Nadie puede negar que la HIGIENE de la boca es la base de la salud de la misma. Yo os preguntaría ¿cuál de estas dos bocas creéis que será más fácil de limpiar y por lo tanto de mantener saludable? Es evidente que el cepillado será más efectivo en una boca con los dientes ordenados a una donde existen multitud de recovecos y zonas inaccesibles al cepillo. Son la misma arcada antes y después del tratamiento.
Las principales urgencias que pueden surgir con los brackets son las relacionadas con el roce de los mismos y con el despegamiento. Para las primeras tenemos que recomendar el uso de cera de ortodoncia, que se vende en farmacias, y que son unas barritas de cera (algunas casas las comercializan con sabor a menta). Su uso consiste en coger un poco de la misma y colocarla sobre la parte del aparato que este rozando, de esta manera evitamos el contacto entre mucosa y aparato hasta que esta se acostumbre y encallezca, cosa que ocurre en pocos días
Uno de los pilares para que un tratamiento de ortodoncia finalice con éxito es que el paciente mantenga una correcta higiene bucodental durante el mismo.
La prevención puede luchar en cualquiera de los 3 frentes. El control de los gérmenes o control de placa se puede plantear de 2 formas: mecánico y químico-bacteriológico. Podemos reforzar el huésped a base de flúor. Y por último disminuir el papel del sustrato a través del control de la dieta.
Estas son las herramientas que tenemos para el control mecánico de la placa.
Hay modelos de cepillos específicos para la ortodoncia fija cuya principal característica es poseer un corte en V de las cerdas desde una vista frontal (ej. VITIS® orthodontic), es decir, la hilera o hileras de penachos centrales es más corta para que las de los extremos lleguen mejor a la base de los brackets.
Sirven para retirar la placa de aquellas zonas donde no llega el cepillo normal, o cuando hay diastemas o espacios de extracciones.
Poco abrasivas: no ocasionar desgastes o recesiones. No abusar usando mucha cantidad ya que interfiere con la capilaridad del cepillo: colocar tamaño “guisante”. Que contengan flúor.
El colutorio VITIS® orthodontic. Está compuesta por estos 4 elementos. CPC = 0,05% Fluoruro sódico = 0,05% (225 ppm) Alantoína = 0,10% Aloe vera = 0,05%
Una cosa interesante es disponer en la consulta de un programa de control de placa para todos los pacientes. Deberían comenzar antes del tratamiento ortodóncico, para instaurar unos hábitos de limpieza y filosofía de la prevención que nos garanticen una salud bucodental adecuada durante la terapia, y sobre los cuales añadir las peculiaridades de la higiene con aparatos. Todo programa preventivo en los pacientes con ortodoncia girará en torno a las citas de colocación y revisión del aparato. Un programa preventivo enfocado a los pacientes con ortodoncia podría consistir en 3 visitas, donde realizaremos lo siguiente:
Lo mismo que el grupo anterior + programa de control de placa. Enseñar uso de seda/cinta dental. Control con clorhexidina. Limpiezas con ultrasonidos o cepillos profilaxis cada 3 o 6 meses.