17. Wish management
Why:
1. Focus energy in realistic hope
2. Prepare for uncertainty
How :
1. Patient centered interview
2. Prognosis & clinical assessment
3. Team & family meeting
What :
1.Acceptance sign:
- clear goal, co-operation ?
- No need “yes I have cancer”
2. Finish business task
18.
19. Illness management
Why:
1. Optimum pain, dyspnea control
2. Prevent complication from distress
How :
1. Prognosis & Clinical assessment
2. Patient centered interview
3. Team & family meeting
What :
1. Symptom score
2. Function
20.
21. Disease management
Why:
1. Less caregiver burden (include us)
2. Less suffering from futile treatment
How :
1. Team & Family meeting
2. Prognosis & Clinical assessment
3. Patient centered interview
What :
1. Caregiver (include us) well being
2. Less emergency visit
?
3. More death at home. Less in ICU
23. You can fill by yourself ...
• Aims for “Why”
• Actions for “How”
• Assessments for “What”
24. Take home message
• End of life care as the shadow of
palliative care :
Expecting “good death” at
anytime
• Start with “WHY”
pgomutbu@med.cmu.ac.th
Editor's Notes
เรียนสวัสดีEnd of life care แต่ที่นำมาพูดวันนี้ ไม่ใช่รายละเอียดการดูแล last hourแต่เป็นการตีความ End of life care จากประสบการณ์เป็นผู้เรียน ป็นผู้สอน และเป็นผู้ให้บริการเนื่องจากเป็นการตีความ ไม่ได้เป็นสิ่งนำมาจากตำราจึงขอทุกท่าน ใช้วิจารณญาณ แล้วร่วมวิเคราะห์จากกรณีศึกษาไปพร้อมๆ กันค่ะ กรณีศึกษา มาให้ขบคิดพิ
ก่อนรับปริญญาไม่นาน คุณปู่เสีย..ก็ได้เรียนรู้ผ่านการเปรียเทียบ ในการเสียชีวิตของญาติผู้ใหญ่ทั้งสองตอนนั้นก็คิดว่าเข้าใจว่า End of life care ก็ไม่มีอะไรคือการที่ผู้ป่วยทำใจได้ สมาชิกครอบครัวทำใจได้ ก็เท่านั้น
บรรยาการศของหนึ่งในสองห้อง comfort care suits ..ทั้งสองห้องจะมี living room ร่วมกัน เป็นที่สำหรับจัดประชุมครอบครัว และเป็นที่ให้ care giver มีที่พักผ่อนแยกจากผู้ป่วยบ้าง
