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Teoria Infermieristica : docente Marina Cattabiani
IL PROCESSO DI
NURSING
O
PROCESSO DI
ASSISTENZA
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Struttura Sintattica
 La struttura sintattica è una struttura che
contiene...
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 Il PROCESSO DI NURSING
è una serie di fasi pianificate e di azioni volte ...
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IL PROBLEM SOLVING
 Il problem solving, o metodo di risoluzione
dei proble...
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Metodi per risolvere i problemi
 Problem solving spontaneo: si reagisce al...
Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab
 Problem solving per intuizione: non si ricorre al
ragionamento. L’intuizi...
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PROBLEM SOLVING
SCIENTIFICO
 E’ UN PROCEDIMENTO LOGICO E
SISTEMATICO.
 Si...
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 4) Preparazione di un piano per verificare
le ipotesi
 5) Verifica delle...
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 LOGICA : capacità di condurre un
ragionamento in modo che le idee siano
r...
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Il processo di nursing come
applicazione del problem solving.
 Il problem ...
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IL PROCESSO DI NURSING
 Il processo di nursing è un approccio
scientifico ...
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Fasi del processo di nursing
1. Accertamento
2. Pianificazione
3. Attuazion...
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ACCERTAMENTO
 1) RACCOLTA DATI
 2) IDENTIFICAZIONE DIAGNOSI
INFERMIERISTI...
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RACCOLTA DATI
 Il DATO è un fatto registrato senza nessun
tentativo di met...
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DATI OGGETTIVI
 Sono dati che si rilevano attraverso i sensi
o attraverso ...
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DATI SOGGETTIVI
 Sono informazioni fornite dalla persona o
dai famigliari....
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Perché raccogliere i dati ?
 Nel processo di nursing la raccolta dati
serv...
Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab
Quando raccogliere i dati ?
 La raccolta dati è un processo continuo.
 Co...
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Come raccogliere i dati ?
 OSSERVAZIONE
 INTERVISTA
 ESAME OBIETTIVO
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OSSERVAZIONE
 L’osservazione è una attività complessa
che si deve apprende...
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L’OSSERVAZIONE
 COSA OSSERVARE
 COME
OSSERVARE
 A COSA CI SERVE
L’OSSERV...
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INTERVISTA
 È una forma di comunicazione strutturata
 Per definire le dom...
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ESAME OBIETTIVO
 L’infermiere usa capacità percettive e di
giudizio per ri...
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DIAGNOSI
INFERMIERISTICA
 Nella diagnosi infermieristica sono riportati
i ...
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Dati anamnestici
Il signor M., di 32 anni, entra in reparto in
seguito alla...
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Attività di vita : mobilizzazione.
Dati OGGETTIVI
 Presenta posture obblig...
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Attività di vita : mobilizzazione
Dati SOGGETTIVI
 Il signor M. ci riferis...
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Dati SOGGETTIVI (continua)
 Ama il mare, per cui durante le vacanze vi si ...
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Dati SOGGETTIVI (continua)
 Ora si mostra preoccupato, soprattutto
perché ...
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Diagnosi Infermieristica
 Diagnosi Infermieristica REALE:
Il signor M. non...
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Diagnosi Infermieristica
 Diagnosi Infermieristica POTENZIALE:
Ipotrofia d...
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DIAGNOSI
INFERMIERISTICA
 Diagnosi medica : riguarda la patologia
 Diagno...
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DIAGNOSI
INFERMIERISTICA
 La diagnosi infermieristica è espressione
dello ...
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DIAGNOSI
INFERMIERISTICA
 È la rilevazione di un problema reale o
potenzia...
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DIAGNOSI
INFERMIERISTICA
 La diagnosi infermieristica NON è :
 Una diagno...
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PROBLEMA REALE
PROBLEMA POTENZIALE
 Il problema reale è un problema presen...
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PIANIFICAZIONE
 1) analizzare i problemi della persona
(diagnosi infermier...
