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1
乳がん患者向け 自費リハビリ施設について
株式会社Zarc
この表紙も変えた方
がええかな・・
アジェンダ
• 自己紹介(なぜこの活動をやろうとしているのか)
• 何をやろうとしているのか(エレベーターピッチ)
• なぜ我々がこのサービスを提供できるのか
Zarc inc.
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代表 自己紹介
2
自己紹介
• 1987年生まれ
• 3児の父
特技・趣味
• 牛肉
• ゴルフ、 子供と野球
• ウイスキー、ワイン
家族
金を残して死ぬのは下だ。
事業を残して死ぬのは中だ。
人を残して死ぬのが上だ。
座右の銘
By 後藤新平
このサービスを立ち上げるキッカケ
なぜ、「乳がんリハ」という領域を選んだのか?
• 運動器リハビリの時代に物足りなさがあった
– 元々運動器リハビリのスタートアップの役員をやっていた
– 確かに患者のサポートにはなるけど、放置してもある程度
状態が良くなるものも多く、やりがいが弱くもどかしい想いがあった
•サービスが普及されておらず、効果がありそうな領域を調べた結果、乳がん
リハビリに行きついた
– 脳リハもニーズが高いが、既にサービス提供者が存在している
– がんリハは保険診療しかみとめられず、本来退院後もやった方が良いと医療機関も認めているが、
実際にリハビリが出来る施設が非常に限定的
– がんリハの中で、比較的 専門性が少なくても可能 かつ 回復傾向が良いのが乳がんだった
なぜ、社会貢献のビジネスをやろうと思っているのか?
• 10歳の多感な時期において、自分より幼いスラムの子供に衝撃を受けたが
何も出来ない自分が悔しかったことがキッカケ
– 小学生の時に父親の仕事でマレーシアに移住
– 自分よりも幼い子供が信号待ちの車におもちゃを売りつける光景がショック
• 歳を重ねて、贅沢を経験しても金に一切魅力を感じず、自分の人生を賭け
てやりたいことは、より良い社会の為に出来ることでブレなかったから
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サービス概要
乳がん患者向け自費リハビリ
(メディカルフィットネス)
エビデンスに基づく
専門性をもったもの
対面指導を基本として
パーソナライズドサービス
女性&乳がんに特化したサービスで、
患者同士の情報交換が出来る
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海外では既に乳がん患者向けフィットネスが行われているにも関わらず、国内では保険適用外の為に
医療機関でのリハビリは構造上不可能。また、フィットネスは専門性不足
4
何でこの事業をやるのか: 現状課題の構造
1:「日本リハビリテーション医学会、がんのリハビリテーション診療ガイドライン」から引用
「日本乳癌学会 乳癌診療ガイドライン。BQ8.運動は乳癌発症リスクを減少させるか? 及び CQ8 乳癌患者に対して身体活動を高く維持することは勧められるか?」から引用
海外
行政・医師会 医療機関・医師 患者
医療費を減らしたいので、
リハビリの点数は減少傾向
• 本来リハビリはやった方が良いと思っている
が、病院では提供できない(点数が下りない
&場所/時間的制約により)
• 病院外の適切な場所も少なく、リハビリを推
奨するだけになっている
フィットネス
必要なリハビリを受けられる場所・適切な指導者がおらず、
QOL改善/死亡リスク減 等1の機会を得られない(必要性を知らない場合も)
• がん患者向けフィットネスが盛んに行われている
• 乳がんの再発防止、QOL改善、うつ予防などの効果も期待されている
• がん患者の方のリハビリについて専門的
な知識を持っている人がほとんどおらず、
必要なリハビリを提供できない
Zarc inc.
