El arte y la tecnología, a lo largo de la historia, han mantenido relaciones desiguales pero de alguna manera ha sido inevitable un cierto grado de contacto entre ambos.
El arte y la tecnología, a lo largo de la historia, han mantenido relaciones desiguales pero de alguna manera ha sido inevitable un cierto grado de contacto entre ambos.
HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH LÂM SÀNG DỰA TRÊN BẰNG CHỨNG CHO BỆNH LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀN...TBFTTH
HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH LÂM SÀNG DỰA TRÊN BẰNG CHỨNG CHO BỆNH LOÉT DẠ DÀY – TÁ TRÀNG 2020
Người dịch: BS Văn Viết Thắng
Tóm lược: Hiệp hội tiêu hóa Nhật Bản đã sửa đổi hướng dẫn lâm sàng lần 3 về bệnh loét dạ dày – tá tràng năm 2020 và tạo một phiên bản tiếng Anh. Hướng dẫn được sửa đổi gồm 9 nội dung: dịch tễ học, xuất huyết dạ dày và tá tràng do loét, liệu pháp không diệt trừ, loét do thuốc, không nhiễm H. Pylori, và loét do NSAID, loét trên dạ dày còn lại, điều trị bằng phẫu thuật và điều trị bảo tồn cho thủng và hẹp. phương pháp điều trị khác nhau dựa trên biến chứng của loét. Ở bệnh nhân loét do NSAID, các thuốc NSAID được ngưng và sử dụng thuốc chống loét. Nếu NSAID không thể ngưng sử dụng, loét sẽ được điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton. Vonoprazon và kháng sinh được khuyến cáo là lựa chọn hàng đầu cho diệt trừ HP, và PPIs hoặc Vonoprazan kết hợp kháng sinh được khuyến cáo là điều trị hàng thứ 2. Bệnh nhân không sử dụng NSAIDs và có Hp âm tính thì nghĩ đến loét dạ dày tá tràng tự phát. Chiến lược để dự phòng loét dạ dày tá tràng do NSAID và Aspirin liều thấp được trình bày trong hướng dẫn này. Cách thức điều trị khác nhau phụ thuộc vào việc đồng thời sử dụng NSAIDs hoặc Aspirin liều thấp với tiền sử loét hoặc xuất huyết tiêu hóa trước đây. Ở bệnh nhân có tiền sử loét có sử dụng NSAIDs, PPIs có hoặc không Celecoxib được khuyến cáo và sử dụng. Vonoprazon được đề nghị để dự phòng loét tái phát. Ở bệnh nhân có tiền sử loét có uống aspirin liều thấp, PPIs hoặc Vonoprazon được khuyến cáo và điều trị bằng kháng histamine H2 được đề nghị đề dự phòng loét tái phát.
Giới thiệu
Năm 2009, hiệp hội tiêu hóa Nhật Bản đã cho ra đời hướng dẫn thực hành lâm sàng dựa trên bằng chứng về bệnh loét dạ dày tá tràng. Hướng dẫn này được sửa đổi vào năm 2015 và lần nữa vào năm 2020. Trong số 90 câu hỏi trong hướng dẫn trước đó, có những câu hỏi có kết luận rõ ràng, và có những câu hỏi phải phụ thuộc vào kết quả của những nghiên cứu trong tương lai, chúng được giải đáp và sửa đổi trong hướng dẫn này. Vì thế, hướng dẫn sửa đổi này bao gồm 9 nội dung (28 câu hỏi lâm sàng và 1 câu hỏi giải đáp trong nghiên cứu gần đây), bao gồm, cũng là lần đầu tiên về dịch tễ học và ổ loét dạ dày – tá tràng còn tổn tại. Cả dịch tễ học và phương pháp điều trị bảo tồn cho thủng và hẹp trong các câu hỏi nền tảng. Dự phòng xuất huyết do loét dạ dày – tá tràng ở bệnh nhân uống thuốc kháng tiểu cầu và điều trị loét tá tràng do thiếu máu cục bộ đã được them vào câu hỏi lâm sàng và câu hỏi cần trả lời trong tương lai.
