醫學專欄~林志隆-保骨大作戰

1. 一、前言
( )
3
1
:
5 1 8
1
15,000
15 , 22%
10
二、骨質疏鬆不再是從「骨折後」
做起
2008
15.0%
15.5%
2011 3 5
Kaohsing Medical University Hospital
Osteoporosis Care Association (KOCA)
7 30
Taiwan Osteoporosis Care
Association (TOCA)

2. 2014
:
(
)
100
1.
2.
3.
4.
5. (
)
6.
三、衛教服務定位
3
( )

3. 四、衛教設備
( )
五、骨質疏鬆衛教室特色

5. 六、新收案標準化(見圖三)
1.
X
X (DXA)
(CBC BUN/Cr GOT/GPT T3/T4/
TSH PTH Ca/P/Mg Vit
D3 level)
2.
3. :
4.
5.
6. :
7.
:
8.
七、用實際的行動傳遞骨質疏鬆照
護方式
104
7

6. 求診
個案衛教流程
醫師看診：病史詢問、檢查與診斷
( 抽血、X 光、CT)
1. 追蹤衛教認知與實行
2. 追蹤治療之預後
符合骨鬆高風險條件者
1. 50 歲以上之停經婦女
2. 髖部或脊椎骨折、先前曾發生骨折且骨密度偏低 (T score-1.0~-2.5)
3. 骨密度偏低 (T score-1.0~-2.5) 且合併有高骨折風險之相關續發性因子
4. 骨密度偏低 (T score-1.0~-2.5) 且依美國修訂 WHO 骨折機率公式計算其 10 年內髖部骨
折之可能性≧ 3% 或 10 年內任一骨鬆性主要骨折之可能性≧ 20%
社區骨密篩檢
異常轉介民眾
參觀骨鬆健康
講座民眾
長期性下背痛
民眾
他院轉介之骨
質疏鬆患者

7. SNQ
100 4
2500
100 11
795
100
3 7 633
: 100
3 42
23
3858
100
28 21
4162
10 20
100 3
13 54590
5403
100 8
八、結論:

8. 20%
; 94%
; 80%
;95%
;
,
91%
82.66
:
102 5 105 6
502 62
(12 )
21 (4%)
440 (88 )
九. 骨鬆衛教之願景