1. ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
PHIẾU ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN THANH TOÁN RA TRƯỜNG
Tôi tên là : Lê Hải Nghi Ngày sinh: 29/08/1995 Số thẻ SV: 102130026
Lớp : 13T1 Số CMND: 201671249 Điện thoại: 0935047766
Địa chỉ : K64/21 Ngọc Hân, phường An Hải Tây, quận Sơn Trà, thành phố Đà Nẵng.
Kính đề nghị Thầy giáo hướng dẫn Đồ án tốt nghiệp và khoa xác nhận để tôi làm thủ tục thanh toán ra trường.
Đà Nẵng, ngày 12 tháng 06 năm 2018
Người lập phiếu
XÁC NHẬN
Lê Hải Nghi
TT Cá nhân/ Đơn vị Nội dung xác nhận Ngày Họ tên, chữ ký
1 Giảng viên hướng dẫn
ĐATN
Sinh viên đã trả hết tài liệu của GV hướng dẫn.
2 Khoa quản lý sinh viên - Khoa xác nhận Lớp trưởng đã báo sinh viên đã hoàn
thành trách nhiệm với lớp.
- Thư ký khoa, giáo vụ khoa xác nhận sinh viên không nợ
tài liệu mượn của Bộ môn, Khoa.