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(参考)日本リハビリテーション医学会によるリハビリテーション ガイドラインによれば、
同医学会も乳がん患者がリハビリを行うことを推奨
5
乳がん患者のリハビリに対する日本リハビリテーション医学会の考え
出所:がんのリハビリテーション診療ガイドライン 第2版
日本リハビリテーション医学会の乳がん患者のリハビリについて
• 日本リハビリテーション医学会では、総じて乳がん患者のリハビ
リの実施を推奨(以下参照)
– 69%が強い推奨
– 31%が弱い推奨
• 但し、保険診療の制約、自費診療における専門性をもった
リハビリを提供できる場所がないことを懸念
医療機関における乳がん患者向けリハビリが難しい理由
医師が優先度の高い
オペで手一杯
保険診療の適用期間が
限定的
リハビリの場所・設備
・人員が必要
• 慢性的な医師不足が生じている中、医師は優先
度・緊急度の高いオペで手一杯
• そもそも赤字経営病院が半数存在しており、
より点数の高いオペに集中しやすい
• 病院におけるリハビリは基本的には入院時のみ
• 混合診療は原則認められておらず、病院で保険
適用外のリハビリ指導をすることは非現実的
• リハビリを実施するための場所・設備・理学療
法士/作業療法士などの人員が必要
Zarc inc.
Copyright © 2023 Zarc Inc. All Rights Reserved.
(参考)日本乳癌学会による乳がん診療ガイドラインによれば、
同学会も乳がん患者がリハビリを行うことを推奨
6
乳がん患者のリハビリに対する日本リハビリテーション医学会の考え
出所:がんのリハビリテーション診療ガイドライン 第2版
日本乳癌学会の乳がん患者の運動(リハビリ)について
• 日本乳癌学会では、総じて乳がん患者のリハビリの実施を推奨
(以下参照)
– 95%が強い推奨
– 5%が弱い推奨
• 特に診断後の身体活動による全死亡・乳癌死亡リスク減少は一貫
して示されており、診断後の身体活動が高い女性では全死亡・
乳癌死亡リスクが減少することはほぼ確実であり、診断後の
身体活動を高く維持することを強く推奨する
• 2020年におけるWHO報告では,一般的な成人において1週間に
150分以上の中強度(息が切れる程度の歩行),75分以上の高強
度(ランニング等)の有酸素運動を推奨している
当ガイドラインの要約
乳癌再発リスクの有意な減少は認めていない
乳癌死亡・全死亡リスクの有意な減少は認められている
推奨の強さ:1
エビデンスの強さ:中
合意率:95%(37/39)
Zarc inc.
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がんリハの専門知識を持った理学療法士・医師と、肩疾患で有名な船橋整形外科病院 出身の
理学療法士
7
経歴
その他
2010年 新潟医療福祉大学医療技術学部理学療法学科卒業
2022年 放送大学大学院文化科学研究科修士課程修了
2010年 医療法人社団KOSMIこん整形外科クリニック
2016年 市立秋田総合病院
2018年 医療法人社団KOSMIこん整形外科クリニック、早
稲田大学大学院スポーツ科学研究科
• 「アメリカスポーツ医学会認定がんエクササイズトレー
ナー」(ACSM)保持者
• がんサバイバー向けオンライン
運動指導「CANCER PHYSIO」を運営
経歴
その他
2012年 名古屋市立大学医学部卒業
2012年 小牧市民病院 初期~呼吸器内科研修
2018年 国立がん研究センター中央病院 内科レジデント
2019年 国立がん研究センター研究所 ゲノム生物学研究分
野(併任)
2020年 遺伝子パネル検査の適応拡大を目指す医師主導治験
2021年 国立がん研究センター中央病院 先端医療科(現任)
2022年 (株)楽天メディカルアドバイザー/医学専門家・医療
機器ベンチャーアドバイザー・
資格等:治験分担医師経験数≧100、がん薬物療法専門医、呼
吸器専門医、内科指導医
賞罰:IASLC Asia - Best Abstract Award
International Association for the Study of Lung Cancer · Nov
2018
Supervisor Award(指導教官賞)
Issued by The Japanese Society of Internal Medicine (日本内
科学会) · Apr 2018
経歴
その他
2012年 医療法人紺整会船橋整形外科病院(上肢チーム)
2016年 社会医療法人桑名恵風会桑名病院
2019年 医療法人悠慶会三尾整形外科
2020年 株式会社リハサク(リハビリスタートアップ)
2022年 株式会社iCARE
資格等:
・JADP認定メンタル心理カウンセラー
・JDSA認定ダイエットエキスパート
・メンタルヘルスマネジメント検定Ⅱ種
なぜ我々はこのサービスを提供できるのか? (メンバー紹介)
佐々木 雄大 / Yudai Sasaki 水野 孝昭 / Takaaki Mizuno 吉田 和正 / Kazumasa Yoshida
Zarc inc.