Tìm kiếm tài liệu trên thư viện Medline và Cochrane đã được thực hiện về tài liệu liên quan đến các câu hỏi lâm sàng đăng tải từ năm 1983 đến tháng 10 năm 2018, và cơ sở dữ liệu Igaku Chuo Zasshi được tìm kiếm về dữ liệu đăng tải từ 1983 đến tháng 10 năm 2018. Hướng dẫn này được phát triển sử dụng hệ thống thẩm định, phát triển và đánh giá khuyến cáo (GRADE). Chất lượng bằng chứng được chia thành các mức A (cao), B (trung bình), C (thấp) và D (rất thấp). Độ mạnh khuyến cáo
Quyết định số 340/QĐ-QLD về việc ban hành danh mục 111 thuốc nước ngoài được ...
Thói quen có lợi cho sức khỏe nam giới
1. Thói quen có lợi cho sức khỏe nam giới
Hãy thử nghiệm xem sao.
Cậu nhỏ và hội chứng cương cứng tự phát
Sự tích giấc mơ ướt
Chỉ vì 'chỗ ấy' nó lung tung
Thường xuyên cạo râu
Cạo râu kích thích sản xuất collagen giúp da trở nên sáng và mịn màng hơn.
Ăn ít hơn giúp cải thiện trí nhớ
Một nghiên cứu ở Đức cho biết, chế độ ăn hằng ngày rất quan trọng đối với hoạt
động não bộ. Theo đó, đồ ăn ít calo sẽ tốt hơn cho trí nhớ. Vì khi hạn chế hấp thụ
calo vào cơ thể, lượng insulin sẽ được giảm xuống, trạng thái này buộc não phải
hoạt động tích cực hơn, đồng thời với việc chức năng não hoạt động tích cực sẽ
giúp thúc đẩy chức năng ghi nhớ tốt hơn ở con người.
Thường xuyên tập thể dục
Theo một nghiên cứu mới ở Mỹ, duy trì cường độ luyện tập mỗi tuần 3 giờ khiến bạn
cảm thấy thoải mái và trông trẻ hơn so với tuổi thực tế.
Bạn có thể tập thể dục bằng nhiều cách khác nhau: đá bóng, chạy bộ, bóng bàn,
cầu lông, chơi golf, hay làm vườn nếu nhà bạn có mảnh vườn nhỏ xinh thì thật tuyệt,
nó sẽ giúp bạn khỏe hơn, mà tinh thần thoải mái hơn nhiều đấy.
Vệ sinh răng miệng giúp não linh hoạt hơn
Chảy máu nướu răng dễ dẫn đến các bệnh viêm nhiễm, gây tổn thương cho não.
Do vậy thường xuyên đánh răng và dùng chỉ nha khoa sẽ giúp bạn bảo vệ răng
miệng tốt hơn, não bộ cũng sẽ linh hoạt hơn.
2. Mỗi ngày uống 1 ly rượu
Uống một lượng nhỏ rượu mỗi ngày (không quá 3 ly), tuổi thọ có thể kéo dài ít nhất
là 85 năm.
Chú ý: Nếu uống quá nhiều thì tác dụng sẽ ngược lại đấy, cánh XY phải hết sức
thận trọng với "con dao hai lưỡi" này nhé!
Ngủ đủ giấc
Nam giới ngủ ít hơn 7 tiếng/đêm sẽ tăng 26% nguy cơ chết sớm, và ngủ quá 8
tiếng/đêm cũng tăng 24% nguy cơ chết sớm. Do vậy một ngày bạn chỉ nên ngủ từ 7-
8 tiếng thôi nhé.
Bổ sung vitamin A
Cùng với sự gia tăng của tuổi tác, chu kỳ tế bào cũng bị chậm lại, khiến da bị thiếu
collagen. Bổ sung vitamin A có tác dụng tạo collagen mới, giúp nuôi dưỡng lớp da.
Hơn thế nữa, vitamin A và tiền chất của nó có tác dụng bảo vệ da chống tia cực tím
thông qua việc khử các gốc tự do.
Thực phẩm chứa nhiều Vitamin A: Gan, cá, những loại quả màu vàng: Cà rốt và rau
có màu xanh sẫm.
Nguồn: http://thangpresent.blogspot.com/2014_06_01_archive.html