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Santiago, 3 y 4 de diciembre 2007
II SEMINARIO INTERNACIONAL: TRANSFERENCIAS
CONDICIONADAS, ERRADICACION DEL HAMBRE Y LA
DESNUTRICION CRONICA INFANTIL. FAO, CEPAL, ONUD y PMA
MESA 1: TRANSFERENCIA DE INGRESOS Y SUS CONDICIONALIDADES
¿como compatibilizar la oferta de servicios públicos con la
demanda creada por los programas?
1-¿Que decisiones fueron adoptadas en la estrategia de implementación del
programa?
    2-¿Existe una relación entre la velocidad en la expansión del programa y la
ampliación de la oferta?
3-¿Hay una instancia de pacto dentro del gobierno en la que se discuten
cuestiones relativas al programa, sobre todo, educación y salud?
  4-¿Cómo se verifica el cumplimento de las condicionalidades y qué efectos
tienen en los beneficiarios cuando no cumplen con su parte?
      5-¿Qué logros y dificultades merecen ser subrayados?
Participación El Salvador:
Dra. Rhina de Ortiz, Directora Extension Serv de Salud, Ministerio de Salud
Sr. Abraham López, Director CENTA
Carolina Avalos, Directora Red Solidaria/Secretaría Técnica de la Presidencia
• 
El Salvador
 Población: 6,980 miles
 Densidad poblacional:
 Área: 21 mil Km2
 14 departamentos
 262 municipios
 Hogares pobres rurales: 66.1%
(1991)-35.8 (2006)
 Hogares pobres urbanos: 53.8
(1991)- 27.7 (2006)
 Hogares en pobreza extrema
(2006): 12.2% rural, 8% urbana.
0
10
20
30
40
Porcentaje
Población en condición de pobreza extrema (%)
1991 32.6 27.6 37.1
2006 12.5 9.9 16.5
Total Urbano Rural
Concepto de Pobreza
Enfoque
multidimensional
Carencia de ingresos
Necesidades básicas
insatisfechas
Falta de oportunidades
sociales y económicas
Fuente: MAPA DE POBREZA EXTREMA, FLACSO EL SALVADOR, FISDL San Salvador, 2005.
Focalización Geográfica
Mapa Pobreza
(FLACSO/FISDL)
 Segmentos de pobreza
• Tasa de retardo en talla
• Tasa de pobreza
extrema
 Indice Integrado de
Marginalidad Municipal-
IIMM
• Ingreso
• Educativa
• Carencias de vivienda
Objetivos de Red Solidaria
 Mejorar la salud y nutrición
 Mejorar la educación básica
 Fortalecer la oferta de servicios
de salud, nutrición y educación
básica
 Mejorar la infraestructura social
básica
 Dotar de herramientas que
permitan la seguridad
alimentaria y la sostenibilidad
económica del hogar.
Red Solidaria
acerca la oferta a
la demanda de
servicios básicos
Ejes de intervención
 Red Solidaria a las Familias
transferencias monetarias
condicionadas a la madre
que incluye las
corresponsabilidades de
educación, salud y
capacitaciones
complementa y amplia la
efectividad del TMC con: el
fortalecimiento de la red de
servicios de educación y salud
y la mejora del acceso de
servicios básicos: agua y
saneamiento, electrificación,
caminos rurales e
infraestructura estratégica
proyectos productivos de
pequeña escala y micro-crédito
para las familias pobres rurales
que permita mejorar su
seguridad alimentaria, brindar
las herramientas necesarias
que les permita incorporarse
en actividades productivas y
diversificar las fuentes de
ingreso
 Red de servicios básicos
 Red de sostenibilidad a la
familia
Esquema institucional y operativo
La coordinación estrecha entre diferentes entidades públicas
se vuelve clave para la intervención y la priorización de las
inversiones y acciones, de acuerdo al Mapa de Pobreza
Coordinación Local
Comité Municipal
de Coordinación
Instancia que
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de Red Solidaria en
el ámbito local.
