本文件探讨了人类历史上对疾病成因的理解及其与科学精神的关系，特别是黑死病时期的公共卫生措施及其不足之处。同时，文件介绍了科学和技术如何为疾病预防和控制提供新解决方案，包括流行病学的基础概念和医学发展的历程。最后，文件讨论了基因改造食品的利弊，强调了科学在改善公共健康方面的重要性。

1. 附件一：簡報
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3. 附件二：小組討論
東華三院呂潤財紀念中學
中四級通識教育科（小組討論）
學生姓名： 班別： （ ）
日 期： 組別： ＿＿
探究問題一：以往人類如何理解疾病的成因？有關理解是否符合科學精神？
中世紀時期的公共衞生——黑死病
資料一：
科學家一般認為，黑死病源自中亞，至14世紀40年代
末傳至歐洲。歐洲當時的人口約1億，其中三分之一
以至一半死於黑死病。黑死病也傳播至其他地方，估
計引致全球7,500萬人死亡。
黑死病傳播範圍圖
資料二：
當時的人不知道黑死病的病因。有人以為是神的懲罰，也
有人歸咎於惡劣的空氣及受污染的井水等其他因素。雖然
醫生知道黑死病容易傳染，並設法控制疫情，但在惡劣的
衞生條件下疾病仍然迅速蔓延。
教士為黑死病患者禱告
資料三：
黑死病患者首先會出現發燒、發冷及頭痛等病徵，並在
吐血和淋巴腺出現腫脹後的一周內死亡。腫脹部位會變
黑，患者身體因皮下出血而出現黑斑，「黑死病」之名
由此而來。
黑死病患者身上長滿黑斑
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4. 資料四：
當時大部分的瘟疫醫生都是義工，職責只是探訪患者和確
定他們是否已經染病，但沒有能力治癒患者。
如確診後，患者會被隔離，以免他們把疾病傳染給其他
人。瘟疫醫生必須穿上覆蓋全身的衣服，戴上鳥嘴形面
具，並戴上闊邊黑帽，以作保護。
人們正清理瘟疫患者的屍體
資料五：
當時人們相信瘟疫醫生所穿戴的服裝和面具有兩大功能：
(1) 當時歐洲人普遍相信瘟疫是由雀鳥傳播的。因此，他們相
信醫生打扮成雀鳥能夠把瘟疫從病人身上帶走，增加病人
對治癒的信心。
(2) 瘟疫醫生覆蓋全身的服裝可保護他們免受感染。
瘟疫醫生的服裝和面具
資料六：
隔 離 檢 疫 與 瘟 疫
人類很早便懂得隔離病患者，以保護健康的人。14世紀，在一些國家，從疫區進入
非疫區的人，無論他有沒有患病，都會被隔離一段時期。此後數百年，很多國家都
採用這種隔離檢疫政策。
然而，瘟疫和其他傳染病仍然不斷發生，這證明了使用隔離措施成效不彰。在17世
紀，所有前往倫敦的船隻必須在泰晤士河口停泊至少40天，但措施仍未能阻止瘟疫
在英國造成慘重的傷亡。
資料七：
科 學 方 法
科學運用對照方法發現及理解事物如何運作。科學方法是透過進行實驗，收集可觀
察數據和證據，並以這些數據和證據為基礎去闡述、測試和證明假說。總括來說，
科學方法具備以下元素：
1. 描述特性（界定、觀察和量度）
2. 假說（提出可能的解釋）
3. 預測（以合乎邏輯的方法提出理由和思考問題）
4. 實驗（測試以上各項）
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5. 探究問題二：科學、科技如何為預防和控制疾病提供新解決方法？
科學與科技與公共衞生
資料一：
流行病學三角模型的病原體、宿主和環境的特徵
 生物性病原體：引致疾病的微生物，包括細
病原體——引起疾病的微生物或
菌、病毒、真菌和寄生蟲
非微生物
 化學性病原體：食物、毒物、藥物、化學毒素
（如水銀）
 物理性病原體：幅射、噪音、熱、冷
 心理性病原體：社會或心理壓力
生蠔可能含有致病的微生物
 年齡
 性別
宿主——患病的生物（人類或動  種族
物）  基因
 生理狀況：懷孕、承受壓力
 免痠力
 舊患
 人類行為：個人衞生、飲食和營養、吸煙、職
業、保健資源的使用、康樂、人際交往
宿主可以是患病的生物和動物帶菌者（包括昆蟲和
蚯蚓）。同一種微生物對不同的宿主可能有不同的
影響。每個人的基因構造、營養狀況、免疫系統和
行為（如吸煙）不同，對病原體的抵抗力也不同。
