1. MIMO:
il Datawarehouse in Humanitas
Gennaio 2011 Evoluzione della Business e Clinical Intelligence in
Humanitas
A cura di Giuliano Pozza – Responsabile Sistemi Informativi
2. Agenda
• Indice Evoluzione della Business e Clinical Intelligence in ICH
a) Il contesto
b) Evoluzione secondo 4 punti di vista: (4 slide)
1. Strategia aziendale
2. Tecnologia Abilitante
3. Processi
4. Persone (Empowerment dei key users)
c) Stato attuale e Prossimi passi
3. 1, 2, 3: Il contesto di Humanitas
STORIA
ICH apre al primo paziente il 4 marzo 1996;
Nel 2002 ICH si accredita JCI, dal 2005 è un IRCCS
ed oggi ha circa 700 letti e 50.000 ricoveri/anno;
1
Nel 2007 è stato inaugurato il centro di ricerca con
circa 300 ricercatori e nel 2010 apre l’International
Medical School
ICH è parte di un gruppo composto da 6 ospedali
ORGANIZZAZIONE
3 INFORMAZIONI DI Da sempre ICH ha un grande focus, oltre che sulla
CONTESTO UTILI A cura del paziente, anche sugli aspetti organizzativi e di
CAPIRE L’EVOLUZIONE
gestione degli asset (presentato come caso in diversi
DELL’AREA BUSINESS e
2 corsi di Business Administration)
CLINICAL
INTELLIGENCE Le direzione aziendali maggiormente coinvolte in
questo aspetto sono la Pianificazione e Controllo e la
Direzione Operativa, oltre al Monitoraggio Qualità
INFORMATIZZAZIONE
Fin dall’inizio ICH ha informatizzato i principali
processi sanitari (Patient Administration,
dipartimentali) e i principali documenti clinici
3 (lettera di dimissione e referti);
L’architettura applicativi di ICH risente della
frammentazione tipica di un sistema nato negli
anni 90 ed evoluto in modo incrementale
4. Agenda
• Indice Evoluzione della Business e Clinical Intelligence in ICH
a) Il contesto
b) Evoluzione secondo 4 punti di vista: (4 slide)
1. Strategia aziendale
2. Tecnologia Abilitante
3. Processi
4. Persone (Empowerment dei key users)
c) Stato attuale e Prossimi passi
5. 1. Strategia Aziendale per la Business
Intelligence:
• Grande ricchezza “grezza” • Grande ricchezza “depurata” dalle scorie
• Accesso alla ricchezza ad alto rischio • Accesso alla ricchezza sicuro
• Necessità di operatori tecnici specializzati e attrezzati • La ricchezza è gestita da operatori “di business”
•Necessità di post-lavorazione del materiale grezzo • Il materiale è immediatamente utilizzabile
Pilastri della strategia di ICH sulla Business Intelligence:
1. Fornire ai key users della B.I. una base dati unica, con dati di base certificati, leggibili
(vedi: depurata delle complessità intrinseca delle basi dati transazionali) e correlabili;
2. Rendere “sicura” l’interpretazione e l’utilizzo dei dati attraverso un opportuno processo
di formazione sui dati e sui processi dei key users, favorendone l’autonomia nell’utilizzo
dei dati e nell’estrazione delle informazioni;
3. Evitare ovunque possibile post-elaborazioni (manuali o con strumenti di produttività
individuale) delle informazioni;
6. Legenda:
ENTERPRISE ARCHITECTURE (ONE SLIDE ARCHITECTURE) – TO BE
NON esistente
In lavorazione PROCESSO DI CURA DEL PAZIENTE
Processi Comuni Rendicontazione/
Pilastri Architettura: Prenotazione Accoglienza Follow-up
• Anamnesi Fatturazione
P1: Infrastruttura •Prenotazione telefonica •Pronto Soccorso Processi Clinici
• Doc (LD, Verbali,
•Prenotazione con •Accoglienza fisica per PERCORSI
P2: Accessi Referti)
accesso fisico DI CURA File F Flussi Outp
P3: Integrazione •Accettazioni • Diario
•Prenotazione via web Protesi Flussi Inp
P4: Dati comuni • Paz. chirurgico
E
Processi Gestione Risorse Produttive v Processi di gestione
-Personale E Ricerca/Didattica
-Supply chain EVENTI EVENTI -Biobanca Altri Dati Dati
N Diagnostiche Diagnostiche
-Asset -Cell Factory Medico di
T
Base/Specialista
I
P1: (GIBS) Gestione Infrastruttura di Base (Server /Network & Storage) e Sicurezza + TELEFONIA
Area 1 (Infrastruttura (GAPU) Gestione Accessi e Profilazione Utenti
P2: abilitante: Integrazioni/Accessi/Client/Server/Rete/Fonia)
Staff
Comitato Gestione P3: (GIEW) Gestione Integrazioni Eventi e Workflow
Sistemi Informativi
P4a: PRM
Area 4: (Verticali Clinici)
Gestione del Paziente
ERP
Patient
(Accoglienza)
P3: (GIEW)
P3: (GIEW)
Administration Immagini
Admin/ Verticali (LAB/ Immagini
Personale Flussi Repository Gestione
