Presentazione patto contratto smi
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Questa presentazione rappresenta la proposta del Sindacato Medici Italiani per il nuovo ACN: Patto-Contratto
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Presentazione patto contratto smi
- 1. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO Il disastro della politica: -condiziona a cascata tutto ciò che dalla politica dipende ( SSN-SSR)
- 2. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO - Il Patto/ Contratto SMI tenta di sbaragliare il tavolo da gioco con proposte innovative, trasparenti, eque, contestuali, adeguate ai tempi ed ai bisogni dei pazienti e dei professionisti - Patto SMI: prima di tutto con i cittadini ed i colleghi - Contratto SMI: per avere norme chiare ed uguali per tutti
- 3. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO Quando si difendere un privilegio o ciò che può sembrare un privilegio … … ci si trova poi a dover subire la somma di tutti i privilegi degli altri in questi anni la somma dei privilegi degli altri ci sono caduti addosso e hanno creato svantaggi enormi senza che poi si potesse fare nulla
- 4. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO .. gli attacchi alla professione vengono senz altro dall esterno o dalla politica ( che pervade la sanità in ogni suo tessuto) ma soprattutto … … provengono dall interno della professione stessa … - da anni viziata dalla ricerca di interessi personali e da clamorosi errori strategici - dall immaturità, dal disinteresse, dal disimpegno nei confronti dell etica , della deontologia e della morale ( principi ancillari e succubi di interessi economici e di business)
- 5. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO Le idee inserite nel Patto/Contratto potranno non essere accettate o considerate … … la sanità veleggia con altre navi e verso altri lidi … … e la valutazione o la considerazione nei confronti di tutto il processo assistenziale territoriale o dell equità o della giustizia o dei pazienti o dei professionisti è condizionata da criteri spesso autoreferenziali ( ed i risultati positivi sono più appropriatamente da attribuire ad una molteplicità di fattori umani mai studiati adeguatamente…)
- 6. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO … in questo contesto solo il paradosso, la provocazione, il cambio strategico, l uscita dai preconcetti radicati … … l innovazione, il coraggio di meravigliare ( e di subire critiche) … … può procurare qualche attenzione nei confronti delle proposte SMI …
- 7. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO
- 17. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO Patto/Contratto SMI realtà asse ruoli / funzioni territorio / teste autonomia di impresa e responsabilità gruppi ( equiparati/equivalenti)
- 18. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO sorprendere idee costruttive idee innovative juslavoristico / legale Idee coerenti con lo spirito dello SMI Il re è senz altro nudo troppo potere legato alle relazioni troppo potere pubblico che norma e legifera a proprio vantaggio troppo potere privato che contratta con il pubblico spazi, norme, tutele, vantaggi ad esclusione degli altri ( che non potranno mai entrare in concorrenza o attuare un assistenza paritaria ed un a produttività multifattoriale )
- 19. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO Per uscire dalla rete: - dipendenza - autonomia ( proposte radicali … non cerotti …)
- 20. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO La situazione per i cittadini e per i professionisti è di estrema ed ingiustificata disuguaglianza… … e si riverbera poi nelle norme, negli AIR, negli accordi locali, nelle deroghe, nelle sperimentazioni portate avanti all infinito (e in grado di giustificare ogni iniziativa unilaterale), nelle eccezioni, nelle eccezioni delle eccezioni …
