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登山安全與急救 20220426.pptx
- 2. 陳育賢 攝影
- 3. 陳育賢 攝影
- 4. 陳育賢 攝影
- 5. 陳育賢 攝影
- 6. 登山健行安全守則 ■ 美國國家公園有這麼一句話：「入山者需自 行負責自己的安全，國家公園不能保證能及 時救援成功。」 ■ 這提醒每一位入山者，都該認真的做好自己 身體、心理、體能、裝備、資訊、糧食、安 全、環保的準備，才能進入山區活動，而且 隊友有難時，應以自己救援為第一要素。 ■ 慎選一支「快樂上山、平安回家」的好隊伍
- 8. 登山健行安全守則 ◆ 慎選健行登山伙伴，最好與政府立案社團的 隊伍同行。 ◆ 健行登山不要跟隨沒有經驗及缺乏責任感的 領隊同行。 ◆ 切忌個人硬闖及不要參加新手超過1/3的登 山健行隊伍。 ◆ 對計畫要週密，不可隨議更改，同時應讓同 行者瞭解。 ◆ 多閱讀有關登山書刊與資料，充實自己對野 外的認識。
- 10. 登山健行安全守則 ◆ 平時培養野外興趣，體能及技術鍛鍊必須認 真實施。 ◆ 出發前要注意自己的健康，如有不適，應作 健康檢查。 ◆ 裝備要齊全，飲水食物都要充足，指北針、 頭燈或手電筒、備用電池(行動電源)、哨子 、地圖、(排汗透氣)雨衣、瑞士刀、打火機 、鋁箔保溫毯、急救包與藥品等不可缺，珍 惜自己的生命，多揹一點東西不算什麼。 ◆ 十個戶外必備的實用 APP 介紹
- 11. 登山行前會議、計畫、裝備檢查表
- 15. 登山健行安全守則 ◆ 當日離家與登畢返回，都要會知親屬及社團 留守人員。 ◆ 隨時注意同伴心理及健康情形，以發揮肝膽 相照精神。 ◆ 進入山區應隨時注意氣候的變化，時時要有 應變準備，雲層濃密下降或天色昏暗時時， 寧可回頭先下山以策安全。(中央氣象局App) ◆ 對於每一座山峰，都不可掉以輕心。連擎天 崗附近都曾發生過大學生死亡的山難。
- 16. 陳育賢 攝影
- 17. 陳育賢 攝影
- 18. ● 自從美籍孟祿博士於玉山墜崖後，60年來山 難發生次數約有500次，受難人數超過1500 人，死亡人數約有250人。 ● 「人為因素」分為：迷路與失蹤、滑落與墜 崖、溺水、交通意外、失溫、有關醫療的意 外 ( 外傷、內科疾病 ) 等； ● 「自然因素」可細分為：落石擊中、蜂螫、 雷擊等； ● 「自然與人為因素綜合」則有：高山症、逾 期下山。 山難的人數與原因
- 20. 迷 路 ■ 造成迷路的原因很多，如：無登山嚮導員隨 行、不熟悉登山地理環境、體能差脫隊、未 攜帶登山地圖、指北針、未養成隨時定位的 習慣、天候因素，以及因趕時間而抄不熟悉 的小路等。 ■ 登山行動中應隨時留心觀察周圍的風景及地 形、地物(植物)以及前面的人所留下的腳印， 同時應注意嚮導員留下的記號或足以指引正 確路徑的任何標誌。