Conformado por el alcalde y/o
representante, líderes comunitarios,
representantes de entidades públicas
(FISDL-coordinador, MSPAS, MINED,
MAG, otros), ONG de Seguimiento y
Apoyo Familiar y otros actores locales.
Funciones: i) participar en el
seguimiento, coordinación y evaluación
del funcionamiento; ii) Validar los
procesos de los componentes; iii)
priorizar y validar los proyectos de
infraestructura básica; iv) establecer un
dialogo permanente entre las
instancias municipales de los sectores,
públicos, privado y social.
•
Eje 1: Red Solidaria a las
Familias
Familias Beneficiarias de TMC
2005-2008
79,102
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008
Anual
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
80,000
90,000
Acumulado
Incorporación Anual Acumulado
Intervención gradual: De 15 municipios en 2005 a 67
municipios a atender en 2008
Años 2005-2008
Ciclo operativo TMC
Comité Municipal de Coordinación, conformada por representantes alcaldía, líderes
comunales, instituciones de gobierno, ONGs, validan los procesos y garantizan la
ejecución de los componentes del Programa en su municipio
Seguimiento y Apoyo Familiar
Modelo de gestión local, ONG de Seguimiento y Apoyo Familiar
(FISDL contrata):
Participar en comités municipales de coordinación
Verificar procesos de censo y realizar asambleas de
incorporación de familias
Dar seguimiento corresponsabilidades con promotores
locales y con las familias beneficiarias
Brindar el protocolo de capacitaciones y circulos de
alfabetización
Programa Red Solidaria y
cumplimiento de las
corresponsabilidades
Participación y
organización comunitaria
La equidad de género
Derechos de los niños y niñas.
Salud y nutrición infantil
Protocolo de capacitación a las familias
Ejes transversales: Equidad de género y étnica
Derechos de la niñez
Capacitaciones
Estimulación temprana en los
niños y niñas
Niños y niñas en riesgo
(trabajo infantil)
Violencia intrafamiliar
Salud Integral de la Mujer
Vivienda Saludable
Metodología
SARAR
Edición
módulos
BID
Asistencia
TécnicaDiversidad Cultural
Módulo de Salud y nutrición infantil
1. Grupos de alimentos y proporciones en la dieta
2. Lactancia materna
3. Desnutrición y anemias
4. Inmunizaciones
5. Deshidratación y diarreas
6. Enfermedades respiratorias agudas
7. Parasitismo y dengue
8. Importancia de la prevención
9. Mesas de trabajo
Mejoras en la calidad de vida
Las titulares emplean el bono que reciben para:
Fuente: Estudio de Percepción de beneficiarios/as del funcionamiento e impacto de Red Solidaria.STP 2007. El
Salvador
Eje 2: Red de Servicios
Básicos
Fortalecimiento los Servicios en Educación:Fortalecimiento los Servicios en Educación:
Redes Escolares EfectivasRedes Escolares Efectivas
4. Logros de
aprendizaje en
Lenguaje y
Matemática
Estudiantes
Escuela
Comunidad
1. Ampliación de
cobertura, rehabilitación
y ampliación de
infraestructura y mejora
de la eficiencia
2. Educación
acelerada
3. Alfabetización
de adultos
5. Presupuesto
escolar integrado
6. Alimentación
Escolar
 El MINED brinda los servicios en educación, participa en el
monitoreo de corresponsabilidades y en Comité Municipal
 El MINED brinda los servicios en educación, participa en el
monitoreo de corresponsabilidades y en Comité Municipal
Logros en educación
El porcentaje de desertores del I y
II ciclo disminuyó de 5% en 2005 a
4.2% en 2006 en los primeros 15
municipios de severa
Incremento de matrícula en 32 municipios de severa. Año 2005/06
 Unidades de Salud participan en atención de beneficiarios, monitoreo de
corresponsabilidades y en comité Municipal
 Programa de Extensión de Cobertura de Servicios de Salud atiende el
100% población rural en cantones y caseríos. en 83 municipios de Red
Solidaria beneficiando a más de 400 mil personas
 Modalidad institucional o contratación de ONG
 Equipos móviles – médico, enfermera/auxiliar de enfermera,
promotores y nutricionista (c/10 mil hab)
 Protocolo básico: control de crecimiento, vacunación, control prenatal y
postnatal, etc.
