Statistikos naujienos: Sveikatos priežiūros išlaidos pagal sveikatos sąskaitų metodiką

1. Statistikos naujienos
Sveikatos priežiūros išlaidos
pagal sveikatos sąskaitų metodiką
Pagal Lietuvos statistikos departamento duomenis parengė
Sveikatos ekonomikos centras
2013-01-23

2. Išlaidos sveikatai 2004-2011 m.
pagal sveikatos sąskaitų metodiką
Pagrindinius sveikatos sistemos finansinius duomenis aprašo nacionalinės sveikatos
sąskaitos, kurios suteikia galimybę įvertinti sveikatos sistemos finansavimą bei
palyginti nacionalinius duomenis su kitų šalių rodikliais. Sveikatos sąskaitų sistema
(SSS) – tai tarpusavyje susijusios standartinės ataskaitų lentelės, kuriose pateikiami
duomenys apie rezidentinių vienetų sveikatos priežiūros prekių ir paslaugų galutinio
vartojimo išlaidas.
SSS naudojama sveikatos priežiūros išlaidų registravimo sistema yra trilypė, pagrįsta
tarptautine sveikatos sąskaitų klasifikacija (TSSK) ir apibrėžianti:
• sveikatos priežiūrą pagal funkcijas (ICHA-HC);
• sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus (ICHA-HP);
• sveikatos priežiūros finansavimo šaltinius (ICHA-HF).
Sveikatos sąskaitų sistema ir išlaidų apskaitos metodika aprašyta leidinyje A system of
Health Accounts (2000 m.), kurį parengė Ekonominio bendradarbiavimo ir plėtros
organizacija EBPO (angl. Organisation for Economic Co-operation and Development -
OECD). 2011 m. parengta nauja SSS redakcija. Sveikatos išlaidų apskaita pagal šią
metodiką bus pradėta taikyti artimiausiais metais.

3. Išlaidos sveikatai 2004-2011 m.
pagal sveikatos sąskaitų metodiką
Išlaidos sveikatai (einamosios ir bendrosios)
8000
7.396 7.327
6.932
7000 6.781
7.098 7.014
6.176 6.841
6.596
6000
Mln. litų
5.157 5.774
5000
4.224 4.854
4000 3.574 4.091
3000 3.467
2000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Bendrosios sveikatos priežiūros išlaidos, mln. Litų
Einamosios sveikatos priežiūros išlaidos, mln. litų
Šaltinis. Lietuvos statistikos departamentas
Į bendrąsias sveikatos priežiūros išlaidas įskaitomos einamosios išlaidos ir išlaidos institucijų kapitalo
formavimui. 2011 m. išlaidos kapitalo formavimui (investicijoms) sudarė 4,27 proc. bendrųjų išlaidų ir
viršijo 2008 m. lygį. Nuo 2010 m., apskaitant išlaidas kapitalo formavimui, įskaitomos ir pačių įstaigų tam
skiriamos lėšos.

4. Bendrosios išlaidos sveikatai, proc. nuo BVP
Bendrosios išlaidos sveikatai
8,0 7.396
8000
6.973 7.327
7,5 6.781 7000
6.176 7,5
7,0
7,1 6000
6,5 5.157 6,9
4.224 6,6
Proc. nuo BVP
6,0 5000
5,7
Mln. litų
6,2 6,2
5,5 5,8 4000
3.574
5,0 3000
4,5
2000
4,0
3,5 1000
3,0 0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Bendrosios sveikatos priežiūros išlaidos, mln. litų
Palyginti su bendruoju vidaus produktu
Šaltinis. Lietuvos statistikos departamentas
Nors bendrosios sveikatos priežiūros išlaidos 2011 m. išaugo, tačiau palyginti su 2010 m., kaip proc. nuo
BVP jos sumažėjo 0,2 proc. punkto. Tai rodo, kad išlaidos sveikatai augo lėčiau nei šalies BVP. Sveikatos
sistemos paslaugų finansavimas daugiausiai sumažėjo dėl sumažėjusių papildomų valstybės biudžeto
asignavimų į privalomojo sveikatos draudimo fondą (PSDF).

