1. PELAKSANA : _________________________└─┴─┴─┘ Plan dan Dikpora Kebumen NPSN : └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
EDITOR : └─┴─┴─┘
Monitoring Implementasi MBS di Kabupaten Kebumen
PAKEM
KODE GURU
NAMA RESPONDEN : __________________________________ └─┘
NAMA SEKOLAH : _________________________________
COV 1. A. Kepala Sekolah B. Guru C. Komite Sekolah D. Lainnya __________
COV 2. 1. Negeri 3. Swasta
KUNJUNGAN KUNJUNGAN I KUNJUNGAN II KUNJUNGAN III CK1. Wawancara dilakukan KODE BAHASA:
semuanya (sebagian besar) 00. Indonesia
TANGGAL dalam bahasa apa?
└─┴─┘/└─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘/└─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘/└─┴─┘/└─┴─┴─┴─┘ 01. Jawa
TANGGAL / BULAN / TAHUN TANGGAL / BULAN / TAHUN TANGGAL / BULAN / TAHUN
02. Sunda
└─┴─┘ __________________ TIDAK ADA
96.
JAM MULAI └─┴─┘/└─┴─┘ └─┴─┘/└─┴─┘ └─┴─┘/└─┴─┘
JAM / MENIT JAM / MENIT JAM / MENIT 95. Lainnya _________________
CK2. Bahasa lain yang digunakan
JAM BERAKHIR └─┴─┘/└─┴─┘ └─┴─┘/└─┴─┘ └─┴─┘/└─┴─┘ (jika ada)?
JAM / MENIT JAM / MENIT JAM / MENIT
HASIL KUNJUNGAN
└─┘ └─┘ └─┘ └─┴─┘ __________________
FP1. KODE HASIL FP2. KODE ALASAN UNTUK FP3. PEMERIKSAAN OLEH EDITOR FP4. PEMANTAUAN OLEH KASI KURIKULUM
KUNJUNGAN JAWABAN ”2” / “3” PADA FP1
1. Selesai  FP3 1. Responden tidak berada di 1. Data dientri, tanpa kesalahan YA TIDAK
tempat/bepergian
2. Selesai sebagian 2. Data dientri, dan dikoreksi a. Diobservasi 1 3
2. Responden sibuk
3. Tidak selesai 3. Edit manual tanpa CAFE b. Diperiksa. 1 3
3. Responden menolak
4. Data dientri, tanpa dikoreksi: ___________________________ c. Diverifikasi 1 3
PENDIDIKAN - 1

2. Instrumen Monitoring Manajemen Berbasis Sekolah (MBS)
3. PAKEM
Metoda pendekatan
(interview, diskusi,
No Komponen Pakem I n d i k a t o r NILAI Rekomendasi
observasi,
pengechekan)
1. Metode 1. Kegiatan belajar siswa menggunakan A. Pelatihan guru tentang variasi
I D O P
Pembelajaran metode pembelajaran yang bervariasi metode pembelajaran sesuai
(wawancara, pengamatan, bermain peran, bahan ajar
penelitian, berlansung di dalam dan di luar B. Pelatihan Kepala Sekolah tentang
kelas), sesuai dengan matapelajaran. variasi metode pembelajaran
(satu jenis = 1; 2 jenis = 2; 3 jenis = 3; sesuai bahan ajar
lebih dari 3 jenis = 4). C. Lesson study tentang penggunaan
2. Kegiatan belajar siswa menggunakan I D O P variasi metode pembelajaran
metode pembelajaran sesuai dengan sesuai bahan ajar,melalui KKG
spesifikasi bahan ajar. D. Mendesain KKG yang lebih efektif
(3 sesuai = 4; 2 sesuai = 3; 1 sesuai = 2;
tidak sesuai sama sekali dengan bahan ajar
V1. Lainnya________________
= 1).
________________________
3. Penggunaan metode dalam kegiatan belajar
I D O P
siswa sesuai dengan RPP. V2.Lainnya ________________
(3 sesuai = 4; 2 sesuai = 3; 1 sesuai = 2; _________________________
tidak sesuai sama sekali dengan RPP (bukan
bahan ajar) = 1).
2