孕婦可以是容易患上疾病的宿主
 環境會影響宿主和病原體的接觸頻率及模式
環境——引致或容許疾病傳播的
 自然環境：氣候、水、地理環境
外在因素
 生物性環境：人口密度、病媒密度、衞生措施
 社會和經濟環境：天然災害、擠迫程度、經濟
情況、信仰、文化規範
擠迫的居住環境增加感染傳染病的機會。
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6. 疾病的媒介——疾病的傳播者  昆蟲（例如蚊傳播瘧疾）和動物（例如狗傳播
狂犬病）
 病媒甚至可涵蓋物品（例如受愛滋病毒污染的
針筒可把病毒傳播開去）
 病媒有時可被視為生物環境的部分，有些情況
下則不是
伊蚊是傳播登革熱的病媒。
資料二：
時期 主要醫學發展
上世紀40年代 盤尼西林首次成功治癒病人。自此以後，很多細菌感染引致的疾病得以
治癒。
上世紀50年代  成功研發很多疫苗以控制兒童疾病，如小兒麻痺症、麻疹、德國麻
疹。
 發展超聲波技術以觀察胎兒。
 大大改良冠狀動脈繞道技術以改善心臟的血液供應。
上世紀60年代  避孕丸和子宫環漸趨普及。
 發現脫氧核糖核酸（DNA）。
 發展人造血管以改善血液循環。
上世紀70年代 利用磁力共振顯彰（MRI）和電腦掃描
（CT）技術準確地檢驗疾病。
右圖為腦部的
磁力共振顯彰
上世紀80年代 發現人類免疫缺陷病毒（HIV）和愛滋病（AIDS）。
1992年 甲型肝炎疫苗研製成功。
1993年 新的顯彰技術大大改善我們觀察人類腦部的能力。
1995年 發現人類乳突病毒（HPV）與子宫頸癌的關係。
1996年 透過互聯網播放微創外科手術（又稱針孔外科手術，即透過在身體上開
小孔做手術的技術）的現場實況。
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7. 1999年 自動心臟去顫器（電擊器）廣
泛應用於心臟病發病者，大大
提高患者的存活率。
右圖為醫生使用自動
心臟去顫器拯救病人
2000年  新的三維空間電腦顯彰，令醫生
能夠觀察腸臟和檢查結腸癌。
 科學界成功繪製整個人類基因圖
譜。
右圖為人類腸臟的三維掃描圖
2001年 在魚類，如在三文魚體內發現的奧米加三脂肪酸，證實具有預防心臟病
及中風的效用。
2003年 利用光纖光線殺死癌細胞，而不傷害普通細
胞。
右圖利用光纖光線殺死癌細胞
2006年 預防子宫頸癌的人類乳突病毒疫苗首次研製成功。
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8. 探究問題三：科學、科技是否真的能預防和控制疾病？
資料一：
食 物 安 全 ： 強 推 基 因 食 物 標 籤 你 點 睇 ？ （改篇自15-11-2011《文匯報》）
今年9月，消委會在市面抽查50款預先包裝豆漿，結果
發現逾半數樣本含有基因改造的大豆成分。
港人對食物健康的關注 不斷提高，不少品牌豆漿以
「有機」或「無經基因改造」吸引顧客購買。不過，消委
會於今年9月測試市面50款預先包裝豆漿，在半數樣本驗出
基因改造的大豆成分，包括7款聲稱「有機」的豆漿，含量
低至0.1%；不過，另有兩款標明「非基因改造大豆製造」
的豆漿，亦被揭發含基因改造大豆的含量。事實上，我們
日常進食的番茄、粟米及馬鈴薯，不少都經基因改造。
何謂基因改造食品？
所有植物和動物都含有數以百萬計的細胞，每個細胞內都有一個核心，而每個核心內有多條脫氧核
糖核酸（簡稱DNA），它們包含有關生物結構和功能的重要資料，也決定動物與植物的特性，如形態、
構成成分等。科學家利用各種生物科技技術，將DNA序列在特定地方割開，然後選擇所需的基因加以處
理。這個過程就是「基因工程」。任何利用基因工程改造的食物，或含有基因改造成分的食物，皆可稱
為基因改造食物。
基因改造利與弊
基因改造技術令農作物更能適應不利的生長環境，減低農作物失收的可能性，同時亦能提高農作物
產量。有科學家說基因改造技術能提高農作物產量達3倍之多。而透過基因改造殖入細菌基因可增強農作
物對抗蟲害的能力，減少使用除蟲劑。基因改造技術更可改良農作物的營養成分，如增加稻米的蛋白質