Processi IT Bilancio Gsed..) Diagnostiche di
(+Fussi)
AreaADT(PRM
3ADT Rischio Diagnostiche
PROFILO
Specialità
P4b: EPR Clinico
Asset Tech2 Magazzini
Area (ERP)
Remo
Clinici
IT Engagement
Area 7 e
CUP
CUP (Electronic
Model /Logistica Patient Record) Ordini Prescrizioni
(Governance Accoglienza)
Contatto
Servizi di Supporto FISICO/TELEF. PIESSE Percorsi di cura: dati specialistici
S.I.) WEB Area 5 (Piattaforma CLINICA)
Service Intranet Percorsi di cura: dati comuni
ANAGRAFE
Desk eMail/Doc
in remoto
Medici
ETL
Area 6 (DATI e CONOSCENZA) – AREA INTERVENTO PRIORITARIA
ICH
ETL
Personale Knowledge Management P4c: M.I.M.O. (Business Intelligence) P4d: Clinical Intelligence
(timbrature/
paghe..)
Area 1 (Infrastruttura abilitante: Integrazioni/Accessi/Client/Server/Rete/Fonia)
PROFILO
Medico/Infermiere/
Servizi su Internet Multi Staff
Telefo Internet Internet
Fisico Canalità Telefonia
nico Informa Service Telefonia
(GECO) (Sms, Mobile / FSE
(Call tivo (Siti Oriented Mobile /
Voice, Devices Reti Patologia
INTERNET Center) Attuali) (?) Devices
Paziente Mail) (?) Dati Gestionali
PAZIENTI EXTRANET SISS
7. Agenda
• Indice Evoluzione della Business e Clinical Intelligence in ICH
a) Il contesto
b) Evoluzione secondo 4 punti di vista: (4 slide)
1. Strategia aziendale
2. Tecnologia Abilitante
3. Processi
4. Persone (Empowerment dei key users)
c) Stato attuale e Prossimi passi
8. • Estrazioni dati “di base” realizzate dai sistemi informativi a partire da diversi sistemi
(datamart, copia ambienti di produzione, ambienti di produzione…)
• Dati elaborati e sincronizzati a cura degli utenti mediante Excel/Access
• Report su sistemi di produzione/copia realizzati dai S.I. – versioni di B.O. eterogenee
Visual BO 5.1
Flash visualizzatore
report
DB
VISUAL
FLASH
SIO ICH
Query
Trasformazioni PIESSE ICH
Database
transazionale
di produzione SIO Copia Report
eManager ICH
Datamart /
Copia
GSED ICH SIO CHG
SDOWEB
Visualizzatore Concerto
report
ADS
PIESSE CHG
eManager CHG
Formula
DB_REPORT
BO XI
visualizzatore
report
9. • Base dati “certificata” (MIMO) alimentata da sistemi di produzione tramite ETL (B.O.D.I.)
di Business Objects
• Possibilità di integrare e correlare i dati GESTIONALI (non CLINICI) su MIMO
• Sviluppo di report sui dati certificati a cura dei Key users – utilizzo per tutti di piattaforma
unica B.O. XI rel. 3
Applicazioni Cliniche ICH Dati Utente (Excel)
Visual
GSED ICH SIO ICH Flash
SDOWEB PIESSE ICH
Query
Trasformazioni
…… ETL DB
VISUAL FLASH
Database Applicazioni Amministrative
transazionale
di produzione
Datamart /
Copia
ADS Formula
……
Visualizzatore
report
DB
REPORTING
Applicazioni cliniche CHG (MIMO)
BO XI
visualizzatore
PIESSE
CHG SIO CHG Query sui sistemi di produzione report
……
10. Agenda
• Indice Evoluzione della Business e Clinical Intelligence in ICH
a) Il contesto
b) Evoluzione secondo 4 punti di vista: (4 slide)
1. Strategia aziendale
2. Tecnologia Abilitante
3. Processi
4. Persone (Empowerment dei key users)
c) Stato attuale e Prossimi passi
11. 3. I Processi
Le linee guida sui processi:
1. La conoscenza dei processi aziendali è fondamentale
per utilizzare i dati generati dai processi stessi
2. Le singole funzioni aziendali, come owner dei
processi aziendali sottostanti, attiveranno percorsi
di formazione sugli stessi dove necessario
3. Il processo di formazione sui dati ha come pre-
requisito una valutazione della competenza
minima sui processi
4. Il processo di produzione dei report viene
spostato sempre più sui key users. I Sistemi
informativi supportano i key users nelle analisi più
complesse (oppure le funzioni aziendali che non
hanno come obiettivo l’autonomia)
12. 4. Le persone
1 •Valutazione status e obiettivi di
competenza sui dati per funzioni aziendali
2
• Assessment del livello di competenza dei
key users su:
1. Strumenti
2. Processi
3. Dati Assessment
3 • Formazione di base su: Persone
• Strumento
• Dati principali
Formazione
4
Affiancamento
• Formazione avanzata su processi e dati Strumento
5 • Affiancamento su progetti specifici (on-
the-job training) Formazione
Informazione e
Dati
13. Conoscenza e autonomia nell’uso dei dati
Per ogni funzione aziendale sono riportati il livello di conoscenza Attuale e il livello Desiderato.
