Prevencion cancer jorge astudillo

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  • Cáncer de mama PAPPS Si hay un programa poblacional de cribado, coordinarse con el mismo. Si no existe programa, pero se pueden pedir mamografías, realizar mamografía cada 2 años en mujeres ³ 50 años. USPSTF Recomienda la mamografía bienal para las mujeres de 50-74 años. La decisión de comenzar la mamografía de cribado antes de los 50 debe ser individual y tener en cuenta los riesgos y beneficios. No encuentra evidencias para recomendar mamografía de cribado después de los 75 años. No recomienda la autoexploración de la mama y no encuentra pruebas suficientes para recomendar la exploración clínica de la mama. La Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología Recomienda entre los 35-39 años mamografía anual. Entre los 40-59 años mamografía cada 2 años. A partir de los 50 años, mamografía anual.
  • Cáncer de cérvix PAPPS Consejos sobre protección en contactos sexuales. Citología de Papanicolao en las mujeres de 25 a 65 años. Al principio, 2 citologías con periodicidad anual y después cada 3-6 años. Mujeres >65 sin test previos en los últimos 5 años. Realizar 2 test con periodicidad anual y si son normales no más intervenciones.No se ofrecerá cribado a las mujeres que no han tenido relaciones sexuales ni a las mujeres con histerectomía total Búsqueda activa de pacientes con factores riesgo. USPSTF Comenzar con el Test a los 3 años del inicio de las relaciones sexuales o a los 21 años y hasta los 65 con periodicidad 1-3 años (según perfil de riesgo) Suspender test desde los 65 si los previos fueron negativos y no hay factores de riesgo para desarrollar cáncer de cérvix. Evitar test en mujeres con histerectomía total por causa benigna. No hay evidencias para recomendar de forma rutinaria el test para el virus de papiloma humano.
  • Cáncer de endometrio PAPPS Recomienda realizar consejo apropiado a las mujeres posmenopáusicas para que consulten ante cualquier sangrado vaginal. No hay evidencias científicas para recomendar el cribado sistemático en las mujeres asintomáticas. ACS Recomienda que las mujeres que tienen un riesgo elevado (edad avanzada, toma de estrógenos en la menopausia, menopausia tardía, terapia con tanoxifeno, obesidad, HTA, diabetes, infertilidad….) se les debe informar de su riesgo, así como recomendarles que consulten a su médico en cuanto se presente un sangrado uterino anormal. Las mujeres con cáncer de colon hereditario no polipoideo o con riesgo de ello, se deben someter  a un examen anual para cáncer del endometrio mediante biopsia a partir de los 35 años.
  • Cáncer colorrectal PAPPS Para el cribado de  cáncer colorrectal a partir de los 50 años se dispone de varias estrategias: SOH anual o bienal y/o sigmoidoscopia cada 5 años o colonoscopia cada 10 años. Su aplicación en nuestro medio requiere la evaluación previa de la efectividad, la aceptabilidad, la relación coste-efectividad y los recursos necesarios para la implementación de la estrategia seleccionada. Se recomienda realizar una adecuada clasificación del nivel de riesgo del CCR a través de una completa historia personal y familiar, que favorezca la búsqueda activa de las personas con factores de riesgo elevado. En los individuos con pólipos adenomatosos esporádicos de riesgo se recomienda realizar una colonoscopia a los 3 años de la resección y, si ésta es negativa, repetirla cada 5 años. USPSTF Recomienda el cribado mediante la prueba de SOH, la sigmoidoscopía o colonoscopia en adultos a partir de los 50 años y hasta los 75. Entre los 76 y 85 la decisión se tomará de forma individual y según factores de riesgo, pues los beneficios a esta edad son pequeños. No se recomienda cribado después del os 85. Estas recomendaciones no son válidas para pacientes con factores de riesgo. El intervalo de pruebas sería para cada prueba: -SOH anual. -Sigmoidoscopia cada 5 años combinada con SOH cada 3 años. -Colonoscopia cada 10 años. Asociación Española de Gastroenterología y senFYC (guía de práctica clínica en prevención de cáncer colorrectal). -El cribado de cáncer colorrectal debe ofrecerse a todos los individuos sin factores de riesgo a partir de los 50 años. Se realizará la prueba de SOH en hombres y mujeres entre los 50-74 años cada 2 años. La elección de otras pruebas como son la SOH anual, sigmoidoscopía cada 5 años o colonoscopia cada 10 años podría estar justificada según la aceptabilidad y la disponibilidad de recursos. Los individuos pertenecientes a grupos de riesgo, deben ser identificados para que se puedan beneficiar de medidas y cribado específico, así los individuos con riesgo de poliposis familiar se debe realizar una sigmoidoscopía cada 1-2 años a partir de los 13-15 años hasta los 40 años y después cada 5 años hasta los 50-60 años.