Copyright © 2023 Zarc Inc. All Rights Reserved.
8
なぜ我々はこのサービスを提供できるのか? (実績)
1 新潟県における、佐々木氏による個人指導を受けた患者の声を抜粋
• 慶應義塾大学病院、がん薬物療法専門医の
水野です。同時に、医療機器会社の役員として
遠隔リハビリのシステム開発を行っております。
• 専門家は乳癌の発症の予防およびその後の
フレイル予防等のための運動療法の有用性は認識
しつつも、保険診療の限界や病院のリソース不足
等の問題から、十分に適切な運動療法の機会を
患者さんに提供できていない現状があります。
• 石井さんのリハビリ業界への深い理解と実績、そ
して何より社会課題を解決したいという熱意から
生み出される乳癌患者さんへのリハビリ機会を拡
大する取組みに共感し、心から応援しております。
実際にサービスを体験した患者の声1 水野医師 からの応援コメント
60代女性
60代女性
60代女性
がん治療後に運動をしてもいいのか、これまで
ずっと不安だったので、どのくらいの量や頻度の
運動がいいのかを知ることが出来たのは良かった
普段の運動量や体力に応じて自分にあった運動の
内容を決めてくれるので、運動が苦手な自分でも
不安なくできたように思う
同じ病気の方と一緒であることも安心感があって
とても良い体験であった

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Zarc_乳がん自費リハ施設_ピッチ資料_230327.pptx

  • 1. Zarc inc. Copyright © 2023 Zarc Inc. All Rights Reserved. 1 乳がん患者向け 自費リハビリ施設について 株式会社Zarc この表紙も変えた方 がええかな・・ アジェンダ • 自己紹介(なぜこの活動をやろうとしているのか) • 何をやろうとしているのか(エレベーターピッチ) • なぜ我々がこのサービスを提供できるのか
  • 2. Zarc inc. Copyright © 2023 Zarc Inc. All Rights Reserved. 代表 自己紹介 2 自己紹介 • 1987年生まれ • 3児の父 特技・趣味 • 牛肉 • ゴルフ、 子供と野球 • ウイスキー、ワイン 家族 金を残して死ぬのは下だ。 事業を残して死ぬのは中だ。 人を残して死ぬのが上だ。 座右の銘 By 後藤新平 このサービスを立ち上げるキッカケ なぜ、「乳がんリハ」という領域を選んだのか? • 運動器リハビリの時代に物足りなさがあった – 元々運動器リハビリのスタートアップの役員をやっていた – 確かに患者のサポートにはなるけど、放置してもある程度 状態が良くなるものも多く、やりがいが弱くもどかしい想いがあった •サービスが普及されておらず、効果がありそうな領域を調べた結果、乳がん リハビリに行きついた – 脳リハもニーズが高いが、既にサービス提供者が存在している – がんリハは保険診療しかみとめられず、本来退院後もやった方が良いと医療機関も認めているが、 実際にリハビリが出来る施設が非常に限定的 – がんリハの中で、比較的 専門性が少なくても可能 かつ 回復傾向が良いのが乳がんだった なぜ、社会貢献のビジネスをやろうと思っているのか? • 10歳の多感な時期において、自分より幼いスラムの子供に衝撃を受けたが 何も出来ない自分が悔しかったことがキッカケ – 小学生の時に父親の仕事でマレーシアに移住 – 自分よりも幼い子供が信号待ちの車におもちゃを売りつける光景がショック • 歳を重ねて、贅沢を経験しても金に一切魅力を感じず、自分の人生を賭け てやりたいことは、より良い社会の為に出来ることでブレなかったから
  • 3. Zarc inc. Copyright © 2023 Zarc Inc. All Rights Reserved. サービス概要 乳がん患者向け自費リハビリ (メディカルフィットネス) エビデンスに基づく 専門性をもったもの 対面指導を基本として パーソナライズドサービス 女性&乳がんに特化したサービスで、 患者同士の情報交換が出来る
