SlideShare a Scribd company logo
1 of 1
“Mempersiapkan Generasi Indonesia Peserta

                                                                                                 Formulir Pendaftaran Peserta

    1.   Nama Peserta                         :.............................................
    2. Jenis Kelamin (Gender)                 :.............................................
    3.   Tempat/Tgl lahir                     :.............................................                       Pas photo
    4.   Asal Universitas (PT)                :.............................................                          3x4
    5.   Fakultas                             :.............................................
    6.   Jurusan/Departemen                   :.............................................
    7.   Jenjang Pendidikan                   : Strata 1 (S1)
    8.   Tahun Angkatan                       :............................ Semester                  :....................................
    9.   Alamat Kampus                        :............................................................................................
                                               ............................................................................................
    10. Propinsi                              :............................................................................................
    11. No. Telp. Kampus                      :............................................................................................
    12. No. Telepon Peserta                   :............................................................................................
    13. e-mail Peserta                        : 1................................ 2. ...................................................
    14. Bidang Kompetisi                      :....................................        (Matematika / Fisika / Kimia)
         OSNPTI yang diikuti.




         Mengetahui/Menyetujui                                            Tanda Tangan dan nama jelas peserta
         Rektor/Dekan/Ka.Dep/Ka.Jur




        Isilah Data Peserta Selengkapnya
        Aplikasi Pendaftaran peserta dapat download melalui            http:www.osnpti.com/www.republika.co.id                               dan dikirim
         melalui fax ke 021-79198442 atau melalui email ke osnpti@republika.co.id
        Aplikasi pendaftaran sudah harus diterima Panitia selambatnya sampai tanggal 26 Oktober 2009
         disertai dengan bukti/identitas mahasiswa (fotocopy KTM/Surat keterangan dari PT)


INFORMASI
PENDAFTARAN
HARIAN UMUM REPUBLIKA
Jl. Warung Buncit Raya No 37, Jakarta 12510 - Indonesia
Contact Person : Adhi, Telp 021-94039727, 021-7803747 ext 315/316, Fax. 021-79198442
www.osnpti.com
E-mail : osnpti@republika.co.id

More Related Content

What's hot

Borang Program Transformasi MInda JPN Sabah
Borang Program Transformasi MInda JPN SabahBorang Program Transformasi MInda JPN Sabah
Borang Program Transformasi MInda JPN Sabah
izyan bakri
 
Formulir psb smp. 2015
Formulir psb smp. 2015Formulir psb smp. 2015
Formulir psb smp. 2015
Dedi Susanto
 
Formulir pendaftaran TIMAPKES FIKES UMM
Formulir pendaftaran TIMAPKES FIKES UMMFormulir pendaftaran TIMAPKES FIKES UMM
Formulir pendaftaran TIMAPKES FIKES UMM
Rahiel Zilfah
 
2 format biodata penyelenggara unbk 2017.docx 1
2 format biodata penyelenggara unbk 2017.docx 12 format biodata penyelenggara unbk 2017.docx 1
2 format biodata penyelenggara unbk 2017.docx 1
Gunmat Met
 
Form data anak yatim anggota
Form data anak yatim   anggotaForm data anak yatim   anggota
Form data anak yatim anggota
Ghufron Dimyati
 
Formulir Pendaftaran
Formulir PendaftaranFormulir Pendaftaran
Formulir Pendaftaran
myazhari24
 

What's hot (20)

Borang Program Transformasi MInda JPN Sabah
Borang Program Transformasi MInda JPN SabahBorang Program Transformasi MInda JPN Sabah
Borang Program Transformasi MInda JPN Sabah
 
Formulir psb smp. 2015
Formulir psb smp. 2015Formulir psb smp. 2015
Formulir psb smp. 2015
 
0 borang kehadiran
0 borang kehadiran0 borang kehadiran
0 borang kehadiran
 
Formulir pendaftaran TIMAPKES FIKES UMM
Formulir pendaftaran TIMAPKES FIKES UMMFormulir pendaftaran TIMAPKES FIKES UMM
Formulir pendaftaran TIMAPKES FIKES UMM
 
FORMULIR PENDAFTARAN GAPRAYA VII
FORMULIR PENDAFTARAN GAPRAYA VIIFORMULIR PENDAFTARAN GAPRAYA VII
FORMULIR PENDAFTARAN GAPRAYA VII
 
Daftar riwayat-hidup
Daftar riwayat-hidupDaftar riwayat-hidup
Daftar riwayat-hidup
 
Formulir PSB SD 2015/2016 www.mautidakmauharusmau.blogspot.com
Formulir PSB SD 2015/2016 www.mautidakmauharusmau.blogspot.comFormulir PSB SD 2015/2016 www.mautidakmauharusmau.blogspot.com
Formulir PSB SD 2015/2016 www.mautidakmauharusmau.blogspot.com
 
CONTOH FORMULIR PENDAFTARAN PERGURUAN TINGGI
CONTOH FORMULIR PENDAFTARAN PERGURUAN TINGGICONTOH FORMULIR PENDAFTARAN PERGURUAN TINGGI
CONTOH FORMULIR PENDAFTARAN PERGURUAN TINGGI
 