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OBIETTIVO
 L’obiettivo è la meta che si vuole
raggiungere, il punto cui si...
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OBIETTIVO
 PER OGNI DIAGNOSI OCCORRE
DEFINIRE ALMENO UN OBIETTIVO
 Elemen...
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L’ OBIETTIVO
 Caratteristiche dell’Obiettivo (l’Obiettivo
deve essere) :
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L’OBIETTIVO
 Definizioni :
- criterio di performance : è il livello di
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ESEMPI
 Performance : il signor G. deve camminare.
 Criterio di performan...
Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab
L’OBIETTIVO
 Date le caratteristiche dell’ OBIETTIVO è
ovvio che prima di ...
Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab
Pianificazione degli
INTERVENTI
 Prima di ATTUARE occorre PIANIFICARE.
 P...
Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab
ATTUAZIONE
 È la fase di concretizzazione di quanto
pianificato.
 Si mett...
Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab
VALUTAZIONE
 È la risposta alla domanda : “Gli obiettivi
previsti sono sta...
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VALUTAZIONE
 È la misurazione, il confronto fra i risultati
effettivi ragg...
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VALUTAZIONE
NOTE : la valutazione è una delle fasi più
difficili. Spesso, p...
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VALUTAZIONE
 NOTE : ancora oggi spesso l’infermiere
vive la fase di valuta...
Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab
Valutazione negativa : cosa può
essere successo ?
 Raccolta Dati : i dati ...
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essere successo ?
 Pianificazione interven...
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Il processo di nursing

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Il processo di nursing

  1. 1. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattabiani IL PROCESSO DI NURSING O PROCESSO DI ASSISTENZA
  2. 2. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab Struttura Sintattica  La struttura sintattica è una struttura che contiene le regole di combinazione degli elementi.  Nella pratica : è una metodologia decisionale, un metodo di lavoro.  Nella disciplina infermieristica si basa sul processo di nursing che nasce dal problem solving.
  3. 3. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab  Il PROCESSO DI NURSING è una serie di fasi pianificate e di azioni volte a soddisfare i bisogni e a risolvere i problemi della persona.  E’ un procedimento logico e sistematico per risolvere i problemi della persona in modo competente
  4. 4. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab IL PROBLEM SOLVING  Il problem solving, o metodo di risoluzione dei problemi, è il metodo che viene utilizzato dall’uomo per risolvere le difficoltà che incontra nel corso della sua vita.
  5. 5. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab Metodi per risolvere i problemi  Problem solving spontaneo: si reagisce al problema in modo spontaneo, istintivo.  Problem solving per tentativi ed errori: non c’è nessuna annotazione di risultato e chi risolve il problema non sa perché certe azioni riescono ed altre falliscono.
  6. 6. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab  Problem solving per intuizione: non si ricorre al ragionamento. L’intuizione può essere valida ma deve essere successivamente comprovata dai dati.  Problem solving per esperienze pregresse: ci si basa sulle esperienze vissute ma non è comprovato, non è sistematizzato.  Problem solving scientifico: approccio scientifico ai problemi.
  7. 7. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab PROBLEM SOLVING SCIENTIFICO  E’ UN PROCEDIMENTO LOGICO E SISTEMATICO.  Si basa sulle seguenti fasi:  1) Riconoscimento del problema generale  2)Raccolta dei dati da tutte le fonti  3)Formulazione di una ipotesi
  8. 8. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab  4) Preparazione di un piano per verificare le ipotesi  5) Verifica delle ipotesi  6) Interpretazione dei risultati  7) Risoluzione del problema O modificazione del piano
  9. 9. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab  LOGICA : capacità di condurre un ragionamento in modo che le idee siano rigorosamente corrette e coerenti.  SISTEMATICO : conforme a un sistema  SISTEMA : pluralità di elementi coordinati fra di loro in modo da formare un complesso organico soggetto a regole
  10. 10. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab Il processo di nursing come applicazione del problem solving.  Il problem solving scientifico, in tutte le sue fasi, non può essere applicato rigidamente in ambito assistenziale.  Il processo di nursing nasce dal problem solving apportando modifiche allo stesso pur mantenendone inalterati i principi di logicità e sistematicità che lo regolano.