5. Privataus ir valdžios (įskaitant savivaldybių)
sektorių išlaidų palyginimas
Bendrosios sveikatos priežiūros išlaidos pagal
finansavimo šaltinius, mln. litų
6000 5.354
5.089 5.067
4.801
5000 4.507
4000 3.584
Mln. litų
2.863
3000 2.414
2000
2.041 1.883 2.026
1.861
1.572 1.668
1000 1.361
1.160
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Valdžios sektorius, mln. litų Privatusis sektorius, mln. litų
Šaltinis. Lietuvos statistikos departamentas
2011 m. valdžios sektoriaus išlaidos sveikatai nors ir išaugo, tačiau dar nepasiekė 2008 m. lygio (94,6
proc. 2008 m. lygio), o privačios išlaidos sveikatai 2008 m. lygį beveik pasiekė (99,3 proc. 2008 m. lygio).

6. Privataus ir valdžios (įskaitant savivaldybių)
sektorių išlaidų palyginimas
Išlaidos sveikatai, proc. nuo BVP
6
5,5
5,0
5 4,8 4,8
4,5
4,3
3,9 4,0
4
Proc. nuo BVP
3
2,0 2,0 2,1
1,8 1,9 1,9 1,8
2 1,7
1
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Privataus sektoriaus išlaidos, palyginti su bendruoju vidaus produktu
Valdžios sektoriaus išlaidos, palyginti su bendruoju vidaus produktu
Šaltinis. Lietuvos statistikos departamentas
2011 m. sumažėjusį sveikatos finansavimą iš valdžios sektoriaus iš dalies kompensavo išaugusios
privataus sektoriaus išlaidos.

7. Sveikatos priežiūros išlaidų detalizavimas
pagal finansavimo šaltinius
Sveikatos priežiūros išlaidos
pagal finansavimo šaltinius, proc.
100% Kitos šalys, proc.
1,8% 3,2%
90%
30,0% 26,6% 27,0% 26,3% 26,8%
31,9% 31,7% 27,0%
80%
Privačių namų ūkių
70% 0,5% 0,6% 0,6%
tiesioginės išlaidoss,
0,4% 0,4% 0,6%
0,4% 0,4% proc.
60%
Procentai
Privatus draudimas,
50% proc.
58,6% 58,9% 60,7%
40% 58,4% 58,6% 59,8% 58,9%
58,9%
30% Socialinio draudimo
fondai (ligonių kasos),
20% proc.
10% 14,4%
Valdžios sektorius,
9,4% 10,9% 13,5% 12,3% 11,0% 10,3%
8,6% neįskaitant socialinio
0%
draudimo fondų, proc.
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Šaltinis. Lietuvos statistikos departamentas
2010-2011 m. iki 3,2 proc. išaugo kitų (kitos šalys) finansuotojų indėlis į sveikatos sistemos finansavimą
(daugiausiai struktūrinių fondų lėšos).

8. Valdžios sektoriaus išlaidų detalizavimas
pagal finansavimo šaltinius
Sveikatos priežiūros išlaidos pagal finansavimo šaltinius (valdžios
sektorius), mln. litų
6000
5000 1.000,7
854,4 753,4 Valdžios sektorius,
747,8
neįskaitant socialinio
4000 887,3
draudimo fondų,
Mln. litų
563,1 mln. litų
3000
396,3
308,3 4353,5 4313,1
2000 4234,8 4053,2 Socialinio draudimo
3619,9
3021,3 fondai (ligonių
2466,3 kasos), mln. litų
1000 2106
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Šaltinis. Lietuvos statistikos departamentas
2011 m. sveikatos finansavimas iš valdžios sektoriaus, nors ir sumažėjus papildomiems valstybės
biudžeto asignavimams, išaugo daugiausiai dėl padidėjusių PSDF (ligonių kasų) išlaidų sveikatai.