  • 4. Zarc inc. Copyright © 2023 Zarc Inc. All Rights Reserved. 海外では既に乳がん患者向けフィットネスが行われているにも関わらず、国内では保険適用外の為に 医療機関でのリハビリは構造上不可能。また、フィットネスは専門性不足 4 何でこの事業をやるのか: 現状課題の構造 1:「日本リハビリテーション医学会、がんのリハビリテーション診療ガイドライン」から引用 「日本乳癌学会 乳癌診療ガイドライン。BQ8.運動は乳癌発症リスクを減少させるか? 及び CQ8 乳癌患者に対して身体活動を高く維持することは勧められるか?」から引用 海外 行政・医師会 医療機関・医師 患者 医療費を減らしたいので、 リハビリの点数は減少傾向 • 本来リハビリはやった方が良いと思っている が、病院では提供できない(点数が下りない &場所/時間的制約により) • 病院外の適切な場所も少なく、リハビリを推 奨するだけになっている フィットネス 必要なリハビリを受けられる場所・適切な指導者がおらず、 QOL改善/死亡リスク減 等1の機会を得られない(必要性を知らない場合も) • がん患者向けフィットネスが盛んに行われている • 乳がんの再発防止、QOL改善、うつ予防などの効果も期待されている • がん患者の方のリハビリについて専門的 な知識を持っている人がほとんどおらず、 必要なリハビリを提供できない
  • 5. Zarc inc. Copyright © 2023 Zarc Inc. All Rights Reserved. (参考)日本リハビリテーション医学会によるリハビリテーション ガイドラインによれば、 同医学会も乳がん患者がリハビリを行うことを推奨 5 乳がん患者のリハビリに対する日本リハビリテーション医学会の考え 出所:がんのリハビリテーション診療ガイドライン 第2版 日本リハビリテーション医学会の乳がん患者のリハビリについて • 日本リハビリテーション医学会では、総じて乳がん患者のリハビ リの実施を推奨(以下参照) – 69%が強い推奨 – 31%が弱い推奨 • 但し、保険診療の制約、自費診療における専門性をもった リハビリを提供できる場所がないことを懸念 医療機関における乳がん患者向けリハビリが難しい理由 医師が優先度の高い オペで手一杯 保険診療の適用期間が 限定的 リハビリの場所・設備 ・人員が必要 • 慢性的な医師不足が生じている中、医師は優先 度・緊急度の高いオペで手一杯 • そもそも赤字経営病院が半数存在しており、 より点数の高いオペに集中しやすい • 病院におけるリハビリは基本的には入院時のみ • 混合診療は原則認められておらず、病院で保険 適用外のリハビリ指導をすることは非現実的 • リハビリを実施するための場所・設備・理学療 法士/作業療法士などの人員が必要
  • 6. Zarc inc. Copyright © 2023 Zarc Inc. All Rights Reserved. (参考)日本乳癌学会による乳がん診療ガイドラインによれば、 同学会も乳がん患者がリハビリを行うことを推奨 6 乳がん患者のリハビリに対する日本リハビリテーション医学会の考え 出所:がんのリハビリテーション診療ガイドライン 第2版 日本乳癌学会の乳がん患者の運動(リハビリ)について • 日本乳癌学会では、総じて乳がん患者のリハビリの実施を推奨 (以下参照) – 95%が強い推奨 – 5%が弱い推奨 • 特に診断後の身体活動による全死亡・乳癌死亡リスク減少は一貫 して示されており、診断後の身体活動が高い女性では全死亡・ 乳癌死亡リスクが減少することはほぼ確実であり、診断後の 身体活動を高く維持することを強く推奨する • 2020年におけるWHO報告では,一般的な成人において1週間に 150分以上の中強度(息が切れる程度の歩行),75分以上の高強 度(ランニング等)の有酸素運動を推奨している 当ガイドラインの要約 乳癌再発リスクの有意な減少は認めていない 乳癌死亡・全死亡リスクの有意な減少は認められている 推奨の強さ:1 エビデンスの強さ:中 合意率:95%(37/39)