Formazione sui DataMart
Interventi e Piesse per venire Condivisione di alcune estrazioni
incontro all’esigenza di correlare sui fatturati con Funzione 2 allo
più semplicemente le informazioni. scopo di rimanere aggiornati sugli
aspetti del ciclo attivo.
Controllo GO Servizio DMS
Funzione 1 Funz. Funz. Funzione 4
P&C CC
2
clienti
3
Assistenti Flussi Formazione sui
Sistema Att Des Att Des Att Des Att Des Att Des Att Des datamart e
Ehospital 4 4 1 3 4 4 4 4 1 1 2 2 condivisione delle
Piesse 1 4 3 3 4 4 1 1 2 2 query sui volumi
Conoscenza GSED 1 4 1 3 3 3 3 3 1 1 2 2 di Funz. 2.
processo di CONCERTO
generazione dei Diapason
dati 1 1
(Formula)
Quani 2 2 5 5
ADS 5 5
eManager 4 4 4 4
Conoscenza
DRS
datamart
DB Reporting 1 5 2 5 2 5 1 1 1 2 1 4
Conoscenza Vecchio BO 4 4 4 4 4 4 1 1 1 1 1 1
strumenti di
reporting Nuovo BO 1 5 2 5 2 5 1 1 1 2 1 3
Per tutte le funzioni: formazione sullo
strumento e sui dati per raggiungere una
maggiore autonomia nelle estrazioni e
nell’analisi.
15. Agenda
• Indice Evoluzione della Business e Clinical Intelligence in ICH
a) Il contesto
b) Evoluzione secondo 4 punti di vista: (4 slide)
1. Strategia aziendale
2. Tecnologia Abilitante
3. Processi
4. Persone (Empowerment dei key users)
c) Stato attuale e Prossimi passi
16. Dati e Conoscenza
OBIETTIVI STRATEGICI:
DAC-OB1:
Definizione strategia e architettura tecnologica DWH (MIMO) (2009)
DAC-OB2:
Costruzione piattaforma architetturale DWH (MIMO + Estrattori) (2008-
2010)
DAC-OB3:
Educazione dei key users e definizione processo di “certificazione
competenze” (Iniziato Ottobre 2010 – in corso)
DAC-OB4:
Definizione evoluzione cruscotto direzionale => in corso
DAC-OB5:
Definizione evoluzione intranet => in corso
17. I risultati raggiunti: gestione dei processi
e benefici secondo i key users…
Esempi di processi monitorati Valutazioni dei Key users:
tramite MIMO:
Grande e positivo impatto sull'attività di
reportistica in particolare sugli indicatori esistenti
• Giornaliero attività ricoveri ICH (con nel Tableau de Bord Qualità.
invio automatico report ai key users)
Risparmio di tempo nel calcolo di alcuni
• Attività di Pronto Soccorso indicatori e riduzione del rischio di errori nei
• Attività di sale operatorie passaggi di estrazione e elaborazione con altri
strumenti.
• Attività outpatients
• Monitoraggio liste di attesa
• Monitoraggio performance servizio Creazione di query con più fornitori di
Clienti (e previsione flussi) dati, impatti sull'attività: maggiore
• Gestione del pre-ricovero autonomia nella creazione di query,
maggiore elaborazione dei dati in BO vs
• Indicatori di qualità aggregati excel, maggiore confidenza
• Call center (in progress) nell'estrazione dei dati
•…
Riesco sempre più a
destreggiarmi da sola se mi Automazione attività periodica di
servono delle estrazioni diverse estrazione dati a supporto del Minor tempo
da quelle predefinite per l'ufficio reporting direzionale. nell'elaborazione della
reportistica
Riduzione dei tempi di alcune
attività del 50%