9. Privataus sektoriaus išlaidų detalizavimas
pagal finansavimo šaltinius
Bendrosios sveikatos priežiūros išlaidos pagal finansavimo
šaltinius (privatus sektorius), mln. litų
2500
37,1 44,6
2000 44,9 37,7
24,3
20,6 Privatus draudimas,
1500
Mln. litų
15,2 mln. litų
14,2
1000 1999,8 1980,5 Privačių namų ūkių
1834,4 1819,8
1546,1 1640,2 tiesioginės išlaidoss,
1341,1 mln. litų
1141,4
500
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Šaltinis. Lietuvos statistikos departamentas
2011 m. namų ūkių išlaidos sveikatai sudarė apie 97,7 proc. nuo visų privataus sektoriaus išlaidų sveikatai.
Privataus draudimo išlaidos sveikatai visą 2004-2011 m. laikotarpį neviršijo 2,4 proc. visų privačių išlaidų
sveikatai.

10. Sveikatos sistemos išlaidos pagal funkcijas
Išlaidų sveikatos priežiūros prekėms ir
paslaugoms struktūra 2011 m.
Prevencija ir Sveikatos priežiūros
visuomenės sveikatos administravimas ir
paslaugos, proc. sveikatos draudimas,
1% proc.
2%
Medicinos prekės
ambulatoriniams
ligoniams, proc.
29%
Gydymo paslaugos,
proc.
50%
Pagalbinės sveikatos
priežiūros paslaugos
(laboratorijos, vaizdo
tyrimai, pervežimas),
proc.
6% Ilgalaikės slaugos Reabilitacinė priežiūra,
paslaugos, proc. proc.
8% 4%
Šaltinis. Lietuvos statistikos departamentas
2011 m. gydymui, pagalbinėms paslaugoms ir medicinos prekėms buvo skirta 85 proc. išlaidų, ilgalaikei
slaugai ir reabilitacijai - 12 proc., o prevencijai ir visuomenės sveikatos paslaugoms – tik apie 1 proc.

11. Einamųjų išlaidų detalizavimas pagal
funkcijas (1)
Einamosios išlaidos sveikatai pagal funkcijas
4000
3.477 3.477
3500 3.318
3.217 Gydymo paslaugos,
mln. litų
3000 2.785
2500 2.362 Reabilitacinė
priežiūra, mln. litų
Mln. litų
2000 1.875
2.104 2.028 2.036
1.611 1.987
1.845 Ilgalaikės slaugos
1500 1.699
1.539
paslaugos, mln. litų
1.294
1000
625 590 564 Medicinos prekės
520
500 336 ambulatoriniams
172 194
123 ligoniams, mln. litų
145 172 207 240 254 238 220 296
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Šaltinis. Lietuvos statistikos departamentas
2011 m. daugiausiai išaugo išlaidos gydymo paslaugoms, o kitos išlaidos 2009-2011 m. laikotarpiu beveik
nekito. Stebimas išaugęs 2007-2009 m. ilgalaikės slaugos paslaugų, daugiausiai slaugos namuose
savivaldybių lėšomis, finansavimas.

12. Einamųjų išlaidų detalizavimas pagal
funkcijas (2)
Išlaidos sveikatai pagal funkcijas
500
434 Pagalbinės sveikatos
450
412 415 priežiūros paslaugos
400 383 (laboratorijos, vaizdo
tyrimai, pervežimas),
350 333
mln. Litų
300 Prevencija ir
Mln. litų
244 visuomenės sveikatos
250 223 paslaugos, mln. litų
200 181
150 142 142 148
150 129 Sveikatos priežiūros
88 administravimas ir
100 82 81
108
sveikatos draudimas,
87 78
mln. litų
50 71 78
62 61 57
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Šaltinis. Lietuvos statistikos departamentas
2009-2011 m. laikotarpiu išlaidos pagalbinėms, prevencijos ir visuomenės sveikatos bei administravimo
funkcijoms mažai kito. Stebimas išlaidų pagalbinėms paslaugoms (laboratorijos, diagnostiniai vaizdo
tyrimai, ligonių gabenimas ir greitoji medicinos pagalba) augimas 2005-2008 m. laikotarpiu, kurių didžiąją
dalį teikia ligoninės (beveik 39 proc.) ir ambulatorinės įstaigos (apie 61 proc.).