  11. 11. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab IL PROCESSO DI NURSING  Il processo di nursing è un approccio scientifico per la risoluzione dei problemi assistenziali della persona.  Per l’ INFERMIERE è un metodo per acquisire capacità decisionali.
  12. 12. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab Fasi del processo di nursing 1. Accertamento 2. Pianificazione 3. Attuazione 4. Valutazione
  13. 13. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab ACCERTAMENTO  1) RACCOLTA DATI  2) IDENTIFICAZIONE DIAGNOSI INFERMIERISTICA
  14. 14. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab RACCOLTA DATI  Il DATO è un fatto registrato senza nessun tentativo di metterlo in relazione ad una causa.  I dati non comprendono interpretazioni o giudizi.  I dati possono essere : 1) OGGETTIVI  2) SOGGETTIVI
  15. 15. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab DATI OGGETTIVI  Sono dati che si rilevano attraverso i sensi o attraverso strumenti di rilevazione.  Sono dati inconfutabili : chiunque li rilevi ne avrà quella e quella sola percezione.
  16. 16. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab DATI SOGGETTIVI  Sono informazioni fornite dalla persona o dai famigliari.  Riguardano : -abitudini di vita  -problemi passati  -problemi presenti  -ambiente di vita  -conoscenze specifiche
  17. 17. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab Perché raccogliere i dati ?  Nel processo di nursing la raccolta dati serve per identificare i bisogni assistenziali della persona.
  18. 18. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab Quando raccogliere i dati ?  La raccolta dati è un processo continuo.  Come punto di partenza si usano dei dati di base che richiedono un costante aggiornamento.
  19. 19. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab Come raccogliere i dati ?  OSSERVAZIONE  INTERVISTA  ESAME OBIETTIVO
  20. 20. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab OSSERVAZIONE  L’osservazione è una attività complessa che si deve apprendere  Occorre sapere cosa osservare  Occorre sapere come osservare  Occorre selezionare ciò che si è osservato
  21. 21. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab L’OSSERVAZIONE  COSA OSSERVARE  COME OSSERVARE  A COSA CI SERVE L’OSSERVAZIONE
  22. 22. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab INTERVISTA  È una forma di comunicazione strutturata  Per definire le domande è necessario chiedersi : a cosa servono le informazioni che vogliamo raccogliere ?  Deve essere programmata
  23. 23. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab ESAME OBIETTIVO  L’infermiere usa capacità percettive e di giudizio per rilevare eventuali limitazioni e/o anomalie fisiche della persona  L’infermiere usa tecniche e strumenti per rilevare dati
  24. 24. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab DIAGNOSI INFERMIERISTICA  Nella diagnosi infermieristica sono riportati i problemi reali o potenziali della persona insieme alla causa o le cause che li hanno determinati.
  25. 25. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab Dati anamnestici Il signor M., di 32 anni, entra in reparto in seguito alla frattura di tibia e perone alla gamba destra, dovuta ad una brutta caduta riportata durante il suo lavoro di rilevamento ( il signor M. è geologo). Il signor M. è alto cm.185 e pesa 80 Kg.
  26. 26. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab Attività di vita : mobilizzazione. Dati OGGETTIVI  Presenta posture obbligate  Presenta dolore che limita l’attività  Presenta lesioni dell’apparato muscolo scheletrico  Si muove con fatica  Non muove gli arti inferiori (entrambi)
  27. 27. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab Attività di vita : mobilizzazione Dati SOGGETTIVI  Il signor M. ci riferisce di avere una vita attiva. Lavora come geologo rilevatore per cui è spesso impegnato all’aperto, soprattutto in zone montuose e cammina molto. Inoltre, quando il lavoro glielo consente, alterna la passione per la mountain bike, con cui percorre un numero elevato di chilometri ad ogni “uscita”, alla palestra durante i mesi invernali soprattutto.