- 23. 迷 路 ■ 對於沒有到過的山區或濃密的芒草林、箭竹林 ，都應沿途留下記號，以便走錯路時可原路折 回，並且對一些容易誤認的獸徑、獵徑、林道 、保線路、取水徑等，都應加以辨認。 ■ 萬一誤入迷徑，最忌驚慌失措、胡走亂闖。應 當鎮靜、保留體力，辨明方向後退回原處重新 確定正路或等待救援。注意防濕、防風，並節 省糧食、飲水及手機電池。 ■ 若發生意外事故時，應先找一個收發電訊較佳 的位置，再利用手機撥打110、112、119或通 知有登山經驗的親友代為報案。
- 24. 迷 路 3 ◆ 求救時應清楚告知行走路線、目前可能位置 、海拔高度、地形與特殊景觀等，以獲得信 任與支援，手機可改為每小時正點時開機5分 鐘通話以節省電力。 ◆ 若要移動位置以避風雨時，應沿路折斷一些 小樹枝、綁草葉或堆疊石頭作為記號，同時 讓搜救的人員可以循跡找到你。 ◆ 避免單獨一人登山或脫隊。 ◆ 手機、行動電源、指北針、LED頭燈、口哨、 地圖、App離線軌跡地圖等務必攜帶。
- 27. 受 傷 ◆ 人為負傷或遭受傷害時，不論傷勢輕重，都要沉 著，立即採取急救措施並請求支援。 ◆ 通常失血只要不超過1000CC是不會有立即的生 命危險，因此不用看到流血就驚慌失措。 ◆ 一般的外傷只要有適當的止血就不會有生命危險
- 31. 落 水 ◆ 大多是因為雨後溪水暴漲、溯溪和釣魚 台東2男遺體卡石縫2個月 國軍水中爆破單位加入打撈
- 32. 中 暑 ■ 症狀判斷：患者出現體溫高達攝氏40度以上 、皮膚乾燥灼熱與潮紅、頭痛、昏眩、脈摶 強而快，嚴重可能虛脫昏迷 處理：將患者移到陰涼處或冷氣房。 ■ 立刻降低患者體溫：採水浴或脫去衣物，用 濕泠的床單包住並加電扇和搧風以使體溫降 至攝氏38度為止。 ■ 如果患者昏迷，但呼吸正常，則採側臥之復 甦姿勢，處理過程中儘速送醫。
- 36. 失 溫 ■ 當體溫降到攝氏35度以下時，人體即已進入 失溫狀態。 ■ 失溫症狀包括：感覺寒冷、皮膚蒼白、四肢 冰冷、劇烈而無法控制的顫抖、言語含糊不 清、肌肉不受意志控制、反應遲鈍、性情改 變或失去理性、脈搏減緩、失去意識等。 ■ 患者一旦進入失溫狀況，可能在數小時之內 死亡，嚴重者可能心跳極慢，呼吸細微，即 使呼吸及心跳停止，也不可認定患者已死亡 ，應立即施以急救處理。
- 38. 失 溫 2 ■ 急救的原則： 1. 防止患者繼續喪失體溫，並逐步協助患者獲 得正常體溫。 2. 將患者帶離惡劣的低溫環境，移至溫暖的帳 篷或山屋內。 3. 脫掉潮濕冰冷的衣物，以溫暖的衣物、睡袋 、急救毯等裹住患者全身。 4. 若患者意識清醒，可讓他喝一些熱而甜的飲 料，若已不省人事，則讓他以復原姿勢躺著
- 40. 失 溫 3 5. 可給與患者暖暖包、熱水瓶或施救者以體溫 傳導，以防患者體溫再度下降。 6. 若患者呼吸及心跳停止，應展開心肺復甦術 ，並儘快送醫(急救並緊急回溫)。 7. 切記不可給患者喝酒，亦不可擦拭或按摩患 者四肢，也不可鼓勵患者做運動(除非是輕微 的失溫)。
- 42. 休 克 ■ 全身有效血流量減少，微循環出現障礙，導 致重要的生命器官缺血缺氧。 ■ 症狀：感覺虛弱昏眩、冷汗、驚懼、冷漠、 不安、騷動、嘔吐、皮膚蒼白濕冷或發藍、 呼吸淺而快、脈搏快而弱，甚至昏迷，血流 再通時間變長（按指甲，觀察其復紅時間）
- 43. 循環系統for EMT(簡報檔)
