1. Ajuntament d'Alcoi
Àrea de Cultura
TEATRE PRINCIPAL – C/ Sant Tomàs,5 - 03801 - Tel. 965540820 - Fax 965540027 e-mail: info@teatre-principal.com
www.betlemdetirisiti.com
Envieu aquest full de sol·licitud al FAX: 965 540 027
COMPANYIA RESIDENT
BETLEM DE TIRISITI
2010
Data Entrada / /
Reg. Entrada / /
Nom de l’entitat
Nom del responsable
Direcció
Població C.P.
Telèfon Fax Mòbil responsable*
Correu electrònic
RESERVA DE VISITA
Nº assistents (indiqueu el nº de acompanyants/mestres) * Edat assistents / Curs
Dies de funció: Del 29 de novembre al 22 de desembre (excepte el 6, 7 i 8 de desembre)
Horaris de funció: Matí: 9.30 / 10.15 / 11.00 / 12.00
Vesprada: 15.30 / 16.00 / 16.45
Primera
opció
Dia sol·licitat Horari de funció
Segona
opció
Dia sol·licitat Horari de funció
* PREU és: 2 € (els mestres estan exempts, no així els acompanyants)
* És indispensable indicar un nº de telèfon mòbil del responsable que acudirà a la representació
per tal de posar-se en contacte amb el grup en cas d’incidència (fer tard, problemes d’accés)
SIGNATURA DEL RESPONSABLE SEGELL ENTITAT