVA Table for Percez. vita stressante Fisher's PLSD for Percez. vita stressante
DF Sum of Squares Mean Square F-Value P-Value Lambda Pow er Effect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)
DISTURBI CLINICI (ASSE I) 5 288,286 57,657 20,850 <,0001 104,249 1,000 Significance Level: 5 %
Mean Diff. Crit. Diff. P-Value
Residual 136 376,087 2,765
Controllo sano, Disturbi bipolari -3,036 ,982 <,0001 S
Controllo sano, Disturbi correlati a sosta... -3,525 1,002 <,0001 S
Means Table for Percez. vita stressante Controllo sano, Disturbi d'ansia -2,962 1,109 <,0001 S
Effect: DISTURBI CLINICI (ASSE I) Controllo sano, Disturbi depressivi -3,654 ,761 <,0001 S
Count Mean Std. Dev. Std. Err. Controllo sano, Schizofrenia e altri distur... -2,307 ,918 <,0001 S
Controllo sano 33 1,788 1,816 ,316 Disturbi bipolari, Disturbi correlati a sosta... -,489 1,145 ,4001
Disturbi bipolari 17 4,824 1,776 ,431 Disturbi bipolari, Disturbi d'ansia ,074 1,240 ,9068
Disturbi correlati a sostanze 16 5,313 1,537 ,384 Disturbi bipolari, Disturbi depressivi -,618 ,942 ,1965
Disturbi d'ansia 12 4,750 1,138 ,329 Disturbi bipolari, Schizofrenia e altri distu... ,728 1,073 ,1817
Disturbi depressivi 43 5,442 1,419 ,216 Disturbi correlati a sostanze, Disturbi d'a... ,563 1,256 ,3773
Schizofrenia e altri disturbi psicotic 21 4,095 2,071 ,452 Disturbi correlati a sostanze, Disturbi de... -,129 ,963 ,7909
Disturbi correlati a sostanze, Schizofreni... 1,217 1,091 ,0291 S
Disturbi d'ansia, Disturbi depressivi -,692 1,074 ,2047
Disturbi d'ansia, Schizofrenia e altri distu... ,655 1,190 ,2785
Disturbi depressivi, Schizofrenia e altri di... 1,347 ,875 ,0028 S
Nuovamente si nota uno stress forte e significati - Fisher's mostra all'interno delle pa-
vo tra soggetti ricoverati e soggetti sani nei tre tologie uno stress maggiore nei
mesi precedenti il ricovero con preponderanza disturbi correlati a sostanze rispet-
dello stress sempre nei disturbi depressivi. to alla schizofrenia e dei disturbi
depressivi rispetto alla schizofrenia
11