 Visitas mensuales a las comunidades rurales
Impactos en salud en 15 municipios de severa
Fortalecimiento de los Servicios deFortalecimiento de los Servicios de
Salud Materno-InfantilSalud Materno-Infantil
Estrategia de Atención Integral en
Nutrición en la Comunidad (AIN-C)
• AIN-C promueve la identificación temprana de
problemas de salud y nutrición en niños y niñas
menores de dos años de edad y en mujeres
embarazas y en periodo de lactancia
• Se basa en voluntarios de la comunidad capacitados
por el MSPAS para dar seguimiento a los controlos
de crecimiento y consejería a las madres en el
cuidado y alimentación apropiadas.
• La estrategia se ha incluido como parte del paquete
básico de servicios de salud y está siendo fortalecida
en los municipios de Red Solidaria
Actividades de AIN-C
Sesiones Mensuales de Promocion del Crecimiento a niños 0 a 2 años y
embarazadas. Consejería Individual (prácticas de cuidado)-Revision de
esquema de inmunizacion, MN, Morbilidad, plan de partos.
Realización de Evaluación anual de indicadores básicos
Visitas a los hogares a niños o embarazadas con crecimiento
inadecuado o enfermos.
Reunion semestral con toda la comunidad
Formacion de Grupos de Apoyo y sesiones demostrativas de
preparacion de alimentos.
Reunion mensual de voluntarias en el E. De Salud.
Inversión Infraestructura básica según rubro en
municipios de intervención a sept/07
Infraestructura
Estratégica (caminos
vecinales, centros
escolares y
establecimientos salud)
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Agua Potable y
Saneamiento
43%
Electrificación
26%
Impactos en infraestructura
Municipio de Torola
 Viviendas sin acceso a agua
potable 2006/2004
• Disminución de 56% a 34.6%
 Viviendas sin acceso a
electrificación 2006/04
• Disminución de 84.3% a
48.3%
Eje 3: Red de Sostenibilidad a las
Familias
Ministerio de Agricultura
 Generación de ingreso y
seguridad alimentaria
Capacitación y proyectos
productivos.
 Generación de empleo a
través del desarrollo de
infraestructura socio-
productiva.
Banco Multisectorial de
Inversiones
 Inversiones productivas
 Desarrollo comunitario
Proyectos productivos y
capacitación agrícola
Ampliación de la
cobertura
del microcrédito en los
municipios más pobres
Ejecución 2 Planes pilotos de Seguridad Alimentaria (FAO,
AECI) en dos municipios Nueva Granada y Guatajiagua y el cual
será expandido a otros municipios de Red Solidaria.
Ejecución 2 Planes pilotos de Seguridad Alimentaria (FAO,
AECI) en dos municipios Nueva Granada y Guatajiagua y el cual
será expandido a otros municipios de Red Solidaria.
Seguridad Alimentaria y
nutricional
 Seguimiento de peso y talla de los niños y niñas menores de
cinco años dentro de las corresponsabilidades de salud
 Fortalecimiento de la Estrategia de Atención Integral en
Nutrición en la Comunidad (AIN-C), que promueve el
crecimiento y desarrollo adecuado en menores de 2 años y el
cuido de la madre embarazada
 Capacitación a las madres en temas educativos sobre salud,
nutrición, manejo adecuado de alimentos, vivienda saludable,
proyectos productivos con enfoque en seguridad alimentaria
 Atención a municipios de la Red Solidaria en el marco del
Programa Especial para la Seguridad Alimentaria (PESA)
 Estudio a realizarse con apoyo del BID y PMA, sobre la
influencia de las TMC en el consumo y nutrición.
Monitoreo y Evaluación
 Sistema interno de monitoreo y
evaluación
 Sistema de registro de beneficiarios
 Sistema de chequeo in situ
 Sistema de monitoreo local (presencial
y virtual)
 Evaluación externa de impacto
(IFPRI/FUSADES)
 Control social
 Comités municipales de coordinación
 Comités comunitarios
El objetivo es medir
constantemente el avance,
logro de resultados e impacto
del Programa, para informar y
retroalimentar a los principales
actores en la toma de
decisiones oportunas.