  • Cáncer de próstata PAPPS No evidencia para recomendar cribado en personas asintomáticas. Proporcionar información rigurosa a las personas que solicitan cribado, sobre los beneficios y los riesgos del mismo y del tratamiento. USPSTF El cribado rutinario no es aconsejable. Los pacientes que lo solicitan deben ser informados acerca del beneficio y perjuicios de la detección precoz así como del tratamiento. Si se lleva a cabo lo mejor es con tacto rectal y marcadores tumorales y limitarse a personas con expectativa de vida >10 años. No hay información para determinar un intervalo. AUA (American Urological association) En la población general PSA y tacto rectal anual a partir de los 50 años, siempre que la esperanza de vida sea superior a los 10 años y con información previa al paciente. En personas con riesgo iniciar el seguimiento entre los 40-50 años.
  • Prevencion cancer jorge astudillo

    1. 1. Prevención primaria y secundaria <ul><li>Dr. Jorge Astudillo Velasco </li></ul><ul><li>Médico Residente MFyC. </li></ul><ul><li>ABS Girona 2 </li></ul>Cáncer
    2. 2. Definición <ul><li>Cáncer: es un término que se usa para enfermedades en las que células anormales se dividen sin control y pueden invadir otros tejidos. </li></ul>http://www.cancer.gov/espanol/cancer/que-es
    3. 3. Carcinos: cangrejo gigante de la mitología griega que habitaba en la laguna de Lerna. <ul><li>Grabado sobre el segundo trabajo de Heracles: matar a la Hidra de Lerna. Cornelis Cort (1533–1578). </li></ul>
    4. 4. Incidencia del Cáncer en España 2005 - Hombres Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo: La situación del cáncer en España. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 2005.
    5. 5. Mortalidad por Cáncer en España 2008 - Hombres Tasa ajustada x 100.000 Población Estándar Europea. Centro Nacional de Epidemiología. ISCIII.
    6. 6. Incidencia del Cáncer en España 2005 - Mujeres Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo: La situación del cáncer en España. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 2005.
    7. 7. Mortalidad por Cáncer en España 2008 - Mujeres Tasa ajustada x 100.000 Población Estándar Europea. Centro Nacional de Epidemiología. ISCIII.
