Este documento describe las técnicas para tomar impresiones dentales. Explica que se requieren materiales específicos para tomar impresiones que capturan la forma de la boca. Luego clasifica las impresiones según el área a impresionar (superior o inferior), la extensión (total o parcial), la técnica usada (compresiva, funcional, etc.), y el uso (primarias o definitivas). Finalmente, discute factores como la extensión, manipulación del material, y técnica aplicada que afectan la calidad de una impres
2. Generalidades
Para obtener una impresión se requiere de materiales de
uso estomatológico específico para la toma de
impresiones, los cuales una vez preparados son llevados a
la boca en estado plástico, por medio de una cubeta, y en
un corto tiempo éstos endurecen, para así poder ser
extraída de la boca del paciente, conservando la forma y
extensión de la superficie copiada.
En el tratamiento protésico no se puede determinar el
número de impresiones requeridas, si podemos considerar
que estas son primarias y definitivas, pues en muy alto
grado esto depende del cuidado con que se realicen y la
técnica aplicadas.
3. Factores para una buena
impresión
Es necesario aclarar que el material por si solo no es el
facto primario del éxito final para obtener una buena
impresión sino que este éxito se relaciona con varios
factores tales como:
La extensión de la superficie de asiento obtenida.
La manipulación efectuada sobre los mismos.
El conocimiento de las propiedades y requisitos del
material para impresión seleccionado.
Las indicaciones para su uso.
La selección y preparación de la cubeta para realizar la
toma de la impresión.
La técnica aplicada hasta alcanzar la misma.
4. Clasificación de las
impresiones
En la clasificación de las impresiones para su mejor
comprensión se ha tenido en cuenta diferentes
aspectos como son:
El área a impresionar.
La extensión de la impresión.
La técnica aplicada.
Y el uso de la impresión.
5. Según el área a
impeccionar
Las impresiones pueden ser: Superiores: Son cuando se
impresiona el área de soporte maxilar (reborde residual alveolar
y dientes).
Inferiores: Cuando se impresiona el área de soporte mandibular
(reborde residual y dientes remanentes).
Según la extensión a copiar
Las impresiones pueden ser:
Impresiones totales: cuando abarca todo un área maxilar o
mandibular que estará en contacto con la base protética.
Impresiones parciales: cuando copia una parte del área total ya
sea maxilar o mandibular.
6. Según la técnica aplicada
se clasifican
Compresivas
Mucoestática
Funcionales
Presión selectiva
A boca cerrada
Las impresiones compresivas: Son aquellas que copian los
tejidos blandos bucales bajo presión, mediante la
utilización de materiales pesados como la godiva o
compuesto de modelar, las ceras para impresiones, etc.
logrando la sobrextensión de los mismos.
7. Las impresiones a presión selectiva: Consiste en una técnica
combinada de presión en cierta zona, como en los espacios
desdentados o brechas, y mínima presión en otras zonas
como en los dientes remanentes. Son también llamadas
impresiones combinadas, pues casi siempre se utiliza más de
un material para impresión.
Las impresiones funcionales: En cuya técnica se aplica
presión funcional en cuanto a la posición de los tejidos
móviles, los cuales se mantienen en determinada posición con
presión ligera permite que la prótesis cubra una amplia
superficie disponible buscando mejor área de soporte, dentro
de los límites funcionales durante el movimiento según la
posición que este ocupan en el cumplimiento de sus
funciones.
8. Al aplicar la combinación de presiones es posible
encontrar algunas dificultades tales como:
Sobrextensión: Una impresión primaria que no esté controlada la
extensión y el grosor de los flancos, repite idéntica sobrextensión
en la impresión definitiva y en la prótesis terminada.
Falta de extensión: Existen técnicas de impresión en las que el
paciente es instruido para realizar movimiento para el recorte de
ésta, y en otras el especialista es el que realiza el recorte
muscular teniendo en cuenta posiciones extrema, las cuales no
adoptará la musculatura permanentemente, teniendo como
consecuencia un recorte exagerado de los bordes de la
dentadura.
Compresión excesiva o sobrecompresión: Las cubetas
comerciales muy ajustadas causan sobrecompresión en las
zonas que contactan. Con la subsiguiente colocación del
material para impresión en estado plástico, cuando endurece
agrava esta situación. También es causa de sobrecompresión el
agregar material a una impresión en una zona determinada, sin
preparar la superficie que va ha recibir el material agregado.
9. Desplazamientos: Para alcanzar ciertas presiones
funcionales, en relación con algunos tejidos móviles,
a veces se producen ciertos desplazamientos de los
mismos, los cuales cuando la dentadura está en
reposo, la desplaza de su asiento. Estos
desplazamientos siempre están presentes y no
podemos eliminarlos totalmente, solo la disminuimos,
controlando el margen de error que los causan.
10. Según el uso las impresiones
se clasifican en
Primarias: Son aquellas que se obtienen para el
análisis y planeamiento del caso, confección de
cubetas individuales, placas de articulación para el
análisis de los modelos montados en el articulador,
etc. Se realizan estas impresiones con cubetas
comerciales.
Definitivas: Son aquellas que nos permiten realizar la
construcción del aparato protésico.