  28. 28. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab Dati SOGGETTIVI (continua)  Ama il mare, per cui durante le vacanze vi si reca spesso. Ama nuotare. Vive in una casa in periferia dotate dei comuni comfort, a piano terra e a un solo livello insieme alla fidanzata, con cui condivide buona parte delle attività sportive. Per gli spostamenti in città usa la bicicletta. In passato non ha mai avuto problemi legati a questa attività di vita tranne una slogatura ad una caviglia durante il lavoro.
  29. 29. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab Dati SOGGETTIVI (continua)  Ora si mostra preoccupato, soprattutto perché teme di non poter riprendere completamente le sue attività, sia quella lavorativa, che quella sportivo-amatoriale. È inoltre consapevole che la riabilitazione sarà lunga e anche questo gli abbassa il tono dell’umore. In presenza della fidanzata e degli amici, però, tende a sdrammatizzare.
  30. 30. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab Diagnosi Infermieristica  Diagnosi Infermieristica REALE: Il signor M. non può deambulare autonomamente causa la frattura di tibia e perone all’arto inferiore destro.
  31. 31. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab Diagnosi Infermieristica  Diagnosi Infermieristica POTENZIALE: Ipotrofia dell’arto inferiore destro in seguito alla prolungata immobilizzazione e alla presenza dell’apparecchio gessato.
  32. 32. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab DIAGNOSI INFERMIERISTICA  Diagnosi medica : riguarda la patologia  Diagnosi infermieristica : riguarda i problemi della persona  Diagnosi medica : dalle alterazioni strutturali e funzionali della persona, dai segni e i sintomi della malattia  Diagnosi infermieristica : dalla capacità della persona di gestire le proprie attività e soddisfare i propri bisogni
  33. 33. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab DIAGNOSI INFERMIERISTICA  La diagnosi infermieristica è espressione dello stato dell’utente, poiché identifica capacità e punti di forza, così come disturbi e debolezze.  È la dichiarazione di un problema del paziente dedotta in base ai dati raccolti
  34. 34. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab DIAGNOSI INFERMIERISTICA  È la rilevazione di un problema reale o potenziale che richiede l’intervento infermieristico per essere risolto totalmente o parzialmente  Deve essere formulata con un linguaggio semplice e condiviso dai diversi professionisti che lavorano insieme nell’equipe assistenziale
  35. 35. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab DIAGNOSI INFERMIERISTICA  La diagnosi infermieristica NON è :  Una diagnosi medica  Un’azione infermieristica  Una prescrizione medica  Un trattamento terapeutico
  36. 36. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab PROBLEMA REALE PROBLEMA POTENZIALE  Il problema reale è un problema presente, già in atto  Il problema potenziale è un problema che non sussiste ma che potrebbe insorgere se non si mettono in atto misure preventive
  37. 37. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab PIANIFICAZIONE  1) analizzare i problemi della persona (diagnosi infermieristica)  2)stabilire un ordine prioritario dei problemi  3)stabilire obiettivi a breve, medio e lungo termine  4)porre una scadenza  5)progettare/programmare gli interventi
  38. 38. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab OBIETTIVO  L’obiettivo è la meta che si vuole raggiungere, il punto cui si vuole arrivare.