- 21. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO Le persone ed i professionisti non conoscono il loro vero potere Il Patto/Contratto propone una sovranità bottom-up per snidare l intricato mondo dei conflitti di interesse perché la situazione attuale è asimmetria … anche se non si è mai visto nella storia un potere decadente capace di riformare se stesso se non passando per rivoluzioni sanguinose …
- 22. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO … questo potrebbe essere il momento particolare dove tutto può capitare e dove è possibile progettare un nuovo disegno di SSN … … come SMI possiamo prenderci la responsabilità di dire che la proposta Patto/ Contratto SMI è sostenibile …
- 23. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO • Pa;o-‐contra;o SMI ( gennaio 2012) • Commissione assistenza primaria ( favola africana) • Revisione dell arGcolato nella sua totalità con modifiche radicali ed integrate con le disposizioni più recenG, valida per tu;o il territorio nazionale • Ne;a disconGnuità di Gpo riformista dagli ACN pregressi • Biglie;o da visita tecnico-‐poliGco da uGlizzare prima qualcuno ipoGzzi varare l ennesimo accordo ponte • Modifiche sociali epocali (a).ppt • Modifiche del Gtolo V° della CosGtuzione: -‐ 21 SSN-‐R -‐ rilevante potere nei processi decisionali ed economici regionali -‐ incertezze (b).ppt -‐ difficoltosa convivenza tra interessi clinici ed economici e pericolose derive orientate al business in sanità (c).ppt • Dipendenza (sempre più incombente) (d).ppt * • PrivaGzzazione/mmg start-‐up/ assicurazione sanitaria (e).ppt * • Operatori del se;ore (medico-‐clinico-‐sanitario-‐sociale) (f).ppt • Riordino temporale del pregresso (g).ppt • Pa;o/contra;o in formato di ipertest
- 24. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO Renato Balduzzi • dal 2011 è MINISTRO DELLA SALUTE
- 33. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO DECRETO BALDUZZI dell 11-09-2012 SINDACATO DEI MEDICI ITALIANI Schema di decreto legge recanti SMI disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del paese mediante un più alto livello di tutela della salute NUOVO PATTO-CONTRATTO TRA I MEDICI PROFESSIONISTI DELLA SANITA TERRITORIALE E IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE ACCORDO VALIDO DAL MAGGIO 2014 AL MAGGIO 2018
- 34. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO • Paradossalmente incrementa la farraginosita delle norme e la confusione comunicaFva ( H/24) • Avulso dalle intenzioni e dalla filosofia della stessa Decreto Sanità: spending review • Si occupa in modo esagerato di nomine e ruoli testo in vigore dal 14 se8embre • Le cara8erisFche disFnFve ed altamente economiche dell assistenza primaria derivano dal governo clinico a (DL Balduzzi, 158/2012) gesFone territoriale e non dalla definizione di ruoli gerarchici • Come nelle cure palliaFve e nel movimento hospice è il conce8o e la Decreto Legge 13 se;embre 2012 n. 158 filosofia ( principi eFci di riferimento) che crea la stru8ura-‐zione o la funzione Disposizioni urgen- per promuovere lo così sviluppo del paese mediante un piu il riordino ed il risparmio non è alto rappresentato dalla preoccupazione verso la gerarchizzazione delle unità di cure livello di tutela della salute primare ( UCCP) ma da un convinto s o s t e g n o a l l i n t e g r a z i o n e mulFprofessionale e mulFdisciplinare territoriale coordinata dal mmg ( pietra angolare)
