Tesi in oftalmologia

1. UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI SALERNO
Dipartimento di Medicina Chirurgia ed Odontoiatria
«Scuola Medica Salernitana»
CORSO DI LAUREA MAGISTRALE IN MEDICINA E CHIRURGIA
CATTEDRA DI MALATTIE DELL’APPARATO VISIVO
Direttore: Prof. Nicola Rosa
CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI
SOTTOPOSTI A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA
SCEGLIERE?
UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI SALERNO - CORSO DI LAUREA MAGISTRALE IN MEDICINA E CHIRURGIA
TESI: CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI CANDIDATA: MARIANUNZIA SLIDE: 01/19
A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA SCEGLIERE? OLIVIERO
Relatore:
Chiar.mo Prof. Nicola Rosa
Correlatore:
Chiar.ma Prof.ssa Maddalena De Bernardo
Candidata:
Marianunzia Oliviero
Matricola:
1060100147
Anno Accademico 2015/2016

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TESI: CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI CANDIDATA: MARIANUNZIA SLIDE: 02/19
A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA SCEGLIERE? OLIVIERO
INTRODUZIONE
Cristallinosano Cristallino catarattoso

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TESI: CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI CANDIDATA: MARIANUNZIA SLIDE: 03/19
A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA SCEGLIERE? OLIVIERO
INTERVENTO DI CATARATTA
FACOEMULSIFICAZIONE + IOL
Cristallino artificiale (IOL) Impianto di IOL

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TESI: CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI CANDIDATA: MARIANUNZIA SLIDE: 04/19
A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA SCEGLIERE? OLIVIERO
CALCOLO DELLA IOL
• LUNGHEZZA ASSIALE (AL)
• POTERE CHERATOMETRICO (K)
• STIMA DELLA EFFETTIVA POSIZIONE DELLA LENTE (ELP)
CHIRURGIA REFRATTIVA LASER

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TESI: CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI CANDIDATA: MARIANUNZIA SLIDE: 05/19
A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA SCEGLIERE?» OLIVIERO

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TESI: CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI CANDIDATA: MARIANUNZIA SLIDE: 06/19
A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA SCEGLIERE? OLIVIERO
RISOLUZIONE DEL PROBLEMA
Metodi Basati su storia clinica
Metodi NON basati su storia clinica

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TESI: CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI CANDIDATA: MARIANUNZIA SLIDE: 07/19
A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA SCEGLIERE? OLIVIERO
MATERIALI E METODI

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TESI: CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI CANDIDATA: MARIANUNZIA SLIDE: 08/19
A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA SCEGLIERE? OLIVIERO
STUDIO DEI CAMPIONI ANALIZZATI
• 81 pazienti 48 M e 33 F
• 4 occhi LASIK
• 77 occhi PRK.
Dei pazienti valutati nel nostro studio eravamo a conoscenza di
1. POTERE CHERATOMETRICO (K)
2. LUNGHEZZA ASSIALE (AL) PRIMA DELLA FACOEMULSIFICAZIONE
3. POTERE DELLA IOL IMPIANTATA
4. ESITO DI RIFRAZIONE A UN MESE DALL’INTERVENTO

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TESI: CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI CANDIDATA: MARIANUNZIA SLIDE: 09/19
A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA SCEGLIERE? OLIVIERO
Biometriaad immersione IOL Master

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TESI: CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI CANDIDATA: MARIANUNZIA SLIDE: 10/19
A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA SCEGLIERE? OLIVIERO
L'errore di rifrazione postoperatorio, ottenuto in
pazienti che hanno subito facoemulsificazione e impianto
di IOL dopo chirurgia refrattiva corneale, è stato utilizzato
come errore di rifrazione post-operatorio programmato
per eseguire il calcolo del potere teorico della IOL con
le diverse formule di regressione. La differenza tra questa
lente e quella impiantata ci darà l'errore della formula per
il calcolo del potere della IOL corretta.
RISULTATI

11. FORMULE VALUTATE
Ferrara Jim Kim Latkany Rosa (R Factor)
Rosa (ALMA) Shammas
Combinate correttamente con 3 formule di convergenza
ottica quando possibile
SRK-T SRK-2
Aristodemou
14 combinazioni
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TESI: CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI CANDIDATA: MARIANUNZIA SLIDE: 11/19
A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA SCEGLIERE? OLIVIERO