3. 2.
Pengelolaan 1. Kegiatan belajar siswa variatif (individual,
I D O P
A. Pembiasaan guru untuk memberi
berpasangan, kelompok, klasikal). tugas dengan variasi organisasi
Kelas
(1 jenis pengelolaan = 1; 2 jenis = 2; 3 jenis = 3; kelas : baik bentuk tugas dan
lebih dari 3 = 4). teknik penugasannya
2. Kelompok belajar siswa beragam (gender, B. Guru menginventarisir
I D O P
sosial-ekonomi, intelegensi). kemampuan siswa secara individu
(1 variabel =1; 2 variabel = 2; 3 variabel =3; untuk pembentukan kelompok
lebih dari 3 variabel = 4). agar tidak monoton
3. Keanggotaan kelompok belajar berubah-ubah C. Mendesain tempat duduk dengan
I D O P
sesuai kebutuhan belajar. mementingkan kebutuhan
(sesuai KD = 1; sesuai KD dan materi = 2; aktifitas siswa agar lebih leluasa
sesuai KD, materi dan metode = 3; sesuai KD, D. Awal tahun pelajaran guru dan
materi, metode dan alat bantu belajar = 4; siswa membuat kesepakatan
4. Kegiatan pembelajaran menggunakan tata I D O P belajar/kontrak belajar
tempat duduk (meja/kursi) yang memudahkan
E. Pendampingan efektif dari
siswa berinteraksi dengan guru maupun siswa
Pengawas
lainnya.
(1 variasi = 1; 2 variasi = 2; 3 variasi = 3; 4
V1. Lainnya________________
variasi = 4)
5. Tatatertib kelas dibuat (dan disepakati) I D O P ________________________
bersama oleh siswa dan guru.
(1 = dibuat oleh kepala sekolah; 2 = dibuat guru
V2.Lainnya ________________
kelas; 3 = dibuat siswa dengan bimbingan guru
kelas; 4 = dibuat siswa (murni inisiatif siswa).
3

4. A. Pelatihan guru untuk mendesain
3.
Keterampilan 1. Pertanyaan yang diajukan oleh guru, dapat
pertanyaan yang dapat menyelesaiakan
memancing/mendukung siswa dalam membangun I D O P
Bertanya konsep/gagasannya secara mandiri. masalah/problem solving.Pertanyaan
( Terjadi pada 81 – 100% siswa = 4; terjadi pada level 2 dan 3.Penerapan konsep dan
61 -80% siswa = 3; terjadi pada 41 – 60% siswa = penyelesaian masalah.
2; terjadi pada kurang dari 40% siswa = 1).
2. Guru mengajukan pertanyaan, disediakan jeda B. Pelatihan guru tentang teknik
(waktu tunggu) yang memberikan keleluasaan bertanya.
I D O P
seluruh siswa untuk berpikir, kemudian menunjuk
siswa yang harus menjawab tanpa pilih kasih, C. Pelatihan guru tentang motivasi
secara acak. (Selalu = 4; sering = 3; jarang = 2;
membangkitkan kemampuan bertanya
tidak sama sekali = 1).
pada siswa
3. Guru mendorong siswa untuk bertanya, I D O P
berpendapat dan/atau mempertanyakan gagasan
D. Pembiasaan membaca pagi,kemudian
guru/siswa lain.
menceritakan kembali.
(81 – 100% termotivasi = 4; 61 - 80% termotivasi =
3; 41 – 60% termotivasi = 2; kurang dari 40% = 1).
E. Guru membimbing siswa “Anda
4. Siswa menjawab pertanyaan guru dengan lebih dulu
I D O P bertanya saya menjawab”
mengacungkan tangan tanpa suasana gaduh.
F. Program magang
(81 – 100% = 4; 61 - 80% = 3; 41 – 60% = 2; kurang
dari 40% = 1).
5. Siswa berani bertanya, berpendapat dan/atau I D O P V1. Lainnya________________
mempertanyakan pendapat (lisan/tulisan) ________________________
(81 – 100% siswa berani = 4; 61 -80% siswa berani
= 3; 41 – 60% siswa berani = 2; kurang dari 40%
siswa berani = 1). V2.Lainnya ________________
4