- 38. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO La convenzione ( ACN) tradizionale è divisa in due parG SINDACATO DEI MEDICI ITALIANI • Prima parte SMI -‐ inquadramento generale ( art-‐1-‐11) • Seconda Parte -‐ Premessa ( art.12) NUOVO PATTO-‐CONTRATTO -‐ Capo 1 ( principi generali art. 13-‐32) TRA I -‐ Capo 2 ( Assistenza primaria art. 33-‐61) -‐ Capo 3 ( ConFnuità assistenziale art. 62-‐73) MEDICI -‐ Capo 4 ( Medicina dei servizi art. 74-‐90) PROFESSIONISTI DELLA SANITA -‐ Capo 5 ( Emergenza sanitaria territoriale art. 91-‐100) (ArFcoli, commi, so8ocommi, punF, le8ere) TERRITORIALE E • ArGcoli di interesse economico -‐ art. 9 aumenF contra8uali IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE -‐ art. 59 tra8amento economico -‐ art. 85 tra8amento economico -‐ art. 98 tra8amento economico e riposo annuale -‐ art. 99 contribuF previdenziale ed assicurazione ACCORDO VALIDO contro i rischi derivanF dall incarico DAL MAGGIO 2014 AL MAGGIO 2018 • Norme finali, transitorie, dichiarazione a verbale, allegaG
- 39. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO NUOVO PATTO-‐CONTRATTO TRA I MEDICI PROFESSIONISTI DELLA SANITA’ TERRITORIALE E IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE 64 pagine ACCORDO VALIDO DAL MAGGIO 2014 AL MAGGIO 2018
- 40. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO PAROLE CHIAVE SINDACATO DEI MEDICI ITALIANI • TEAM TERRITORIALE INTEGRATO • ASSOCIAZIONISMO SMI • DIPENDENZA ( della medicina generale) • MMG COME IMPRESA START-‐UP • AFFIANCAMENTO ( mmg senior/ mmg junior) NUOVO PATTO-‐CONTRATTO • GOVERNO CLINICO TRA I • VALUTAZIONE DELLA PERFORMANCE ( dei mmg) • COLLEGIO DEL TERRITORIO MEDICI • FORMAZIONE PROFESSIONISTI DELLA SANITA • RUOLO UNICO TERRITORIALE • MMG SPECIALISTA IN MEDICINA GENERALE DEL E TERRITORIO • INFORMATIZZAZIONE E CERTIFICAZIONI IL SERVIZIO SANITARIO • CONTINUITA ASSISTENZIALE/GUARDIA MEDICA NAZIONALE • MEDICINA DEI SERVIZI • EMERGENZA TERRITORIALE (118) • PLS • SPECIALISTICA AMBULATORIALE ACCORDO VALIDO UNICO DAL MAGGIO 2014 AL MAGGIO 2018
- 41. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO STRUTTURAZIONE Stato / Ministero cornice funzionale / operativa E SOVRA-STRUTTURAZIONE Regione / Assessorato DEL SSN-R cornice funzionale / operativa Provincia / Azienda Unità Sanitaria Locale cornice funzionale / operativa AFT/ NCP ruolo funzionale / operativa Associazionismo / Gruppi ruolo operativo / produttivo
- 42. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO AFT/ NCP ruolo funzionale-operativa Associazionismo / Gruppi ruolo operativo-produttivo responsabilità specifica ed òneri aumentati in modo esponenziali
- 43. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO LA SPINTA (o il desiderio …) VERSO LA DIPENDENZA E DIVENTATA MOLTO FORTE … CRESCE OGNI GIORNO !
- 45. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO LE REGIONI E LE AZIENDE SONO MOLTO … IL POTERE E SENZ FAVOREVOLI ALLA ALTRO AMPLIFICATO DALLA DIPENDENZA … GESTIONE ECONOMICA … calcoli grossolani farebbero propendere p e r u n e ff e b v o MA SOPRATTUTTO, vantaggio economico OGGI, regionale o;enuto da l EGEMONIA E u n r a p p o r t o D ATA DALLA juslavorisGco di dipendenza dei mmg GESTIONE DELLE RISORSE UMANE DISPONIBILI
- 46. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO LG , EBM Ruolo unico Il Governo Intramoenia territoriale clinico Tempo pieno H12 aziendale Integrazione MMG H 24 aziendale DIPENDENTE - DIRIGENTE Inquadramento dei mmg Mobilità aziendale nella dirigenza Strutture logistiche aziendali in relazioni alle Abolizione del rapporto risorse fiduciario AFT / NCP Garanzia del servizio territoriale e non del medico di libera scelta PDTA-R Fattori o elementi di produzione della dipendenza
- 47. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO Governo Ruolo unico clinico Medico Intramoenia territoriale junior Tempo pieno Team territoriale H12 Integrazione H 24 (MMG-PLS- PEC. AMB) MMG COME PICCOLA IMPRESA Agenzia di servizi Start-‐up Autofinanziamento Contestualizzazione AFT / NCP di linee guida e delle evidenze Rapporto fiduciario PDTA-R Iniziative assistenziali low-cost Attività assistenziale di routine ( persone sane) MMG come Start-up/ Impresa per una produzione di assistenza territoriale autonoma
