3. I- Généralités :
1- Agent pathogène :
• Famille des Micrococcaceae
• Cocci (forme sphérique) G+, groupé en tétrade
ou grappe de raisin
• Capsulé, non sporulé, Immobile
• Très résistant dans le milieu extérieur
• Peu exigeant en culture 3
4. 2- Réservoir et transmission :
a- Réservoir :
• Principal réservoir = Homme (porteur sain (30%)
ou malade)
• Commensale de la peau et du naso ‐pharynx
(+intestin, vagin, rectum).
• Contamination des surfaces, air et eau = germe
ubiquitaire
5. b- Transmission :
• Transmission directe par des lésions ouvertes
• Manuportée en milieu hospitalier (personnel)
• Transmission indirecte par voie aérienne et les
objets souillés (matériel…)
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6. 3- Physiopathologie :
Porte d’entrée cutanée par plaie minime ou
un point de ponction.
7. a- Facteurs protégeant la bactérie de la
phagocytose:
Quatre vingt dix pour cent des souches cliniques
de S. aureus produisent une capsule composée
d’exopolysaccharides. Les exopolysaccharides
ainsi que la protéine A protègent la bactérie de
la phagocytose favorisant ainsi l’extension de
l’infection.
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8. b- Facteurs conduisant à l’extension de
l’infection ( lésions cellulaires :
S. aureus produit plusieurs toxines ayant pour cible les
membranes cellulaires. Ces toxines se fixent à des
cellules cibles et provoquent la formation de canaux
membranaires laissant passer les ions (pore-forming
toxins).
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9. • Ces toxines agissant en synergie pour créer des
pores dans les membranes cellulaires de
différentes cellules eucaryotes.
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10. c- Toxines :
• Le syndrome de choc toxique staphylococcique
est provoqué par la diffusion dans l’organisme
de la toxine (TSST-1) et/ou des entérotoxine qui
provoque :
une fièvre supérieure à 39°C
une hypotension artérielle,
La mortalité est de l’ordre de 10 %.
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12. 4- Epidémiologie :
Les infections à staphylocoques sont
ubiquitaires et peuvent se présenter sous forme
d'infections communautaires ou surtout
hospitalière.
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14. b- Hospitaliers ( Nosocomial ) :
• Acte chirurgical long
• Prothèse
• La transmission est essentiellement manu
portée par le personnel soignant.
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16. b- Infections du follicule pilo‐ sébacée :
• Folliculite c’est une infection qui comprend
le poil, la glande sébacée
un muscle arrecteur(redresseur)
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17. c- Infections sous cutanée (profond) :
• Abcès, phlegmon (/tendon),
cellulite orbitaire
Photos d’un abcès
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18. d- Infections des muqueuses :
• Conjonctivite, [angine, sinusite, otite (infection
des voies respiratoires )
Conjonctivite
Photo d’une OMA à
un stade avancé 18
19. e- Infections du Nez et du nourrisson :
• Pemphigus épidémique
• Autres
Pemphigus chez le
nourrisson
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20. 2- Bactériémie – Septicémie :
possible à tout âge, toujours graves
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21. Formes communautaires (70%)
porte d’entrée :
• cutanée
• ORL
• dentaire
• urinaire ou génitale
• inconnue dans 30% des cas
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22. Formes Hospitalières :
• post‐chirurgie
• En réanimation et chez les grands brulés
• Prothèses, chambres
• implantables
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23. 3- Infections viscérales :
a- Pleuro-Pulmonaire :
• Pneumopathie avec abcès, nécrose et
pneumothorax
• Pneumopathie bulleuse chez l’enfant
Pneumopathie
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24. b- Uro-Génitale :
• Infection urinaire sur sonde ou hématogène
• Pyélonéphrite aiguë chez le diabétique
• Abcès du rein et de la prostate
Photo d ’une
Pyélonéphrite
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26. III- Prophylaxie :
La prophylaxie repose sur l’application des mesures
d’antisepsie et d’hygiène individuelle (traitement
des lésions pouvant représenter une porte d’entrée
à des infections plus graves) et collective (lutte
contre les infections dans les hôpitaux, surveillance
des cuisines).
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28. Le portage manuel est la base de la
transmission directe interhumaine
des souches notamment en milieu
hospitalier. Les staphylocoques
peuvent coloniser les patients et les
membres du personnel soignant
ayant un contact direct avec les
patients.
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