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TESI: CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI CANDIDATA: MARIANUNZIA SLIDE: 12/19
A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA SCEGLIERE? OLIVIERO
VALUTAZIONE DELLA PRECISIONE DELLE FORMULE

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TESI: CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI CANDIDATA: MARIANUNZIA SLIDE: 13/19
A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA SCEGLIERE? OLIVIERO

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TESI: CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI CANDIDATA: MARIANUNZIA SLIDE: 14/19
A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA SCEGLIERE? OLIVIERO

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TESI: CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI CANDIDATA: MARIANUNZIA SLIDE: 15/19
A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA SCEGLIERE? OLIVIERO

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TESI: CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI CANDIDATA: MARIANUNZIA SLIDE: 16/19
A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA SCEGLIERE? OLIVIERO
K <1.0 D <1.5 D <2.0 D
32.0-32.9
Kim (SRKT),
Shammas
33.0-33.9
R Factor (SRKT),
Rosa ALMA
(SRKT) Shammas
34.0-34.9
35.0-35.9
R Factor (SRKT), Rosa ALMA
(SRKT) Shammas
36.0-36.9 R Factor (SRKT)
37.0-37.9
Kim (SRKT), Rosa ALMA (SRKT),
Shammas, Jin (Aristodemou)
38.0-38.9 Rosa ALMA (SRKT)
39.0-39.9
R Factor (SRKT), Rosa ALMA
(SRKT)
40.0-40.9 Rosa ALMA (SRKT), Shammas
41.0-41.9 Rosa ALMA (SRKT) Jin (Aristodemou)
42.0-42.9
Kim (SRKT), R Factor (SRKT),
Rosa ALMA (SRKT), Kim (SRK2),
Ferrara (SRKT), IOL Flat
Ferrara (Aristodemou),
Shammas Jin (Aristodemou)
43.0-43.9 Rosa ALMA (SRKT) Shammas, IOL Jin IOL flat

17. UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI SALERNO - CORSO DI LAUREA MAGISTRALE IN MEDICINA E CHIRURGIA
TESI: CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI CANDIDATA: MARIANUNZIA SLIDE: 17/19
A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA SCEGLIERE? OLIVIERO
DISCUSSIONE
K Formule Suggerite
32.0-32.9 Kim (SRKT), Shammas
33.0-33.9 Rosa (Alma)
34.0-34.9
35.0-35.9 Rosa (Alma)
36.0-36.9 Rosa (R Factor)
37.0-37.9 Jin, Kim (SRKT), Rosa (Alma), Shammas
38.0-38.9 Rosa (Alma)
39.0-39.9 Rosa (Alma)
40.0-40.9 Rosa (Alma), Shammas
41.0-41.9 Rosa (Alma)
42.0-42.9 Ferrara, Iol Flat, Kim (SRKT), Rosa (Alma)
43.0-43.9 Rosa (Alma)

18. UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI SALERNO - CORSO DI LAUREA MAGISTRALE IN MEDICINA E CHIRURGIA
TESI: CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI CANDIDATA: MARIANUNZIA SLIDE: 18/19
A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA SCEGLIERE? OLIVIERO
CONCLUSIONI
• In conclusione,la prevedibilità del calcolodel potere della IOL dopo chirurgia
refrattiva laser per correzione miopica sta migliorando,ma non è ancora
equivalente a quella ottenuta su cornee mai operate.
• La nostra proposta di utilizzare le diverse formule in base ai differenti poteri
corneali ci permetterà di raggiungere migliori risultati rifrattivi postoperatori.

19. UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI SALERNO - CORSO DI LAUREA MAGISTRALE IN MEDICINA E CHIRURGIA
TESI: CALCOLO DEL POTERE DELLA LENTE INTRAOCULARE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI CANDIDATA: MARIANUNZIA SLIDE: 19/19
A CHIRURGIA REFRATTIVA: QUALE FORMULA SCEGLIERE? OLIVIERO
GRAZIE DELL’ ATTENZIONE