- 48. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO Governo Intramoenia Ruolo unico clinico Medico territoriale junior Tempo pieno H12 Team H 24 Integrazione MMG COME PICCOLA IMPRESA Start-‐up Autofinanziamento Agenzia di servizi Contestualizzazione di linee AFT / NCP guida e delle evidenze Rapporto fiduciario PDTA-R Iniziative assistenziali low-cost Attività assistenziale di routine ( persone sane) MMG come Start-up / Impresa per una produzione di assistenza territoriale autonoma
- 49. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO STRUTTURE Governo Intramoenia Ruolo unico clinico Medico territoriale junior INTERMEDIE Tempo pieno H12 Team H 24 Integrazione MMG COME PICCOLA IMPRESA Start-‐up Autofinanziamento Agenzia di servizi Contestualizzazione di linee AFT / NCP guida e delle evidenze Rapporto fiduciario PDTA-R OSPEDALE Iniziative assistenziali low-cost Attività assistenziale di routine ( persone sane) MMG come Start-up / Impresa per una produzione di assistenza territoriale autonoma
- 50. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO PAROLE CHIAVE SINDACATO DEI MEDICI ITALIANI • TEAM TERRITORIALE INTEGRATO • ASSOCIAZIONISMO SMI • DIPENDENZA ( della medicina generale) • MMG COME IMPRESA/AZIENDA START-‐UP • AFFIANCAMENTO ( mmg senior/ mmg junior) NUOVO PATTO-‐CONTRATTO • GOVERNO CLINICO TRA I • VALUTAZIONE DELLA PERFORMANCE ( dei mmg) MEDICI • COLLEGIO DEL TERRITORIO PROFESSIONISTI DELLA SANITA • FORMAZIONE TERRITORIALE • RUOLO UNICO E • MMG SPECIALISTA IN MEDICINA GENERALE DEL TERRITORIO IL SERVIZIO SANITARIO • INFORMATIZZAZIONE E CERTIFICAZIONI NAZIONALE • CONTINUITA ASSISTENZIALE/GUARDIA MEDICA • MEDICINA DEI SERVIZI • EMERGENZA TERRITORIALE (118) • PLS ACCORDO VALIDO • SPECIALISTICA AMBULATORIALE DAL MAGGIO 2014 AL MAGGIO 2018
- 52. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO L INTEGRAZIONE MULTIDISCIPLINARE E MULTIPROFESSIONALE TERRITORIALE -low cost -applicabilità diffusa ed immediata -non necessita di sovrastrutture -risponde ai bisogni ( cronicità e fragilità) -riporta centralità gestionale e decisionale all assistenza e alla clinica -evidenzia le caratteristiche distintive della medicina generale del territorio in una visone attuale, moderna, sostenibile ed innovativa ( omeostasi) -facilita un inserimento effettivo dei giovani
- 53. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO TEAM TERRITORIALE INTEGRATO Team integrato territoriale Il modello assistenziale mulFprofessionale e mulFdisciplinare integrato e coordinato dal mmg può offrire le migliori garanzie per una sostenibilità ( low cost; immediata applicabilità nell intero paese) ed un mantenimento dell assistenza territoriale alle persone malate di patologie croniche
- 54. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO ASSOCIAZIONISMO L associazionismo parte dai primi anni novanta. • ASSOCIAZIONISMO E diventato un protagonista assoluto del modello organizzaFvo della medicina territoriale ma non è ancora possibile trarre conclusioni definiFve sul tema. Si possono registrare vantaggi ogge^vi e criFcità: -‐ vi sono state disomogeneità nelle opportunità e quindi nell assistenza. -‐ la migliore efficacia ( economica) pare essere a8ribuibile alle AFT/NCP più che ai gruppi ( che non hanno garanFto una efficienza assistenziale diffusa Da ribadire e so;olineare: ogni forma associaFva tra mmg è libera, volontaria, paritaria tra colleghi partecipanF; non è necessaria o obbligatoria nessuna quota di entrata o appartenenza a società, organizzazioni, sindacaF o cooperaFve.