5. I D O P A. Guru menyusun program belajar
4.
Pelayanan 1. Ada program kegiatan belajar mandiri siswa yang
terencana dan dilaksanakan dengan baik. mandiri sesuai dengan kebutuhan siswa,
Individual (Ada program dilaksanakan dengan instrumen = 4; Ada
program tidak dilaksanakan dengan instrumen = 3; Ada B. Guru menyiapkan perangkat
program tidak terlaksana = 2; Tidak ada program = 1). pembelajaran sesuai kebutuhan siswa
2. Siswa dapat menyelesaikan tugas/permasalahannya
I D O P
dengan membaca, bertanya dan/atau melakukan
pengamatan atau percobaan.
C. Guru membiasakan siswanya untuk
(Selesai 81 – 100% = 4; 61 - 80% = 3; 41 – 60% = 2;
menghasilkan produk dalam setiap
kurang dari 40% = 1).
KBM
3. Guru melakukan identifikasi, merancang, melaksanakan, I D O P
mengevaluasi dan menindaklanjuti program pembelajran
idividual (PPI) sebagai respon adanya kebutuhan khusus D. Guru melatih siswa untuk menulis
(hiperaktif, lambat belajar, autis). jurnal belajar setiap hari dalam buku
(ada assesment = 1; ada assesment & identifikasi = 2; harian
ada assesment , identifikasi & ada program layanan = 3;
ada assesment , identifikasi & ada program layanan dan
dilaksanakan = 4; V1. Lainnya________________
4. Kegiatan pembelajaran melayani perbedaan individual I D O P
(tipe belajar siswa: audio, visual, motorik, audio-visual,
audio-visual-motorik) menggunakan multimedia. ________________________
(Melayani 1 tipe = 1; Melayani 2 tipe = 2; Melayani 3
tipe = 3; Melayani lebih dari 3 tipe = 4).
5. Siswa melakukan kegiatan membaca dan menulis atas
V2. Lainnya ________________
keinginan sendiri dan didokumentasikan. I D O P
(Sampai dengan 25 % siswa melakukan = 1; sampai
_________________________
dengan 26 s/d 50% siswa melakukan = 2; sampai dengan
51 s/d 75% siswa melakukan = 3; sampai dengan 76 s/d
100% siswa melakukan = 4).
5

6. 5. 1. Guru menggunakan berbagai sumber belajar (sudut I D O P A. Pelatihan guru tentang Pusat Belajar.
Sumber Belajar
& Alat Bantu baca, perpustakaan, lingkungan sekitar) yang sesuai
dengan kompetensi yang dikembangkan. B. Guru mengidentifikasi alat
Pembelajaran
(menggunakan 1 sumber = 1; menggunakan 2 pembelajaran yang telah dimiliki
sumber = 2; menggunakan 3 sumber = 3;
menggunakan lebih dari 3 sumber = 4). C. Guru bersama siswa dan stakholder
2. Guru membuat alat bantu pembelajaran sesuai I D O P sekolah membuat alat bantu
dengan kompetensi yang dikembangkan sendiri dan/ pembelajaran sesuai kebutuhan.
atau bersama siswa/orangtua siswa.
(tidak ada = 1; membeli = 2; membuat sendiri = 3; D. Guru memanfaatkan lingkungan sebagai
membuat bersama anak dan atau orangtua = 4). sumber belajar (alam takambang jadi
3. Guru trampil menggunakan alat bantu pembelajaran I D O P guru) yang dirancang dalam RPP.
yang tersedia dan sesuai dengan materi yang
diajarkan. E. Guru menyusun LKS PAKEM
(tidak sesuai = 1; sesuai materi, tidak urut dan
tidak berhasil = 2; sesuai materi, urut dan belum F. Guru Diskusi dan berlatih dalam KKG
berhasil = 3; sesuai materi, urut dan berhasil = 4). tentang penggunaan alat peraga .
4. Lembar kerja mendorong siswa dalam menemukan
I D O P
konsep/gagasan/rumus/cara (tidak hanya
mengerjakan perintah) dan dapat menerapkannya V1. Lainnya________________
dalam kontek kehidupan nyata sehari-hari.
(1 = tidak sesuai KD; sesuai dengan KD = 2; sesuai ________________________
KD dan sistematis/ada langkah-langkah kegiatan =
3; sesuai KD, sistematis, mudah dipahami/sesuai
tingkat perkembangan kemampuan anak = 4).
V2.Lainnya ________________
_________________________
6

7. A. Pelatihan assesmen yang berimbang
6. Umpan-balik 1. Guru memberikan umpan-balik yang menantang
I D O P untuk siswa (produk pelatihan : rubrik)
(mendorong anak untuk berpikir lebih lanjut)
& Penilaian
sesuai dengan kebutuhan siswa.
B. Pelatihan ESQ untuk Guru
(memberi s/d 25 % = 1; memberi 26 s/d 50% =
2; memberi 51 s/d 75% = 3; memberi 76 s/d C. Guru membiasakan memberikan umpan
100% = 4). balik yang bervariasi
2. Guru memberikan umpan balik (lisan/tulisan) I D O P
secara individual. V1. Lainnya________________
(memberi s/d 25 % = 1; memberi 26 s/d 50% =
2; memberi 51 s/d 75% = 3; memberi 76 s/d
100% = 4).
________________________
V2.Lainnya ________________
3. Guru menggunakan berbagai jenis penilaian _________________________
(tes dan non-tes) dan memanfaatkannya untuk I D O P
kegiatan tindak-lanjut. (dimanfaatkan dan
bervariasi = 4; dimanfaatkan tidak bervariasi
= 3; dimanfaatkan dan 1 jenis = 2; tidak
bermanfaat dan 1 jenis = 1).
4. Setiap proses dan hasil pembelajaran disertasi
dengan penghargaan dan pengakuan secara I D O P
verbal dan/atau non-verbal.
(verbal =1; non verbal = 2; verbal dan non
verbal = 3; verbal dan non verbal serta
terdokumentasi = 4).
7