    8. 8. AMF, mayo 2006. Casos esperados: 6,3 casos/año/consulta
    9. 9. La estrategia clave para el control del cáncer es la prevención <ul><li>Prevención primaria : reducir la probabilidad de aparición del cáncer o disminuir su progresión mediante cambios en factores de riesgo asociados. </li></ul><ul><li>Prevención secundaria : detectar el cáncer antes de que se manifieste y ofrecer un tratamiento oportuno. </li></ul>
    10. 10. Prevención Primaria
    11. 11. Prevención Primaria
    12. 12. Prevención Primaria
    13. 13. Prevención Primaria
    14. 14. Cáncer de Mama <ul><li>PAPPS </li></ul><ul><ul><li>Mamografía cada 2 años en > 50 años. </li></ul></ul><ul><ul><li>Coordinar con el programa poblacional de cribado. </li></ul></ul><ul><li>USPSTF </li></ul><ul><ul><li>Mamografía bienal entre 50-74 años. La decisión de cribado antes de los 50 años debe ser individual. </li></ul></ul><ul><ul><li>No recomienda mamografía de cribado en > 75 años. </li></ul></ul><ul><ul><li>No recomienda autoexploración ni exploración clínica de la mama. </li></ul></ul><ul><li>Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología </li></ul><ul><ul><li>Mamografía anual 35-39 años. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cada 2 años entre los 40-59 años. </li></ul></ul>Prevención Secundaria
    15. 15. Cáncer de Cérvix <ul><li>PAPPS </li></ul><ul><ul><li>Citología entre los 25 y 65 años. </li></ul></ul><ul><ul><li>Comenzar con 2 citologías anuales y después cada 3-6 años. </li></ul></ul><ul><ul><li>En > 65 sin test previos en los últimos 5 años, realizar 2 test anuales, si son normales no más intervenciones . </li></ul></ul><ul><ul><li>No cribado si no relaciones sex. o histerectomía total. </li></ul></ul><ul><li>USPSTF </li></ul><ul><ul><li>Comenzar a los 3 años de iniciar relaciones sexuales o a los 21 años hasta los 65 con periodicidad de 1-3 años ( según perfil de riesgo ). </li></ul></ul><ul><ul><li>Suspender a los 65 si los previos fueron negativos y no factores de riesgo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Evitar test en mujeres con histerectomía total por causa benigna. </li></ul></ul><ul><ul><li>No hay evidencias para recomendar de forma rutinaria el test para el HPV. </li></ul></ul>Prevención Secundaria
    16. 16. Cáncer de Endometrio <ul><li>PAPPS </li></ul><ul><ul><li>Recomendar a las mujeres posmenopáusicas que consulten ante cualquier sangrado vaginal. </li></ul></ul><ul><ul><li>No hay evidencia para recomendar el cribado en mujeres asintomáticas. </li></ul></ul><ul><li>ACS Recomienda que las mujeres que tienen un riesgo elevado (edad avanzada, toma de estrógenos en la menopausia, menopausia tardía, terapia con tanoxifeno, obesidad, HTA, diabetes, infertilidad….) se les debe informar de su riesgo, así como recomendarles que consulten a su médico en cuanto se presente un sangrado uterino anormal. </li></ul>Prevención Secundaria
    17. 17. Cáncer Colorrectal <ul><li>PAPPS </li></ul><ul><li>A partir de los 50 años, se dispone de varias estrategias: </li></ul><ul><ul><li>SOH anual o bienal y/o </li></ul></ul><ul><ul><li>Sigmoidoscopia cada 5 años o </li></ul></ul><ul><ul><li>Colonoscopia cada 10 años. </li></ul></ul><ul><li>Su aplicación requiere la evaluación previa de la efectividad, la aceptabilidad, la relación coste-efectividad y los recursos disponibles. </li></ul><ul><li>Clasificación del nivel de riesgo que favorezca la búsqueda activa de las personas con riesgo elevado. </li></ul><ul><li>En los individuos con pólipos adenomatosos esporádicos de riesgo se recomienda realizar una colonoscopia a los 3 años de la resección y, si ésta es negativa, repetirla cada 5 años. </li></ul>Prevención Secundaria
    18. 18. Cáncer de Próstata <ul><li>PAPPS </li></ul><ul><ul><li>No evidencia para recomendar cribado en personas asintomáticas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Proporcionar información rigurosa a las personas que solicitan cribado, sobre los beneficios y los riesgos del mismo y del tratamiento. </li></ul></ul><ul><li>Asociación Americana de Urología </li></ul><ul><ul><li>En la población general PSA y tacto rectal anual a partir de los 50 años, siempre que la esperanza de vida sea superior a los 10 años y con información previa al paciente. </li></ul></ul><ul><ul><li>En personas con riesgo iniciar el seguimiento entre los 40-50 años. </li></ul></ul>Prevención Secundaria

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