- 55. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO DIPENDENZA DIPENDENZA • calcoli grossolani farebbero propendere per un effe^vo vantaggio economico regionale o8enuto da un rapporto juslavorisFco di dipendenza dei mmg • i mmg verrebbero inquadraF come dipendenF/ dirigenF e sarebbero assogge8aF all isFtuto della mobilità secondo le necessità aziendali • Il diri8o alla libera scelta del medico è sosFtuito dalla garanzia di avere a disposizione un servizio di medicina generale territoriale • Non sono staF consideraF gli invesFmenF e le spese sostenute dai mmg che hanno realizzato stru8ure di gruppo self made • Non sono staF mai staF rivalutaF gli incenFvi stabiliF nel 2006 per le a^vità collegate all associazionismo ( Cup, Prelievi, Segretarie, Infermiera, formazione, iniziaFve assistenziali…)
- 56. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO MMG COME PICCOLA IMPRESA START-‐UP MMG COME • È una bio-‐impresa ( omeostasi) che produce bio-‐ PICCOLA IMPRESA servizi (omeostasi) START-UP • E rafforzata dai propri componenF e sostenuta in massima parte dai propri clienF • Conserva il rapporto fiduciario • GesFsce autonomamente il governo clinico • Si espone alla concorrenza di mercato • Riduce al minimo le sacche improdu^ve • Imme8e , oltre a quelli storici economicisFci , nuovi criteri di valutazione della performance
- 57. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO AFFIANCAMENTO • profili riguardanF le cara8erisFche generali e l età dei medici ( e nello specifico di mmg) • status di impresa riconosciuto alla medicina generale per poter accedere ad agevolazioni fiscali, detassazioni, detrazioni, incenFvi • IL MMG È SENIOR ( A 60 ANNI COMPIUTI ) • IL MMG È SENIOR SE HA PROBLEMI DI SALUTE • IL MMG SENIOR ATTIVA UNA ZONA CARENTE ANTICIPATA • IL MMG JUNIOR (TITOLARE DI CA) AFFIANCA IL MMG SENIOR -‐ colloquio di assunzione ( part-‐Fme; libero professionale) -‐ riconoscimento economico (da parte del mmg senior) -‐ il mmg junior svolge abvità di AP ( proge8ualità ed iniziaFve es.: a^vità di team territoriale integrato, integrazione con la CA; ecc. ) -‐ riconoscimento di punteggio specifico nella graduatoria unica regionale con possibilità di prelazione della zona carente creata dalla cessazione del l a^vità del mmg senior
- 58. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO IL GOVERNO CLINICO Governo clinico alcuni concetti : - Clinical governance ( = mobilità gestionale in ambiente sanitario) Governo strategica alcuni le azioni per l distintivi : l aiuto, il consiglio, la guida per - È una guida clinico ed indica elementi approvazione, la onitoraggio delle performance cliniche ( audit, formazione-apprendimento, responsabilizzazione - M realizzazione di una vision-mission reports, ricerca, educazione sanitaria, etica e valore del -E una efficace vigilanza per esercitare il controllo trasparenza) lavoro, -E anagement del rischio: la responsabilità(secondo le indicazioni del documento ministeriale) - M la capacità di assumersi in modo efficace ed efficiente -E etodologie e strumenti: - M una comunicazione aperta, trasparente edEBM - linee guida) alla condivisione ( estesa finalizzata -Eecnologia: di scelte di politica sanitaria per la qualità dei servizi - T una serie Informatizzazione -Non è il governo dei clinici !
- 59. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO IL GOVERNO CLINICO Il GOVERNO CLINICO può invece diventare … il governo
- 60. IL GOVERNO CLINICO AUTONOMIA (i).ppt TRASPARENZA (p).ppt RESPONSABILITÀ (j).ppt RELAZIONI E COLLEGANZA (k).ppt ETICA ED VALORE DEL LAVORO (l).ppt FORMAZIONE E AUTOFORMAZIONE (m).ppt COINVOLGIMENTO E PARTECIPAZIONE (n).ppt CRITERI DISTINTIVI DELLA MG E DELL AP (b).ppt SORVEGLIANZA E CONTROLLO SULLE RENDICONTAZIONI (o).ppt
