Jarabak cephalometric analysis

1. JARABAK
CEPHALOMETRIC
ANALYSIS
إعداد
د.طارق باطوس
إشراف
د.محمد أمين عسلي

2. لمحة عامة
لقد استعان جراباك بأفكار و عناصر تحليل بيورك لذلك يعرف بتحليل 
جراباك-بيورك.
أعد الدراسة على 300 طفل بعمر 12 سنة و نفس العدد من المجندين بعمر 
22-21 سنة.
2

3. 3

4. عناصر التحليل
اتجاه النمو الوجهي. 
تحليل العلاقات الهيكلية. 
التنبؤ باتجاهات النمو الهيكلي المتوقع. 
دراسة ارتفاع الوجه وعمقه. 
تحديد نمط النمو الوجهي. 
تحليل وضعية الأسنان الأمامية. 
)nasion-B( دراسة علاقة القواطع السفلية بالنسبة ل 
)nasion-A( دراسة علاقة القواطع العلوية بالنسبة ل 
4

5. عناصر التحليل
تحديد علاقة القواطع السفلية بالنسبة لارتفاق الذقن. 
دراسة العلاقة بين المحاور الطولية للقواطع العلوية والسفلية. 
تحليل العلاقة الجانبية للنسج اللينة الوجهية. 
5

6. النقاط والخطوط والمستويات الخاصة بالتحليل
استخدم جراباك العديد من النقاط التقليدية و اختلف عنها بما يلي: 
التقليدية حيث تكون أمام ذروة جذر الثنية A بديلة للنقطة :A النقطة 1 
العلوية ب 2 ملم.
إنشائية أو ممدة. Gonion 
sella- nasion المستوى المرجعي الأساسي 
gonion –gnathion مستوى الفك السفلي 
sella –pogonion y محور 
المستوى الاطباقي. 
6

7. التحليل الهيكلي
saddle analysis 1. الزاوية السرجية
5 + 123 ( تنخفض قيمة الزاوية السرجية في حالات ( )a-s و s-n(
الصنف الثالث الهيكلي المترافقة بعضة مفتوحة.
a-( articulator angle 2. الزاوية المفصلية
6 + 143 ( تزداد في حالات فتح العضة و تتناقص في ( ) a-Go و s
حالات إغلاق العضة.
gonial angle 3. الزاوية الفكية السفلية
)7 + 130( ) Go-a و Go-Me(
7

8. 8

9. التحليل الهيكلي
sum total 4. مجموع الزوايا
) مجموع الزوايا السابقة ) 396
405 ( يكون نموذج النمو موافق لعقارب الساعة, إذا - إذا كانت أكبر من ) 403
كانت أصغر من ) 394 ( يكون نموذج النمو معاكس لعقارب الساعة.
5. طوال القاعدة القحفية الأمامية
حسب بيورك بعمر 12 سنة ) 69 ملم( )s-n( يتمثل بطول الخط
ووفقا لجراباك ) 71 ملم(
9

10. التحليل الهيكلي
6. طول القاعدة القحفية الخلفية
32 ملم + 3( يرتبط طول القاعدة القحفية مع ارتفاع ( )s-a( تتمثل بالخط
الرأد بالعلاقة التناسبية التالي:
s-a = 3
Go-a 4
10

11. التحليل الهيكلي
7. زاوية الفك السفلي:
تقسم الزاوية الفكية السفلية إلى قسمين برسم الخط المستقيم 
والذي يمثل عمق الوجه. )nasion- gonion(
.)55- تعبر عن ميلان الرأد ) 52 :)N-Go-a( الجزء العلوي 
تعبر عن ميلان جسم الفك السفلي :)N-Go-Me( الجزء السفلي 
.)75-70(
11

12. 12

13. التحليل الهيكلي
:ramus height 8. ارتفاع الرأد
44 ملم + 5( إذا كانت طول القاعدة القحفية الخلفية و الرأد ( )a-Go( 
متماثلة و الجزء العلوي للزاوية الفكية السفلية بقيمة أقل من المتوسط يزداد
احتمال وجود نموذج وجهي عمودي مع تراجع الفك السفلي.
13