8. A. Pelatihan Guru ,KS,Pengawas tentang
7. Komunikasi 1. Bantuan guru kepada siswa dalam pembelajaran
bersifat mendorong untuk berpikir (misalnya dengan I D O P KBM yang ramah anak
dan Interaksi mengajukan pertanyaan kembali). ( mendorong kepada
semua = 4; mendorong kepada sebagian = 3; tidak
B. Seluruh warga kelas menaati kontrak
mendorong kepada sebagian = 2; tidak mendorong
kepada semua = 1). belajar yang telah dibuat bersama
2. Setiap pembelajaran terbebas dari ancaman dan
intimidasi (yang ditandai: tidak ada rasa takut, I D O P C. Guru sebagai fasilitator/melayani
labelling dan bulliying(kekerasan yang dilakukan oleh kebutuhan siswa tanpa tekanan
teman sebaya), anak menikmati pembelajaran, guru
ramah). (tidak terjadi = 1; terjadi 1 X = 2; terjadi 2 X
D. Guru memulai KBM setelah
= 3; terjadi 3 X atau lebih = 4)
mengkondisikan siswa : “siap menerima
3. Setiap proses pembelajaran bebas dari perlakuan I D O P
kekerasan (emosional, fisik, pelecehan seksual). [tidak pembelajaran hari ini”
ada kekerasan = 4; 1 jenis = 3; 2 jenis = 2; lbh dr 2 =
1]. E. Guru membiasakan siswanya untuk
4. Perilaku warga kelas (guru dan siswa) sesuai dengan I D O P menceritakan ha-hal yang menarik
tatatertib yang dibuat bersama dan etika yang (agenda harian : 5-10 menit awal)
berlaku.
(Terdapat tata tertib yang dibuat bersama,
F. Pelatihan guru,kepsek dan pengawas
terdokumentasi dan dilaksanakan = 4; Terdapat tata
tertib yang dibuat bersama, terdokumentasi dan belum tentang BK
dilaksanakan = 3; Terdapat tata tertib yang dibuat
V1. Lainnya________________
bersama, tidak terdokumentasi dan tidak dilaksanakan
= 2; Terdapat tata tertib yg tidak dibuat bersama = 1). I D O P
5. Siswa mendengarkan dengan baik ketika guru atau
siswa lain berbicara. (91 – 100% = 4; 81 – 90% = 3; 71
– 80% = 2; sampai dg 70% = 1). I D O P V2.Lainnya ________________
6. Komunikasi terjadi antara guru-siswa dan siswa-siswa.
_________________________
[1). Siswa ke guru. 1). guru ke siswa. 1). Siswa ke siswa
1).
8

9. Jika 3 muncul = 4; mucul 2 = 3; muncul 1 = 2; tidak
muncul sama sekali = 1).
A. Guru sebagai motivator agar siswa aktif
8. Keterlibatan 1. Siswa aktif dan asyik berbuat/bekerja dalam
I D O P dalam bekerja
kegiatan pembelajaran.
Siswa
(0 – 55% = 1; 56 –69% = 2; 70 – 84% = 3; 85 –
100% = 4). B. Guru mendesain pembelajaran yang
memungkinkan siswa berperan aktif
2. Guru memberikan kesempatan kepada siswa
tampil di depan kelas untuk I D O P dalam kelompok (pelatihan
menyajikan/mengemukakan/melakukan sesuatu. pengorganisasian kelas).
(1 anak = 1; 2 anak = 2; 3 anak = 3; lebih dari 3
anak dan atau perwakilan tiap kelompok = 4). V1. Lainnya________________
3. Kerja kelompok dalam kegiatan belajar, peran
masing-masing siswa jelas dan terlaksana secara I D O P
bergilir. ________________________
(Terdapat aturan kegiatan dan dilaksanakan
seluruhnya = 4; Terdapat aturan kegiatan dan 50%
terlaksana = 3; Terdapat aturan kegiatan dan 30%
V2.Lainnya ________________
terlaksana = 2; Terdapat aturan kegiatan dan _________________________
kurang dari 30% terlaksana = 1).
A. Guru memfasilitasi siswa agar dapat
9. Refleksi 1. Guru meminta siswa untuk menuliskan kesan dan
I D O P menulis refleksi harian.
keterpahaman dari apa yang telah dipelajari.
 Apa yang telah dipelajarai hari ini
(setiap hari = 4; 1 minggu 2-3 kali = 3; 1 minggu
 Tulislah hal-hal yang menarik
sekali = 2; 1 minggu tidak sama sekali).
 Tulislah hal-hal yang kurang menarik
2. Guru melakukan fefleksi/ perenungan tentang  Apa yang kamu kehendaki agar lebih baik
kekuatan dan kelemahan pembelajaran yang telah I D O P
dilaksanakan. V1. Lainnya________________
________________________
9