含量、消除食物的致敏成分等。有科學家說，這種技術甚至能製造含人類胰島素的食物，利好長期病患
者的醫治進度。基因改造技術亦能改變農作物的特性，使其更易於加工、儲存，以減少浪費和降低生產
成本，例如生產遲熟番茄，令番茄不會在運輸期間過早成熟。它亦能改良食物的外觀、味道和口感，讓
消費者品嚐更高素質的食物。
不過，基因改造技術改變食物的構造，雖然增加食物的營養，但亦有機會產生新的致敏原，令部分
人產生過敏反應。有研究更指出，有人可能因吃了含致敏原的基因改造食品而死亡。此外，基因改造改
的植物雖具抗蟲能力，但有機會衍生出一些對農藥帶有抗體的超級害蟲，侵蝕農作物，屆時或要用更強
力的殺蟲劑，對環境造成不可挽救的破壞。基因改造技術亦會擾亂生態平衡，因為一旦植入基因，將是
一個不可逆轉的過程，日後將難分辨基因改造食品。世界學術權威機構俄羅斯科學院的一項研究調查指
出，孕婦若進食基因改造食品可能危害胎兒。該院以母鼠為實驗對象，結果發現吃基因食品的母鼠，其
初生嬰的夭折率為吃正常食物者的6倍，顯示對人類也可能帶來影響。也有研究顯示，經基因改造的粟米
引入墨西哥後，其花粉污染本土粟米的基因，導致超過300種本土粟米因而滅絕。
至今，人們對基因改造食物仍有不同見解，雖然如此，基因改造食物已悄悄地流入市場。為了保障大眾
健康，政府是否應該強推基因食物標籤呢？
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9. 東華三院呂潤財紀念中學
中四級通識教育科
小組匯報紀錄紙
學生姓名： 班別： （ ）
日 期： 組別：
探究問題一：以往人類如何理解疾病的成因？有關理解是否符合科學精神？
1. 試寫出匯報組別的資料概要。
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2. 以住人類對疾病成因有何理解？為什麼？
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3. 面對公共衞生的挑戰時，昔日人類以哪些對策應對？
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4. 何謂科學精神？試根據資料，解釋人們可如何運用科學方法控制疾病？
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10. 探究問題二：科學、科技如何為預防和控制疾病提供新解決方法？
1. 試寫出匯報組別的資料概要。
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2. 試簡述流行病學三角模型原理。
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3. 科學方法對公共衞生有何影響？
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4. 醫學科技發展對公共衞生有何影響？
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11. 探究問題三：科學、科技是否真的能預防和控制疾病？
1. 試寫出匯報組別的資料概要。
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2. 文中提及甚麼技術？試簡述其原理。
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3. 點列該項技術的利弊。
利 弊
4. 該項技術如何影響公共衞生？
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12. 東華三院呂潤財紀念中學
中四級通識教育科
小組匯報紀錄紙（教師版）
學生姓名： 班別： （ ）
日 期： 組別： ＿＿
探究問題一：以往人類如何理解疾病的成因？有關理解是否符合科學精神？
1. 試寫出匯報組別的資料概要。
資料一指出黑死病對當時社會的影響；資料二指出以往人類對黑死病病因的理解；資料三說
