Presentatie TSO 2Burchten in Den Haag.

1. WAT TE DOEN BIJ………
Kleine en grotere ongelukken op een schoolplein

2. WIE BEN IK?
 Erik Tiggelaar
 High care Kinderverpleegkundige
 Unithoofd spoedeisende hulp HagaZiekenhuis
 http://about.me/eriktiggelaar

3. WAT GAAN WE DOEN?
 Inzicht krijgen in het vraagstuk; “kunnen we dit zelf
of hebben we een dokter nodig”
 Dit is geen EHBO cursus, maar een kennismaking
en een stuk kennisbevordering van alledaagse
voorkomende ongelukjes.
http://ehbo-denhaag.nl/
 Afsluiting met bewijs van deelname.

4. NEDERLANDSE ZORGSTRUCTUUR
Zelfzorg Mantelzorg 1e lijnszorg
• 1e lijnszorg is; Huisarts, tandarts, fysiotherapeut,
verloskundige en psycholoog
• Met en zonder verwijzing, zelfstandig of met ambulance
Spoedeisende zorg
•Eigen bijdrage betalen, specialistische zorg
2e lijns zorg Ziekenhuis
Psychiatrie

6. BELANGRIJKSTE MEDEDELING VAN DE AVOND
Niets doen bij ongevallen, groot
of klein, is altijd fout!

7. ONZE ZORG VOOR KLEINE VERWONDINGEN

8. SCHAAFWONDEN AAN LEDEMATEN
Voorkom aanraking van de wond.
Een schaafwond uitwassen met lauw water
Ontsmettingsmiddel op en rond het wondje.
Steriel bedekken.
Kinderen zijn beschermd tegen tetanus
Schaafwonden in aangezicht even na laten
kijken bij de huisarts.

9. BLOEDNEUS
Kinderen zijn vaak angstig of in paniek bij het zien van bloed.
•Neem ze op schoot en bied afleiding.
Wanneer naar een huisarts?
•Bloeding langer dan 10 minuten
•Veel slikken tijdens het dichtknijpen. (bloeding zit te hoog)

10. SNIJWONDEN
Wijkende en diepe wond, moet gehecht
worden bij huisarts of SEH
•Door laten bloeden (reinigend effect)
•Bij veel bloedverlies afdrukken
•Steriel afdekken (niet desinfecteren, dit
beïnvloed de beoordeling door een arts)
Kleine snijwond, kunnen we zelf;
•Voorkom aanraking van de wond.
•Een wond uitwassen met lauw water
•Ontsmettingsmiddel op en rond het wondje.
•Steriel bedekken.
•Kinderen zijn beschermd tegen tetanus

11. KNEUZINGEN
Een kneuzing is een beschadiging van het onderhuids
weefsel door een val, slag of stoot
•Koelen met coldpack of ijs
•Leg altijd doek tussen huid en koeling
VERSTUIKING
Een verstuiking, ook wel 'verrekking' of
'verzwikking' genoemd, is een verschuiving van
de uiteinde van de gewrichten ten opzichte van
elkaar, waardoor de er omheen liggende
kapsels worden opgerekt of soms zelfs
gescheurd.
•Koelen met coldpack of ijs en een
drukverband
•Pijnstilling met paracetamol
(let op kinderdosering)

12. TAND UIT DE KAAK
 Door een val kan er een tand uit de kaak loskomen
 Wat doe je dan?
 Raak de wortel niet aan! Naar de tandarts met de tand in melk.

13. NIET ZICHTBARE VERWONDINGEN
o Twee grote boosdoeners bij kinderen
oSchedeltrauma
oBuiktrauma
oOntstaan van beide kan door kleine ongelukjes
oValpartij, voetbal in de buik, hockeybal tegen hoofd, fietsstuur in de buik
oEr kunnen bloedingen en contusies in het hoofd en buik ontstaan, ook door
klein trauma, hierbij kunnen de complicaties zeer groot zijn. Complicaties
kunnen uren nadien pas leiden tot problemen.
oWat is dus erg belangrijk om te doen?
oTwijfelt u? Overleg met collega en ga/bel zonodig naar een huisarts voor advies

14. NORMALE CT VS. CT MET HEMATOOM

16. FRACTUREN ARM
 Bij een (verdenking)fractuur aan de arm de patiënt zelf zijn
arm laten stabiliseren als dit mogelijk is.
 Naar de huisarts bij een verdenking en het ziekenhuis bij duidelijke
scheefstand.
 Pijnstilling geven in kinderdosering(melden bij huisarts/SEH)

17. FRACTUREN BEEN
 112 (laten) bellen, patiënt niet verplaatsen!

18. WERKEN MET KINDEREN
 Vergt inzet en compassie
 Bloed is paniek!
 Pijn is hysterie!
 Altijd om je heen kijken indrukken die andere
kinderen tot zich krijgen.
 Napraten met de kinderen

19. WIJZE TIP VOOR U

20. OEFENINGEN
2 kinderen rennen over het schoolplein achter elkaar aan, de voorste
kijkt om en raakt met zijn linker schouder hard een paal van een
klimrek. Hij valt op de grond en kermt van de pijn. Zijn rechter hand
heeft zijn linker schouder vast. Op zijn hand ziet u het volgende;
Waar denkt u aan?
Wat zou u doen?
Dokter Ja / Nee?

21.  Meisje op de schommel. Ze springt op het hoogste punt vooruit en
land. Tijdens het landen geeft ze een schreeuw van pijn.
U komt bij haar en ziet dat ze haar enkel vast heeft, bij het opstropen
van haar broek ontdekt u een zwelling bij de enkel.
o U helpt het meisje met staan, dit blijkt licht pijnlijk te zijn. De enkel
voelt stijf aan maar wel belastbaar.
 Koelen (5-10 minuten) en een drukverbandje aanleggen

23.  Tijdens de overblijf zit u een jongen hard
vallen, deze komt huilend bij u. Er is niets te zien en
de jongen heeft het troosten kunnen waarderen en
speelt weer verder.
 Wat doet u als deze jongen bij u komt?
 Wat doet u in tweede instantie?

24.  Wat ziet u hier?
Een instinker, zult u nauwelijks zien bij kinderen…… des te vaker
bij volwassenen en voornamelijk ouderen. Een collumfractuur
ofwel een heupfractuur, rechterbeen ligt geroteerd.

25. HUISWERK
 U krijgt een pleisterkaart mee met een velletje
pleisters om te oefenen met knippen.
 U krijgt een flow schema mee voor basale
reanimatie voor kinderen (PBLS)
 En het bewijs van deelname

26. EVALUATIE
 Beviel de avond?
 Heeft u iets opgestoken?
 Miste u iets?
 Zijn er nog vragen?