13. Išlaidų sveikatai struktūra pagal paslaugų
teikėjus
Išlaidos sveikatai pagal teikėjus, proc. nuo bendrųjų sveikatos
priežiūros išlaidų
100%
2,3% Kitos veiklos rūšys (tarp
1,7% 2,4% 3,8% 6,9% 6,5% 5,7%
90% 5,2% jų slauga namuose),
proc.
80% 32,9% 29,7% 29,2% 29,3% 27,9%
36,0% 36,2% 28,4% Mažmeninės prekybos
70% įmonės ir kiti medicinos
60% prekių teikėjai, proc.
Procentai
50% 20,0% 20,9% 21,6% 23,2% Ambulatorinės sveikatos
18,4% 22,6% 22,9%
19,7%
priežiūros paslaugų
40% 1,4% 1,3% 1,6% 1,5%
1,8% 1,7% 1,4% 1,6% teikėjai, proc.
30%
Slaugos ir rezidentinės
20% 40,0% 38,8% 38,3% 38,7% priežiūros įstaigos, proc.
35,3% 36,6% 36,6% 36,3%
10%
Ligoninės, proc.
0%
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Šaltinis. Lietuvos statistikos departamentas
2011 m. didžiausia išlaidų dalis teko ligoninėms, palyginti su 2004 m. jų dalis išlaidų struktūroje išaugo
daugiau nei 3 proc. Išaugo ambulatoriniams paslaugų teikėjams finansuoti skirta dalis. Mažmeninės prekybos
įmonėms ir kitiems medicinos prekių tiekėjams finansavimo dalis per šį laikotarpį sumažėjo 8 proc.

14. Išlaidų sveikatai detalizavimas pagal
paslaugų teikėjus
Bendrosios sveikatos priežiūros išlaidos pagal teikėjus, mln. litų
3000 2.836
2.710
2.596 Ligoninės, mln. litų
2.516
2.397
2500
2.064
2000 2.102 Slaugos ir rezidentinės
2.027 1.988 2.043
1.545 priežiūros įstaigos, mln.
Mln. litų
1.836 litų
1500 1.694 1.671 1.702
1.263 1.585
1.531
1.467
1.286 1.291 Ambulatorinės sveikatos
1000 priežiūros paslaugų
1.032 teikėjai, mln. litų
779
500 704
83 104 108 107 110 Mažmeninės prekybos
63 72 70
įmonės ir kiti medicinos
0 prekių teikėjai, mln. litų
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Šaltinis. Lietuvos statistikos departamentas
2011 m. ligoninių ir ambulatorinių paslaugų teikėjų išlaidos jau viršijo 2008 m. išlaidų lygį, o mažmeninių
prekybos įmonių išlaidos 2008 m. finansavimo lygio dar nepasiekė.

15. Išlaidų sveikatai detalizavimas pagal
paslaugų teikėjus
Bendrosios sveikatos priežiūros išlaidos pagal teikėjus, mln. litų
600
500 Visuomenės sveikatos
programų
479 administravimas, mln.
383 443
400 litų
415
385
Mln. litų
300 272 Bendrasis sveikatos
priežiūros
189 administravimas ir
200 154 148
235
148
167 draudimas, mln. litų
139
103
100 57 Kitos veiklos rūšys (tarp
43 46 117
36 35 42
19 23 jų slauga namuose),
62 mln. litų
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Šaltinis. Lietuvos statistikos departamentas
2009 m. administravimui ir draudimui skirtos išlaidos sumažėjo beveik dvigubai (palyginti su 2008 m.) ir
2009-2011 m. mažai kito. 2006-2009 m. smarkiai didėjusios išlaidos kitoms veikloms (daugiausiai
savivaldybių lėšos tikslinėms kompensacijoms už slaugos paslaugas namuose) nuo 2010 m. pradėjo mažėti.