明黑死病的由來；資料四、五描述瘟疫醫生的工作及裝備；資料六指出當時人類應對瘟疫的
策略；資料七描述科學方法。
2. 以住人類對疾病成因有何理解？為什麼？
根據資料二，以往人類認為疾病是神的懲罰，也有人歸咎於惡劣的空氣及受污染的井水等其
他因素。這些理解是基於他們對疾病的不理解而產生恐懼；教廷對當時人類的影響；當時科
學、科技不發達和欠缺科學精神。
3. 面對公共衞生的挑戰時，昔日人類以哪些對策應對？
面對公共衞生的挑戰時，昔日人類會隔離、防疫和檢疫。資料四、五指出當時人類已懂得隔
離病患者，以保護健康的人。醫療人員亦會穿上覆蓋全身的衣物、戴上面具及闊邊黑帽防止
受感染；資料六指出為免疫情向他國蔓延，當時人類規定任何從疫區進入非疫區的人，無論
他有沒有患病，都會被隔離一段時期。
4. 何謂科學精神？試根據資料，解釋人們可如何運用科學方法控制疾病？
科學精神是以務實的態度探究真理。科學方法是科學精神的根本。根據資料七，科學方法是
透過進行實驗，收集可觀察數據和證據，並以這些數據和證據為基礎去闡述、測試和證明假
說。總括來說，科學方法具備四種元素：(1) 描述特性（界定、觀察和量度）；(2) 假說
（提出可能的解釋）；(3) 預測（以合乎邏輯的方法提出理由和思考問題）；(4) 實驗（測
試以上各項）。人們如使用科學方法控制黑死病，首先要收集大量患者數據，分析他們的共
通點以判斷病源，並假設黑死病與老鼠的關係，接著設計減少人們接觸老鼠的方案及預測其
成效，最後進行實驗以肯定方案可行。若方案不可行則須重新檢討假設。
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13. 探究問題二：科學、科技如何為預防和控制疾病提供新解決方法？
1. 試寫出匯報組別的資料概要。
資料一是科學理論與公共衞生的理解；資料二是科技的發展對公共衞生的影響。
2. 試簡述流行病學三角模型原理。
資料一顯示流行病學提出三大致病元素：病原體（引起疾病的微生物或非微生物）；宿主
（患病的生物，包括人類或動物）；環境（引致或容許疾病傳播的外在因素疾病的），透過
病原體媒介（疾病的傳播者）在適當的環境下感染宿主。
3. 科學方法對公共衞生有何影響？
科學方法，如流行病學三角模型，解釋了疾病，包括傳染病及非傳染病的成因和散播途徑，
有助人們多個層面理解健康及預防疾病。
4. 醫學科技發展對公共衞生有何影響？
醫學科技發展豐富了人類對疾病及其診斷方法的認識。新科技將協助病人處理多年來難以解
決的醫療問題，使病人在個人護理及治療方面可以作出更可靠的選擇。
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14. 探究問題三：科學、科技是否真的能預防和控制疾病？
1. 試寫出匯報組別的資料概要。
資料一解釋何謂基因改造食品及其利弊。
2. 文中提及甚麼技術？試簡述其原理。
基因改造技術。科學家利用各種生物科技技術，將DNA序列在特定地方割開，然後選擇所需
的基因加以處理。這個過程就是「基因工程」。
3. 點列該項技術的利弊。
利 弊
1. 基因改造技術減低農作物失收及提高農 1. 基因改造技術有機會產生新的致敏原
作物產量 2. 基因改造改的植物有機會衍生出一些
2. 基因改造技術可增強農作物對抗蟲害的 對農藥帶有抗體的超級害蟲，屆時要
能力 用更強力的殺蟲劑，對環境造成不可
3. 基因改造技術改良農作物的營養成分 挽救的破壞
4. 基因改造技術可製造含人類胰島素的食 3. 基因改造技術亦會擾亂生態平衡
物，利好長期病患者的醫治進度
4. 基因改造技術可能危害胎兒
5. 基因改造技術改變農作物的特性，減少
5. 基因改造技術導致本土農作物滅絕
浪費和降低生產成本
4. 該項技術如何影響公共衞生？
基因改造技術改變食物的構造，有機會產生新的致敏原，令部分人產生過敏反應，人們吃了
含致敏原這些食品會死亡。基因改造食品會危害胎兒，有機會增加初生嬰的夭折率。
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