- 61. InserimenG di nuovi criteri ( oltre alle storiche valutazioni economicisGche) più coerenG con la realtà assistenziale fondaG sugli obiebvi, sulla capacità produbva e sui risultaG o;enuG: rapporG tra risorse/cosG ( = energia uGlizzata/ uGlizzabile) -‐ qualità della vita percepita, -‐ gradimento del servizio reso, -‐ relazioni e rapporF, VALUTAZIONE DELLA -‐ rassicurazione, -‐ accoglienza, PERFORMANCE -‐ specificità socio-‐culturale, -‐ comportamento dei professionisF e degli operatori, -‐ relazioni interne alle forme associaFve, -‐ mortalità assoluta, -‐ carico di lavoro, -‐ abilità educazionali, -‐ incremento dell a^vità fisica sopra8u8o dopo i 60 anni, -‐ qualità della vita, -‐ abilità nell automedicazione ed autocontrollo delle patologie croniche stabilizzate -‐ carico di lavoro -‐ gesFone autonoma dei fenomeni e delle modificazioni bio-‐psico-‐sociali -‐ gesFone autonoma della difficoltosa compaFbilità tra il fenomeno della contrazione spazio-‐temporale ed i bisogni assistenziali I daG restano di proprietà degli assisGG e dei mmg e potranno essere confrontaG tra AFT/NCP o pubblicaG su riviste o comunicaG e presentaG in
- 62. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO COLLEGIO DEL TERRITORIO (r).ppt • Il Collegio del Territorio è composto dai rappresentanF dei mmg e di tu^ gli altri a8ori ed operatori a^vi nell assistenza territoriale ( numero di componenF, eleggibilità, periodi di permanenza in carica di servizio ed avvicendamento periodico) • Governa il sostegno economico, stru8urale e gesFonale alle iniziaFve innovaFve di ammodernamento e di rimodulazione delle Cure Primarie ( team , start-‐up, revisione dei presuppos- riguardan- gli accessi agli ambulatori e alle visite domiciliari non ADI, intramoenia dei generalis-, affiancamento mmg senior/mmg junior, accesso e ruolo unico, h12/h24 con integrazione tra mmg di CA aziendale e MMG junior, formulazione di pareri di primo livello, autoaFvazione dei mmg di CA e mmg Junior in caso di catastrofi e disastri ) a8raverso la composizione di un fondo unico autonomo per le a^vità territoriali gesFto in ogni sua parte dal Collegio del Territorio.
- 63. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO FORMAZIONE (s).ppt • Ri-‐organizzazione della formazione di base, di quella specifica, della formazione conFnua ( ECM ) • Ridefinire e rendere trasparenF i criteri curriculari ufficiali e le modalità concorsuali di accesso al corpo docenF contemplato per la formazione specifica in medicina generale eliminando ogni confli8o di interessi esitente • Azzerare i corpi docenF a8ualmente cosFtuiF ( annullando i crediF acquisiF da coloro che hanno svolto questa a^vità) e ricomporre ex novo il corpo docenF composto da mmg e ricostruire a zero una graduatoria regionale • Trasformare il corso/formazione specifico in medicina generale in Specialità Universitaria in Medicina Generale Territoriale equiparata a tu8e le altre specialità dal punto di vista economico, previdenziale, assicuraFvo ed equipollente alla specialità di Medicina Interna
- 65. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO La definizione Wonca riconosce alla Medicina Generale Territoriale caratteristiche di ruolo, identità e responsabilità sovrapponibili ai criteri utilizzati per definire qualsiasi altra specialità medica I mmg italiani possono pertanto essere considerati specialisti in Medicina Generale Territoriale dopo 10 anni di attività continuativa nella medicina generale territoriale e divenire equipollenti alla specialità di medicina interna MMG SPECIALISTA IN MEDICINA GENERALE DEL TERRITORIO
- 66. La proposta SMI per il nuovo ACN: PATTO-‐CONTRATTO Lo SMI ha già dichiarato in numerose occasioni la propria convinta adesione al più significativo elemento di ammodernamento dell area delle cure primarie rappresentato dall informatizzazione Criticità evidenziate: - inadempienze istituzionali - instabilità dei sistemi - persistenza di alcune complessità di utilizzo degli applicativi nella loro completezza - mancanza di un applicativo unico semplice ed intuitivo in grado di dialogare all inclusive Certificazioni: - INPS invalidità: spedita dal medico accreditato all invio on-line è valida e sufficiente per poter accedere alla valutazione della commissione invalidità senza ulteriori passaggi (patronati); in caso contrario si palesa una contraddizione paradossale: una certificazione medica non viene ritenuta valida se non riconfermata da un ente come il patronato che non esercita una professione medica ( e con ulteriore esborso di denaro pubblico) -INPS malattia: autocertificazione per i primi 7 giorni malattia INFORMATIZZAZIONE E CERTIFICAZIONI
- 67. BAGHERIA: 19-‐10-‐2012 Riordino delle cure primarie: nuove prospe^ve per l assistenza primaria territoriale. La proposta SMI per il nuovo ACN