Desafíos
 Fortalecer la articulación con otras políticas públicas
 Institucionalizar los mecanismos e instancias de coordinación
intersectorial (nivel central y local)
 Potenciar el rol protagonico de los gobiernos municipales y otros
actores locales que permitan crear sinergias en torno a un
objetivo común de desarrollo y cumplimiento de ODMs.
 Fortalecer el tejido social y potenciar la participación ciudadana y
contraloría social
 Institucionalizar un sistema de monitoreo y seguimiento
permanente que permita ir identificando las fortalezas y
debilidades e ir mejorandolas.
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de programas sociales como herramienta de rendición de
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  • 3. El Salvador  Población: 6,980 miles  Densidad poblacional:  Área: 21 mil Km2  14 departamentos  262 municipios  Hogares pobres rurales: 66.1% (1991)-35.8 (2006)  Hogares pobres urbanos: 53.8 (1991)- 27.7 (2006)  Hogares en pobreza extrema (2006): 12.2% rural, 8% urbana. 0 10 20 30 40 Porcentaje Población en condición de pobreza extrema (%) 1991 32.6 27.6 37.1 2006 12.5 9.9 16.5 Total Urbano Rural
  • 4. Concepto de Pobreza Enfoque multidimensional Carencia de ingresos Necesidades básicas insatisfechas Falta de oportunidades sociales y económicas
  • 5. Fuente: MAPA DE POBREZA EXTREMA, FLACSO EL SALVADOR, FISDL San Salvador, 2005. Focalización Geográfica Mapa Pobreza (FLACSO/FISDL)  Segmentos de pobreza • Tasa de retardo en talla • Tasa de pobreza extrema  Indice Integrado de Marginalidad Municipal- IIMM • Ingreso • Educativa • Carencias de vivienda
  • 6. Objetivos de Red Solidaria  Mejorar la salud y nutrición  Mejorar la educación básica  Fortalecer la oferta de servicios de salud, nutrición y educación básica  Mejorar la infraestructura social básica  Dotar de herramientas que permitan la seguridad alimentaria y la sostenibilidad económica del hogar. Red Solidaria acerca la oferta a la demanda de servicios básicos
  • 7. Ejes de intervención  Red Solidaria a las Familias transferencias monetarias condicionadas a la madre que incluye las corresponsabilidades de educación, salud y capacitaciones complementa y amplia la efectividad del TMC con: el fortalecimiento de la red de servicios de educación y salud y la mejora del acceso de servicios básicos: agua y saneamiento, electrificación, caminos rurales e infraestructura estratégica proyectos productivos de pequeña escala y micro-crédito para las familias pobres rurales que permita mejorar su seguridad alimentaria, brindar las herramientas necesarias que les permita incorporarse en actividades productivas y diversificar las fuentes de ingreso  Red de servicios básicos  Red de sostenibilidad a la familia
  • 8. Esquema institucional y operativo La coordinación estrecha entre diferentes entidades públicas se vuelve clave para la intervención y la priorización de las inversiones y acciones, de acuerdo al Mapa de Pobreza
  • 9. Coordinación Local Comité Municipal de Coordinación Instancia que coordina las acciones de Red Solidaria en el ámbito local. Conformado por el alcalde y/o representante, líderes comunitarios, representantes de entidades públicas (FISDL-coordinador, MSPAS, MINED, MAG, otros), ONG de Seguimiento y Apoyo Familiar y otros actores locales. Funciones: i) participar en el seguimiento, coordinación y evaluación del funcionamiento; ii) Validar los procesos de los componentes; iii) priorizar y validar los proyectos de infraestructura básica; iv) establecer un dialogo permanente entre las instancias municipales de los sectores, públicos, privado y social. •
  • 10. Eje 1: Red Solidaria a las Familias
  • 11. Familias Beneficiarias de TMC 2005-2008 79,102 0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Anual 0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 90,000 Acumulado Incorporación Anual Acumulado Intervención gradual: De 15 municipios en 2005 a 67 municipios a atender en 2008