10. (setiap hari = 4; 1 minggu 2-3 kali = 3; 1 minggu V2.Lainnya ________________
sekali = 2; 1 minggu tidak sama sekali).
A. Sekolah menyediakan tempat untuk
10. Hasil Karya 1. Berbagai hasil karya siswa dipajangkan, ditata
I D O P memajang produk siswa
rapi, dan diganti secara teratur sesuai
Siswa perkembangan penyampaian materi pelajaran. B. Guru mendesain pajangan dengan
mengutamakan unsur
(1 mapel = 1; 2 mapel = 2; 3 mapel = 3; lebih dari 3
keindahan,keterbacaan,dan kebutuhan
= 4; ada tidak pernah diganti = 1)
C. Sekolah memfasilitasi agar siswa
menghasilkan produk yang baik
2. Hasil karya siswa merupakan buatan siswa (isi,warna,bentuk,...)
I D O P
sendiri. D. Siswa menyusun portofolio
(kreasi anak = 4; mencontoh = 3; mengumpulkan V1. Lainnya________________
karya orang lain = 2; tidak ada = 1).
A. Guru menganalisis hasil belajar siswa
11
Hasil 1. Hasil belajar siswa memenuhi kreteria ketuntasan
minimal. I D O P B. Guru mengadakan remedial/pengayaan
.
Belajar (86– 100% = 4; 71 – 85 = 3; 56 – 70% = 2; s/d 55% = 1). C. Guru melatih siswa untuk
2. Siswa mengalami peningkatan kompetensi mempresentasikan hasil karya/hasil
I D O P
personal/sosial sesuai dengan potensinya (kerjasama, belajar
bertoleransi, menyelesaikan konflik dengan diri dan D. Apel administrasi Kelas setiap bulan
sesamanya secara sehat, bertanggung-jawab,
dari KS dan Pengawas
kepemimpinan).
(Semua komponen muncul dalam pembelajaran = 4; V1. Lainnya________________
66% - 75% komponen muncul dalam pembelajaran = 3;
________________________
56 % - 65% komponen muncul dalam pembelajaran = 2;
kurang dr 56% komponen muncul dlm pembelajaran=1). V2.Lainnya ________________
3. Siswa mengalami peningkatan rasa percaya diri I D O P ________________________
(kemampuan mengajukan pertanyaan, menjawab dan
tampil di depan kelas).
10

11. (0 – 55% = 1; 56 –69% = 2; 70 – 84% = 3; 85 – 100% =
4).
JUMLAH SKOR
11

12. Masukan total skor per komponen ke dalam kolom Rekapitulasi
di bawah ini:
REKAPITULASI SKOR MBS - PAKEM
No Komponen Skor SKOR MAKSIMAL 168
1 Metode Pembelajaran PEROLEHAN NILAI
2 Pengelolaan Kelas SKOR PEROLEHANX 100%
SKOR MAKSIMAL
3 Keterampilan Bertanya
4 Pelayanan Individual KATEGORI NILAI
A (Amat baik) = 86 – 100
5 Sumber Belajar dan Alat Bantu Pembelajaran
B (Baik) = 71 – 85
6 Umpan Balik dan Penilaian C (Cukup) = 56 – 70
7 Komunikasi dan Interaksi D (Kurang) = 40 – 55
E (Sangat kurang) = ≤ 39
8 Keterlibatan Siswa
9 Refleksi
10 Hasil Karya Siswa
11 Hasil Belajar
JUMLAH SKOR/ SKOR PEROLEHAN
PENDIDIKAN - 12 Plan KBM 2010