  • 7. Zarc inc. Copyright © 2023 Zarc Inc. All Rights Reserved. がんリハの専門知識を持った理学療法士・医師と、肩疾患で有名な船橋整形外科病院 出身の 理学療法士 7 経歴 その他 2010年 新潟医療福祉大学医療技術学部理学療法学科卒業 2022年 放送大学大学院文化科学研究科修士課程修了 2010年 医療法人社団KOSMIこん整形外科クリニック 2016年 市立秋田総合病院 2018年 医療法人社団KOSMIこん整形外科クリニック、早 稲田大学大学院スポーツ科学研究科 • 「アメリカスポーツ医学会認定がんエクササイズトレー ナー」(ACSM)保持者 • がんサバイバー向けオンライン 運動指導「CANCER PHYSIO」を運営 経歴 その他 2012年 名古屋市立大学医学部卒業 2012年 小牧市民病院 初期~呼吸器内科研修 2018年 国立がん研究センター中央病院 内科レジデント 2019年 国立がん研究センター研究所 ゲノム生物学研究分 野(併任) 2020年 遺伝子パネル検査の適応拡大を目指す医師主導治験 2021年 国立がん研究センター中央病院 先端医療科(現任) 2022年 (株)楽天メディカルアドバイザー/医学専門家・医療 機器ベンチャーアドバイザー・ 資格等:治験分担医師経験数≧100、がん薬物療法専門医、呼 吸器専門医、内科指導医 賞罰:IASLC Asia - Best Abstract Award International Association for the Study of Lung Cancer · Nov 2018 Supervisor Award(指導教官賞) Issued by The Japanese Society of Internal Medicine (日本内 科学会) · Apr 2018 経歴 その他 2012年 医療法人紺整会船橋整形外科病院(上肢チーム) 2016年 社会医療法人桑名恵風会桑名病院 2019年 医療法人悠慶会三尾整形外科 2020年 株式会社リハサク(リハビリスタートアップ) 2022年 株式会社iCARE 資格等: ・JADP認定メンタル心理カウンセラー ・JDSA認定ダイエットエキスパート ・メンタルヘルスマネジメント検定Ⅱ種 なぜ我々はこのサービスを提供できるのか? (メンバー紹介) 佐々木 雄大 / Yudai Sasaki 水野 孝昭 / Takaaki Mizuno 吉田 和正 / Kazumasa Yoshida
  • 8. Zarc inc. Copyright © 2023 Zarc Inc. All Rights Reserved. 8 なぜ我々はこのサービスを提供できるのか? (実績) 1 新潟県における、佐々木氏による個人指導を受けた患者の声を抜粋 • 慶應義塾大学病院、がん薬物療法専門医の 水野です。同時に、医療機器会社の役員として 遠隔リハビリのシステム開発を行っております。 • 専門家は乳癌の発症の予防およびその後の フレイル予防等のための運動療法の有用性は認識 しつつも、保険診療の限界や病院のリソース不足 等の問題から、十分に適切な運動療法の機会を 患者さんに提供できていない現状があります。 • 石井さんのリハビリ業界への深い理解と実績、そ して何より社会課題を解決したいという熱意から 生み出される乳癌患者さんへのリハビリ機会を拡 大する取組みに共感し、心から応援しております。 実際にサービスを体験した患者の声1 水野医師 からの応援コメント 60代女性 60代女性 60代女性 がん治療後に運動をしてもいいのか、これまで ずっと不安だったので、どのくらいの量や頻度の 運動がいいのかを知ることが出来たのは良かった 普段の運動量や体力に応じて自分にあった運動の 内容を決めてくれるので、運動が苦手な自分でも 不安なくできたように思う 同じ病気の方と一緒であることも安心感があって とても良い体験であった