  • 13. Ciclo operativo TMC Comité Municipal de Coordinación, conformada por representantes alcaldía, líderes comunales, instituciones de gobierno, ONGs, validan los procesos y garantizan la ejecución de los componentes del Programa en su municipio
  • 14. Seguimiento y Apoyo Familiar Modelo de gestión local, ONG de Seguimiento y Apoyo Familiar (FISDL contrata): Participar en comités municipales de coordinación Verificar procesos de censo y realizar asambleas de incorporación de familias Dar seguimiento corresponsabilidades con promotores locales y con las familias beneficiarias Brindar el protocolo de capacitaciones y circulos de alfabetización
  • 15. Programa Red Solidaria y cumplimiento de las corresponsabilidades Participación y organización comunitaria La equidad de género Derechos de los niños y niñas. Salud y nutrición infantil Protocolo de capacitación a las familias Ejes transversales: Equidad de género y étnica Derechos de la niñez
  • 16. Capacitaciones Estimulación temprana en los niños y niñas Niños y niñas en riesgo (trabajo infantil) Violencia intrafamiliar Salud Integral de la Mujer Vivienda Saludable Metodología SARAR Edición módulos BID Asistencia TécnicaDiversidad Cultural
  • 17. Módulo de Salud y nutrición infantil 1. Grupos de alimentos y proporciones en la dieta 2. Lactancia materna 3. Desnutrición y anemias 4. Inmunizaciones 5. Deshidratación y diarreas 6. Enfermedades respiratorias agudas 7. Parasitismo y dengue 8. Importancia de la prevención 9. Mesas de trabajo
  • 18. Mejoras en la calidad de vida Las titulares emplean el bono que reciben para: Fuente: Estudio de Percepción de beneficiarios/as del funcionamiento e impacto de Red Solidaria.STP 2007. El Salvador
  • 19. Eje 2: Red de Servicios Básicos
  • 20. Fortalecimiento los Servicios en Educación:Fortalecimiento los Servicios en Educación: Redes Escolares EfectivasRedes Escolares Efectivas 4. Logros de aprendizaje en Lenguaje y Matemática Estudiantes Escuela Comunidad 1. Ampliación de cobertura, rehabilitación y ampliación de infraestructura y mejora de la eficiencia 2. Educación acelerada 3. Alfabetización de adultos 5. Presupuesto escolar integrado 6. Alimentación Escolar  El MINED brinda los servicios en educación, participa en el monitoreo de corresponsabilidades y en Comité Municipal  El MINED brinda los servicios en educación, participa en el monitoreo de corresponsabilidades y en Comité Municipal
  • 21. Logros en educación El porcentaje de desertores del I y II ciclo disminuyó de 5% en 2005 a 4.2% en 2006 en los primeros 15 municipios de severa Incremento de matrícula en 32 municipios de severa. Año 2005/06
  • 22.  Unidades de Salud participan en atención de beneficiarios, monitoreo de corresponsabilidades y en comité Municipal  Programa de Extensión de Cobertura de Servicios de Salud atiende el 100% población rural en cantones y caseríos. en 83 municipios de Red Solidaria beneficiando a más de 400 mil personas  Modalidad institucional o contratación de ONG  Equipos móviles – médico, enfermera/auxiliar de enfermera, promotores y nutricionista (c/10 mil hab)  Protocolo básico: control de crecimiento, vacunación, control prenatal y postnatal, etc.  Visitas mensuales a las comunidades rurales Impactos en salud en 15 municipios de severa Fortalecimiento de los Servicios deFortalecimiento de los Servicios de Salud Materno-InfantilSalud Materno-Infantil
  • 23. Estrategia de Atención Integral en Nutrición en la Comunidad (AIN-C) • AIN-C promueve la identificación temprana de problemas de salud y nutrición en niños y niñas menores de dos años de edad y en mujeres embarazas y en periodo de lactancia • Se basa en voluntarios de la comunidad capacitados por el MSPAS para dar seguimiento a los controlos de crecimiento y consejería a las madres en el cuidado y alimentación apropiadas. • La estrategia se ha incluido como parte del paquete básico de servicios de salud y está siendo fortalecida en los municipios de Red Solidaria
  • 24.