  39. 39. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab OBIETTIVO  PER OGNI DIAGNOSI OCCORRE DEFINIRE ALMENO UN OBIETTIVO  Elementi che costituiscono l’Obiettivo: - comportamento della persona assistita (o performance) - Criterio di performance - Condizioni di performance - Scadenza
  40. 40. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab L’ OBIETTIVO  Caratteristiche dell’Obiettivo (l’Obiettivo deve essere) : - Osservabile - Misurabile - Realistico (realizzabile) - Verificabile - Accettabile dalla persona
  41. 41. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab L’OBIETTIVO  Definizioni : - criterio di performance : è il livello di accettabilità della performance - condizione di performance : è la circostanza nella quale si manifesta quel dato comportamento. N. B. : l’obiettivo deve essere espresso in termini di raggiungimento da parte della persona assistita, NON dell’infermiere.
  42. 42. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab ESEMPI  Performance : il signor G. deve camminare.  Criterio di performance : il signor G. deve camminare lungo il corridoio di reparto almeno tre volte al giorno per almeno 15 minuti.  Condizione di performance : … con l’aiuto di un deambulatore (o con l’aiuto di stampelle, o con l’assistenza di un famigliare, o da solo…)
  43. 43. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab L’OBIETTIVO  Date le caratteristiche dell’ OBIETTIVO è ovvio che prima di fissarlo, di definirlo, si devono considerare le risorse della persona e le risorse ambientali.
  44. 44. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab Pianificazione degli INTERVENTI  Prima di ATTUARE occorre PIANIFICARE.  Pianificare significa : - pensare agli interventi da attuare - possibilmente scrivere, annotare gli interventi da attuare - porre gli interventi in ordine prioritario in base ai problemi assistenziali da risolvere, privilegiando gli interventi rivolti ai problemi “più gravi”
  45. 45. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab ATTUAZIONE  È la fase di concretizzazione di quanto pianificato.  Si mettono in pratica gli interventi programmati al fine di raggiungere gli obiettivi prefissati.
  46. 46. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab VALUTAZIONE  È la risposta alla domanda : “Gli obiettivi previsti sono stati raggiunti ?” - se SI, la valutazione è positiva. - se NO, la valutazione è negativa e si deve rivedere l’intero piano assistenziale.
  47. 47. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab VALUTAZIONE  È la misurazione, il confronto fra i risultati effettivi raggiunti e quelli previsti. - se i risultati ottenuti coincidono con quelli previsti la valutazione è positiva. - se c’è discrepanza fra i risultati raggiunti e quelli attesi la valutazione è negativa e occorre rivedere l’intero processo assistenziale.
  48. 48. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab VALUTAZIONE NOTE : la valutazione è una delle fasi più difficili. Spesso, purtroppo, si ha ancora la tendenza a valutare solo se l’intervento è stato effettuato o no, o, nella migliore delle ipotesi, se è stato svolto bene, ma si presta poca attenzione al raggiungimento dell’obiettivo.
  49. 49. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab VALUTAZIONE  NOTE : ancora oggi spesso l’infermiere vive la fase di valutazione come un giudizio “negativo” sul suo operato e questo determina una sorta di pregiudizio nei confronti della valutazione stessa.  La valutazione è invece indispensabile per capire se il piano “ha funzionato” oppure no.
  50. 50. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab Valutazione negativa : cosa può essere successo ?  Raccolta Dati : i dati non sono stati raccolti in modo corretto o sono incompleti.  Diagnosi Infermieristica : il problema non è stato identificato in modo corretto, o non abbiamo definito esattamente la causa o le cause del problema stesso.Oppure è subentrato un ulteriore problema non previsto.  Obiettivo : l’obiettivo prefissato non è corretto, o non è realistico, o non è stato accettato dalla persona.
  51. 51. Teoria Infermieristica : docente Marina Cattab Valutazione negativa : cosa può essere successo ?  Pianificazione interventi : non abbiamo ipotizzato tutti gli interventi necessari, o gli interventi scelti non erano quelli corretti, o non abbiamo stabilito un corretto ordine prioritario.  Attuazione degli interventi : abbiamo svolto gli interventi in modo non corretto  Valutazione : ci siamo veramente chiesti se abbiamo raggiunto l’obiettivo prefissato ?

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