35°Corso Nazionale TPM Imola, 18-21 novembre 2014

1. Gruppo F
CONTESTO:
• Ospedale con 350 posti letto
• 20 U.O.C.
• Neurochirurgia e Neuroradiologia
• T.I. 12 posti letto
• No P.S.
• No traumi

2. Analisi:
• Calo delle segnalazioni
• Aumento opposizioni
• Coordinatore in prepensionamento
• Demotivazione gruppo coordinamento
• Scarso interesse della Direzione Sanitaria
• Mancata attivazione di prelievi di tessuti e cornee

3. Azioni:
Il Direttore Generale convoca:
• Direttore U.O.C. Anestesia e Rianimazione
• Coordinatore Locale
• Direzione Sanitaria
• Responsabile Ufficio Qualità Aziendale

4. Audit Interno
• Analisi delle criticità
• Verifica delle procedure
• Rilevazione delle non conformità rispetto alla procedura
aziendale approvata con delibera
Sulla base dei risultati dell’audit:
• Riconvocazione dei responsabili
• Piano di miglioramento

5. Piano di miglioramento:
• Nomina nuovo coordinatore locale
• Progetto obiettivo con revisione del budget
dell’U.O.C. di Anestesia e rianimazione
• Requisiti
• Valorizzazione risorse interne

6. Piano di miglioramento:
Progetto formazione e aggiornamento:
• Personale medico e individuazione di un gruppo referente
• Personale infermieristico
• Corsi specifici da parte del gruppo referente
per la formazione del personale delle Unità Operative
• Le segnalazioni dei decessi pervengono al C.L. dal personale dell’obitorio

7. Rapporti con la stampa:
Direttore del reparto T.I. :
• Ringraziamento per l’interesse dei mass media
• Sottolinea l’importanza della donazione
• Fornisce dati generici – positivi sulle ultime donazioni
• Tutto il personale medico ed infermieristico e coinvolto nel processo
• Presenta il nuovo coordinatore locale
• Informa dell’imminente attivazione del progetto
“ Donazione cornee e tessuti” in accordo con la D.G.