  • 25. Actividades de AIN-C Sesiones Mensuales de Promocion del Crecimiento a niños 0 a 2 años y embarazadas. Consejería Individual (prácticas de cuidado)-Revision de esquema de inmunizacion, MN, Morbilidad, plan de partos. Realización de Evaluación anual de indicadores básicos Visitas a los hogares a niños o embarazadas con crecimiento inadecuado o enfermos. Reunion semestral con toda la comunidad Formacion de Grupos de Apoyo y sesiones demostrativas de preparacion de alimentos. Reunion mensual de voluntarias en el E. De Salud.
  • 26. Inversión Infraestructura básica según rubro en municipios de intervención a sept/07 Infraestructura Estratégica (caminos vecinales, centros escolares y establecimientos salud) 31% Agua Potable y Saneamiento 43% Electrificación 26%
  • 27. Impactos en infraestructura Municipio de Torola  Viviendas sin acceso a agua potable 2006/2004 • Disminución de 56% a 34.6%  Viviendas sin acceso a electrificación 2006/04 • Disminución de 84.3% a 48.3%
  • 28. Eje 3: Red de Sostenibilidad a las Familias Ministerio de Agricultura  Generación de ingreso y seguridad alimentaria Capacitación y proyectos productivos.  Generación de empleo a través del desarrollo de infraestructura socio- productiva. Banco Multisectorial de Inversiones  Inversiones productivas  Desarrollo comunitario Proyectos productivos y capacitación agrícola Ampliación de la cobertura del microcrédito en los municipios más pobres Ejecución 2 Planes pilotos de Seguridad Alimentaria (FAO, AECI) en dos municipios Nueva Granada y Guatajiagua y el cual será expandido a otros municipios de Red Solidaria. Ejecución 2 Planes pilotos de Seguridad Alimentaria (FAO, AECI) en dos municipios Nueva Granada y Guatajiagua y el cual será expandido a otros municipios de Red Solidaria.
  • 29. Seguridad Alimentaria y nutricional  Seguimiento de peso y talla de los niños y niñas menores de cinco años dentro de las corresponsabilidades de salud  Fortalecimiento de la Estrategia de Atención Integral en Nutrición en la Comunidad (AIN-C), que promueve el crecimiento y desarrollo adecuado en menores de 2 años y el cuido de la madre embarazada  Capacitación a las madres en temas educativos sobre salud, nutrición, manejo adecuado de alimentos, vivienda saludable, proyectos productivos con enfoque en seguridad alimentaria  Atención a municipios de la Red Solidaria en el marco del Programa Especial para la Seguridad Alimentaria (PESA)  Estudio a realizarse con apoyo del BID y PMA, sobre la influencia de las TMC en el consumo y nutrición.
  • 30. Monitoreo y Evaluación  Sistema interno de monitoreo y evaluación  Sistema de registro de beneficiarios  Sistema de chequeo in situ  Sistema de monitoreo local (presencial y virtual)  Evaluación externa de impacto (IFPRI/FUSADES)  Control social  Comités municipales de coordinación  Comités comunitarios El objetivo es medir constantemente el avance, logro de resultados e impacto del Programa, para informar y retroalimentar a los principales actores en la toma de decisiones oportunas.
  • 31. Desafíos  Fortalecer la articulación con otras políticas públicas  Institucionalizar los mecanismos e instancias de coordinación intersectorial (nivel central y local)  Potenciar el rol protagonico de los gobiernos municipales y otros actores locales que permitan crear sinergias en torno a un objetivo común de desarrollo y cumplimiento de ODMs.  Fortalecer el tejido social y potenciar la participación ciudadana y contraloría social  Institucionalizar un sistema de monitoreo y seguimiento permanente que permita ir identificando las fortalezas y debilidades e ir mejorandolas.  Establecer un precedente en la evaluación de impacto externas de programas sociales como herramienta de rendición de cuentas públicas.