- 46. ■ 休克的處置： 1. 使患者採平躺姿勢，頭部偏向一側，腳部以 毛毯、木箱等物墊高。 2. 鬆開項部、胸部的衣物束縛。 3. 蓋毛毯保暖（不可使用熱水袋，避免因皮膚 血管擴張使血液流向皮膚，使器官缺血嚴重 ）。
- 47. 4. 依休克的不同原因加以處理，如出血者給予 止血、骨折固定患肢以減輕疼痛。 5. 患者口渴用濕棉籤擦嘴唇，不可直接喝飲料 6. 每10分鐘檢查呼吸、脈搏一次、並立刻送至 合適的醫院。
- 50. 氣 喘 ■ 發作時緊急處理： 1. 先保持鎮定，以最舒服的姿勢坐好，維持緩 慢和放鬆的呼吸方式。 2. 詢問患者是否攜帶隨身藥物，依醫生處方先 使用支氣管擴張劑，若效果不好，間隔5分鐘 後再噴一次(最多噴三次)，著未好轉需儘速就 醫。 3. 也可口服隨身攜帶的藥物，約40分鐘才見效 4. 給予氧氣使用改善缺氧現象。
- 51. ■ 如何預防氣喘發作？ 1. 居住環境勿太潮溼，濕度維持60-70% 2. 避免接觸過敏原（灰塵、花粉、抽煙、寵物 、地毯等）。
- 53. ■ 如何預防氣喘發作： 3. 避免吃冰冷的東西，注意衣物的保暖，避 免吸入冷空氣。 4. 生活坐息正常，避免熬夜，過累。 5. 適合跑跑停停的運動（溜冰、慢跑、游泳 等）。 6. 學習如何適時放鬆自已、情緒管理、避免 生氣、焦慮、緊張。
- 54. 7. 少到通風不良的公共場所，以免被傳染 感冒而引起氣喘發作。 8. 與家人、朋友同住，以防發作時無人協 助就醫而危及生命。 9. 外出時請攜帶病情說明卡片和氣喘藥物 ，以便發作時施救者能立刻了解情況， 協助送醫救治。
- 55. 10. 按時服藥，藥物要隨身攜帶。 11. 不可擅自停用氣喘藥物或輕信偏方等不 科學的治療。 12. 氣喘發作時切勿強制忍耐，必須儘快求 醫，以免危及生命。
- 58. 高 山 症 ■ 1. 急性高山病：頭痛(2分)、頭暈(1分)、失 眠(1分)、噁心或嘔吐(1分)、虛弱(1分)，症狀 得分≧3分 ■ 2. 高海拔腦水腫：步態不穩或意識改變 ■ 3. 高海拔肺水腫：以下症狀至少2項：休息 狀態下呼吸困難、咳嗽、虛弱無力或活動力 降低、胸悶或胸漲。以下病徵至少2項：至少 一側肺野有囉音或哮鳴音、中心型發紺、呼 吸過速、心搏過速 ■ 發作時緊急處理：降低高度是治療高海拔疾 病最有效的方式！
- 59. 高 山 症 ■ 到高海拔地區如何預防出現高山症症狀？ ■ 1. 謹慎規劃爬升速度，先在海拔2000 ~ 3000公尺處待1至2天 ■ 2. 提早練習適應高海拔環境 ■ 3. 使用預防藥物
- 60. 網路資料 ● 高山症 ● 提升登山安全 玉山國家公園管理處服務措施 ● 裝備輕量化實務經驗談 @ 熊貓老爹 ● 登山安全與急救 ● 【登山安全】什麼是野外急救？ ● 十個戶外必備的實用 APP 介紹 ● 野外迷路如何應對｜五招辨方向 ● 【山野教育】登山迷路了怎麼辦？
- 61. 網路資料 ● 遠離山難！ 新手登山安全超懶人包！ 行前安排 | 必備裝備 | 離線軌跡路線 ● 雪羊專欄｜看南二段山難，想想「網路揪團」 這件事
- 62. ─ 簡報完畢 討論發問 ─ 陳育賢 cyst007@gmail.com (忘了就上網以姓名搜尋)