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Trauma team leadership
Sophie Hamada discusses major trauma guidelines and education. The document references several studies on shock index, intubation, mean arterial pressure, and the importance of team briefing, handover, diagnosing, decision-making, orientation, achieving goals, feedback and team debriefing in trauma resuscitation. It also mentions the Dunning-Kruger effect and how the less qualified tend to overestimate their competencies.
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- 11. Hamada S etal. Critical Care. 2018 Shock index HR / SBP Intubation Mean Arterial pressure
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- 16. Sarcevic et al.ACM Trans. Comput.-Hum. Interact 2012
- 17. Our bandwidth … 110bits /second A conversation 60 bit/s*… *Flow Theory and Research". In C. R. Snyder Erik Wright, and Shane J. Lopez. Handbook of Positive Psychology. Oxford University Press. pp. 195–206.Neuroscience and cognitive psychology works
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- 28. Hamada et al.Crit Care (2015) 19:423
- 31. Non technical skills Technicalskills Knowledge
- 32. n=1208 n=9195 J.P. Wyatt etal. / Injury, Int. J. Care Injured 30 (1999) 165 Senior Junior
- 33. The Dunning-Kruger effect,or over- confidence effect, is a cognitive biais according to which the less qualified tend to over-estimate their competences. Dunning D & Kruger J. Journal of personnality and social psychology. 1999
- 35. T-15’ Team Briefing Resuscitation Room Handover ... Diagnosing Decision-making Orientation Achievinggoals Feedback Team De-Briefing
- 36. T-15’ Team Briefing Resuscitation Room Handover ... Diagnosing Decision-making Orientation Achievinggoals Feedback Team De-Briefing
Editor's Notes
- #2 Initial trauma management is a critical period combining simultaneously the need to make rigorous injury assessment, find sources of bleeding, stabilize vital functions and define a therapeutic strategy.
- #3 Leader d’un équipe Parce que sans équipe il n’y a pas de leader Sans orchestre il n’y a pas de musique… Alors que sans chef d’orchestre il peut y avoir de la musique… Qui peut s’apparenter à de la cacophonie! Celui qui a l’œil sur l’équipe, qui repère les bonnes actions les mauvaises, les bons éléments, les moins bons! Voire les mauvais ou les très mauvais.
- #5 Controls and manages the resuscitation. Hands off! Must be clearly identifiable in that role Allocates roles to other members of the team Ensures that preparation for the patient’s arrival is complete Stands at the foot of the bed On arrival of the patient, ensures all involved listen to the handover by EMS staff, ensuring no one begins working on the patient until complete (hands off, hand over) Directs the resuscitation, makes critical decisions and prioritises care5
- #8 La dynamique du groupe doit pouvoir alterner rapidement entre différentes phases selon les circonstances : déplacement rapide et coordonné du troupeau, formation de vortex ou simple agrégation sans mouvement global. Ces comportements collectifs sont dits émergents car l'apparition de l'ordre global ne nécessite aucune hiérarchie apparente au sein du groupe mais repose uniquement sur des interactions simples à l'échelle des individus. L'enjeu est alors d'identifier la nature des interactions et les mécanismes liés aux changements de régimes dynamiques.
- #9 La dynamique du groupe doit pouvoir alterner rapidement entre différentes phases selon les circonstances : déplacement rapide et coordonné du troupeau, formation de vortex ou simple agrégation sans mouvement global. Ces comportements collectifs sont dits émergents car l'apparition de l'ordre global ne nécessite aucune hiérarchie apparente au sein du groupe mais repose uniquement sur des interactions simples à l'échelle des individus. L'enjeu est alors d'identifier la nature des interactions et les mécanismes liés aux changements de régimes dynamiques.
- #10 When we go back and focus on the trauma room...
- #11 When we go back and focus on the trauma room...
- #12 La dynamique du groupe doit pouvoir alterner rapidement entre différentes phases selon les circonstances : déplacement rapide et coordonné du troupeau, formation de vortex ou simple agrégation sans mouvement global. Ces comportements collectifs sont dits émergents car l'apparition de l'ordre global ne nécessite aucune hiérarchie apparente au sein du groupe mais repose uniquement sur des interactions simples à l'échelle des individus. L'enjeu est alors d'identifier la nature des interactions et les mécanismes liés aux changements de régimes dynamiques.
- #13 Anticipation Briefing, materiel, site Identification des agents Attribution des rôles Anticipation de la gravité
- #15 Coordination de la transmissions Rétention et partage des informations Coordination des soins Echange avec les correspondants Diagnostic Prise de décision
- #16 Coordination de la transmissions Rétention et partage des informations Coordination des soins Echange avec les correspondants Diagnostic Prise de décision
- #17 Le diagnostic commence pat des observations que rassemblent les différents membres de l’équipe au sein d el’environnement Indices forts Indices faibl What do we learn from very competent teams and and neuroscience
- #18 Détruire une première illusion!! Notre capacité de travail cognitive est limitée; Notre illusion du multi-tasking est un leurre Différents travaux en neurosciences et en psychologie cognitive ont détrôné avec succès une autoreprésentation du corps médical attachée à une illusion de performance cognitive. Tout d’abord il faut accepter que notre débit cognitif maximal semble être autour de 110 bits/seconde [7]. En comparaison, une conversation habituelle entre deux adultes occupe environ 60 bits/seconde. Etape par étape, un défi à la fois, concentration sur la tâche, des temps différents, enchaîner les tâches complexes rapidement
- #22 Détruire une première illusion!! Notre capacité de travail cognitive est limitée; Notre illusion du multi-tasking est un leurre Différents travaux en neurosciences et en psychologie cognitive ont détrôné avec succès une autoreprésentation du corps médical attachée à une illusion de performance cognitive. Tout d’abord il faut accepter que notre débit cognitif maximal semble être autour de 110 bits/seconde [7]. En comparaison, une conversation habituelle entre deux adultes occupe environ 60 bits/seconde. Etape par étape, un défi à la fois, concentration sur la tâche, des temps différents, enchaîner les tâches complexes rapidement
- #24 Test d’attention sélective
- #25 Le diagnostic commence pat des observations que rassemblent les différents membres de l’équipe au sein d el’environnement Indices forts Indices faibles
- #35 Différents types de leadership, en fonction des situations, des besoins, une même personne peut et doit exercer différents modes de leadership dans la même situation personne est né pour être leader multiples compétences sociales, le plus souvent acquises personnes perçues comme bon leader par les équipes: rassurant, calme, facilitateur, empower => autonomisent Communication, compassion, compétence, cohérence et consistance, connexion, engagement Leadership and followership (participation active)
- #36 So, to summarise, Being a good trauma leaders would be a smart combination of the qualities of a samourai (anticipation, mental awareness, preparedness), Having the popularity of neymar, Being calm, competent, powerful, but be able to listen (big ears) and communicate in closed loop with the team, Be aware of what we know, what we do not know, In order to achieve goals… and make things happen
- #37 Un chef d’équipe apprend de ses erreurs… Mais encore faut il qu’il en ait envie…