14. 14

15. التحليل الهيكلي
9. طول جسم الفك السفلي:
71 ملم + 5( يجب أن يحقق تناسب بينه وبين طول القاعدة ( )GO-Me( 
القحفية الأمامية .
تتميز حالات بروز الفك السفلي بانخفاض قيمة الزاوية الفكية السفلية و 
ارتفاع قيمة الجزء العلوي.
1.5 ملم( في السنةاعتبارا من بداية مرحلة البلوغ. - زيادة وسطية تقدر ) 1 
15

16. التحليل الهيكلي
:)SNA 10 . الزاوية ) 1
.) تحدد وضعية الفك العلوي بالنسبة لقاعدة القحف ) 78
:)SNB( 11 . الزاوية
.)78- تدرس الوضعية الأمامية الخلفية للفك السفلي بالنسبة لقاعدة القحف ) 76
12 . زاوية مستوى الفك السفلي:
و Go-Gn( تحدد ميلان جسم الفك السفلي بالنسبة لقاعدة القحف الأمامية
32 (تزداد في الدوران الخلفي للفك السفلية وتتناقص في الدوران ( )SN
الأمامي.
16

17. 17

18. التحليل الهيكلي
13 .عمق الوجه:
يزداد مع النمو في غالبية الأنماط الوجهية . )nasion- Gonion( 
أوضح في الحالات التي تنخفض فيها الزاوية الفكية السفلية. 
:Y-axis 14 . زاوية محور النمو الطولي
68-64 ( تزداد في الحالات التي يكون فيها اتجاه ( )S-N و S-Pog( 
النمو عموديا وتتناقص في الحالات التي يكون فيها اتجاه النمو الوجهي
أفقيا.
18

19. التحليل الهيكلي
15 . الارتفاع الوجهي الخلفي:
محور جارباك. )s-Go( 
نسبة الارتفاع الوجهي. 
الارتفاع الوجهي قصير يكون الوجه أكثر تراجعا. 
16 .الارتفاع الوجهي الأمامي:
)Me-Na( 
19

20. التحليل الهيكلي
17 . نسبة الارتفاع الوجهي الخلفي/ارتفاع الوجه الأمامي:
اتجاه النمو موافق أو معاكس لعقارب الساعة. 
%58-%54 (موافق لعقارب الساعة. ( 
%80-%64 (معاكس لعقارب الساعة. ( 
%63-%59 ( طبيعي. ( 
61 %( موافق لعقارب الساعة - عند الإناث ) 58 
عند الذكور طبيعي. 
20

21. 21

22. التحليل الهيكلي
18 . زاوية المستوى الوجهي:
)82()S-N-Pog( 
وضعية الفك السفلي الأفقية ودرجة بروزه 
22

23. 23

24. التحليل السني
1. زاوية مستوى الأطباق:
.) بالنسبة لمستوى الفك السفلي ) 12 
زيادتها تدل على نق ارتفاع الفك السفلي. 
2. زاوية انفراج القواطع العلوية والسفلية:
) المحور الطولي للثنية العلوية والسفلية ) 133 
يفضل بعد إنهاء المعالجة في النماذج الوجهية الموافقة لعقارب الساعة 
أن تكون الزاوية أقل من الطبيعي.
24

25. 25

26. التحليل السني
3. زاوية الثنية السفلية بالنسبة لجسم الفك السفلي:
محور الثنية السفلية مع مستوى الفك السفلي. 
تعبر عن الوضعية الأمامية الخلفية للقواطع السفلية. 
4. وضعية الثنية العلوية بالنسبة لقاعدة القحف الأمامية:
)120()SN( المحور الطولي للثنية العلوية و 
)NA الزاوية بين المحور ) 1 
26

27. التحليل السني
:)N-Pog( 5. علاقة القواطع العلوية و السفلية بالنسبة للمستوى الوجهي
)2+ الحد القاطع للثنية العلوية والمستوى الوجهي ) 5 
)2+. الحد القاطع للثنية السفلية والمستوى الوجهي)- 2 
27

28. التحليل الجمالي
E-line 
تمس الحدود الأمامية للشفة السفلية أو إلى الأمام منه 
2ملم( - 2-1 ملم( ) 0 (
)4-, 4ملم()- 1 - الشفة العلوية إلى الخلف من الخط ) 2 
28

29. 29

30. 30

31. THANKS FOR YOUR
LISTENING
د.طارق باطوس
مديرية صحة حلب
شعبة تقويم الأسنان والفكين
tarekbatoos@gmail.com
82014