2 format biodata penyelenggara unbk 2017.docx 1
2 format biodata penyelenggara unbk 2017.docx 12 format biodata penyelenggara unbk 2017.docx 1
2 format biodata penyelenggara unbk 2017.docx 1
 
Form data anak yatim anggota
Form data anak yatim   anggotaForm data anak yatim   anggota
Form data anak yatim anggota
 
Formulir Pendaftaran
Formulir PendaftaranFormulir Pendaftaran
Formulir Pendaftaran
 
Data identitas Siswa Baru lengkap sesuai dapodik
Data identitas Siswa Baru lengkap sesuai dapodikData identitas Siswa Baru lengkap sesuai dapodik
Data identitas Siswa Baru lengkap sesuai dapodik
 
Formulir psb sd 2015 2016
Formulir psb sd 2015 2016Formulir psb sd 2015 2016
Formulir psb sd 2015 2016
 
Daftar isi
Daftar isiDaftar isi
Daftar isi
 
Contoh Surat Keterangan Penghasilan
Contoh Surat Keterangan PenghasilanContoh Surat Keterangan Penghasilan
Contoh Surat Keterangan Penghasilan
 
Formulir calon panitia student day fapet
Formulir calon panitia student day fapetFormulir calon panitia student day fapet
Formulir calon panitia student day fapet
 
Form pendaftaran participant
Form pendaftaran   participantForm pendaftaran   participant
Form pendaftaran participant
 
Formulir
FormulirFormulir
Formulir
 
Formulir ppdb sman sukowono 2
Formulir ppdb sman sukowono 2Formulir ppdb sman sukowono 2
Formulir ppdb sman sukowono 2
 
Formulir tk
Formulir tkFormulir tk
Formulir tk
 

Viewers also liked

Viewers also liked (7)

B I S N I S I D A M A N
B I S N I S  I D A M A NB I S N I S  I D A M A N
B I S N I S I D A M A N
 
K-LINK
K-LINKK-LINK
K-LINK
 
Learn BEM: CSS Naming Convention
Learn BEM: CSS Naming ConventionLearn BEM: CSS Naming Convention
Learn BEM: CSS Naming Convention
 
How to Build a Dynamic Social Media Plan
How to Build a Dynamic Social Media PlanHow to Build a Dynamic Social Media Plan
How to Build a Dynamic Social Media Plan
 
SEO: Getting Personal
SEO: Getting PersonalSEO: Getting Personal
SEO: Getting Personal
 
Lightning Talk #9: How UX and Data Storytelling Can Shape Policy by Mika Aldaba
Lightning Talk #9: How UX and Data Storytelling Can Shape Policy by Mika AldabaLightning Talk #9: How UX and Data Storytelling Can Shape Policy by Mika Aldaba
Lightning Talk #9: How UX and Data Storytelling Can Shape Policy by Mika Aldaba
 
Succession “Losers”: What Happens to Executives Passed Over for the CEO Job?
Succession “Losers”: What Happens to Executives Passed Over for the CEO Job? Succession “Losers”: What Happens to Executives Passed Over for the CEO Job?
Succession “Losers”: What Happens to Executives Passed Over for the CEO Job?
 

Formulir Pendaftaran

  • 1. “Mempersiapkan Generasi Indonesia Peserta Formulir Pendaftaran Peserta 1. Nama Peserta :............................................. 2. Jenis Kelamin (Gender) :............................................. 3. Tempat/Tgl lahir :............................................. Pas photo 4. Asal Universitas (PT) :............................................. 3x4 5. Fakultas :............................................. 6. Jurusan/Departemen :............................................. 7. Jenjang Pendidikan : Strata 1 (S1) 8. Tahun Angkatan :............................ Semester :.................................... 9. Alamat Kampus :............................................................................................ ............................................................................................ 10. Propinsi :............................................................................................ 11. No. Telp. Kampus :............................................................................................ 12. No. Telepon Peserta :............................................................................................ 13. e-mail Peserta : 1................................ 2. ................................................... 14. Bidang Kompetisi :.................................... (Matematika / Fisika / Kimia) OSNPTI yang diikuti. Mengetahui/Menyetujui Tanda Tangan dan nama jelas peserta Rektor/Dekan/Ka.Dep/Ka.Jur  Isilah Data Peserta Selengkapnya  Aplikasi Pendaftaran peserta dapat download melalui http:www.osnpti.com/www.republika.co.id dan dikirim melalui fax ke 021-79198442 atau melalui email ke osnpti@republika.co.id  Aplikasi pendaftaran sudah harus diterima Panitia selambatnya sampai tanggal 26 Oktober 2009 disertai dengan bukti/identitas mahasiswa (fotocopy KTM/Surat keterangan dari PT) INFORMASI PENDAFTARAN HARIAN UMUM REPUBLIKA Jl. Warung Buncit Raya No 37, Jakarta 12510 - Indonesia Contact Person : Adhi, Telp 021-94039727, 021-7803747 ext 315/316, Fax. 021-79198442 www.osnpti.com E-mail : osnpti@republika.co.id