高血壓:「鈉」我該怎麼吃
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高血壓:
「鈉」我該怎麼吃?
高血壓無法根治,只能控制。但是對高血壓病人來說,除了研究哪個名醫或特效藥之外,其
實研究自己該怎麼吃,對控制血壓來說,可能更有效呢!
「鈉」
是食鹽的成份之一,很多人都知道,少吃鹽是控制高血壓的關鍵,這其中指的就是
「鈉」
的作用。
「內科醫學檔案」期刊的最新研究報告指出,老人家利用飲食控制的方式減少鈉的攝取,對
血管壁彈性降低、腎功能運作不如年輕人的老人家來說,確實有助於控制血壓,而且效果值
得肯定。
研究人員特別針對 681 位 60-80 歲高血壓病人進行減少「鈉」攝取的飲食研究。研究開始的
時候,實驗者的舒張壓平均高於 145 毫米汞柱、收縮壓平均高於 85 毫米汞柱,每個人都服
用一種降血壓藥物。研究進行三個月後,實驗病人都要停止用藥,直到血壓必須再度恢復控
制,才再繼續用藥。結果顯示,減少食物中的鈉,有助於控制血壓,效果相當的顯著;對上
了年紀的老人家來說,也是最沒有副作用的高血壓控制法。
但是要特別注意的是:老人家對於含鈉食物的確認,無法像年輕一樣,知道哪些食物適合高
血壓病人、哪些食物不適合,因此家有老人,要特別注意:
1.選購調味料的時候,儘量採用「低鈉鹽」的調味料。
2.儘量少吃醬瓜、醬菜等醬漬食物。
3.對照食品成份表,儘量選取含鈉量低的食物。(鄭慧文,美國加州大學藥學博士)
限鈉飲食,幫你降低高血壓
近幾年來年輕人罹患高血壓的病例越來越普遍;事實上,高血壓可以發生在任何年齡,只是
40 歲以上機率特別高。據醫學統計,約有 85%-90%高血壓屬於自發性,原因和遺傳、環境、
情緒都有關;而抽煙過多或腎臟疾病、腎上腺腫瘤也會引發高血壓。家族有高血壓傾向,或
已有邊際高血壓者,更要嚴格限制鈉的攝取。收縮壓在 140-160、舒張壓在 90-95 毫米汞柱之
間稱邊際高血壓。
治療高血壓主要方法是服用利尿劑,而有些實驗證實鈉攝取量過多,會影響利尿劑抗高血壓
的效果,所以美國食品與營養協會(Food and nutrition Board)建議利尿劑必需和限鈉食物一起
服用,才能收到治療高血壓的效果。鈉的每日建議攝取量是 1600-2300 毫克。此外,大部分
的利尿劑和抗高血壓藥物會引起噁心、嘔吐和腹部痙攣等症狀,因此這些藥物需與食物一起
服用,以減輕胃部的不適。若常服用 Thiazides 利尿劑,醫師建議病人需攝取富含鉀的食物,
因為多數含鉀量多的食物,其含鈉量也低。
含鉀食物最有名的是香蕉,所以一般人都知道吃香蕉可以對抗高血壓。其他含鉀量高的食物
還有:杏仁、乾梅、葡萄乾、花菜、烤馬鈴薯、烤南瓜。每日飲食中的鉀需要量,約為 3900
毫克。
高血壓病患需嚴格攝取限鈉飲食,所以必需避免食用下列食品:
1.罐頭食品:如醬瓜、肉醬、鮪魚等。
2.醃、燻、滷食品:如香腸、火腿、肉鬆、豆腐乳等。
3.醃製蔬菜:如酸菜、榨菜、雪裡紅等。
4.醬類食品:如甜麵醬、沙茶醬、辣椒醬、豆瓣醬、番茄醬等。
5.速食食品:如漢堡、炸雞、魚丸、肉丸等。
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一位高血壓成員,而在三十五到四十歲以上的成年人來講的話,高血壓機率是四分之一,至
於六十五歲以上,大概每兩位當中,就有一位人士是被高壓壟罩。
正常的血壓顯示,收縮壓應該在 140 毫米汞柱以下,而舒張壓則不應該超過 90 毫米汞柱。在
血壓升高實身體並不會出現立即性的明顯不適症狀,但是卻可能對身體造成長期潛在性的影
響,因此高血壓又稱為健康的隱形殺手。
高血壓根據成因可分為原發性及次發性兩種,高達百分之九十以上的高壓人口,是所謂原因
不明的一群,我們叫做原發性高血壓人口,另外約略百分之十左右的比例,是知道很明顯的
原因,稱做續發性高血壓,引起續發性高血壓最多的因素,是腎臟問題所引發,其次是內分
泌、神經性問題,以及懷孕或服藥所造成的不正常血壓升高。
百分之九十以上的民眾,對於為何會呈現高血壓現象原因並不清楚,一般推測,和體內鈉離
子代謝有所關聯,有有說法是常常和環境,飲食及生活習慣有關,例如,飲食口味太重吃得
太鹹,或者是肥胖及常喝酒的人,根據分析都是高危險群的一員,常常連帶容易引發可能致
命的心臟血管方面的疾病,格外引人注意,心臟長期承受高血壓,容易造成心臟衰竭、心臟
肥大,久而久之心臟本身就會有一些心臟無力的症狀跑出來,另外高血壓也有可能造成全身
性的血管硬化阻塞情況,造成腦中風、心肌梗塞、心絞痛、四肢無力的危險,常常連帶容易
引發致命危機,因此,假若您也屬於「高壓一族」的話,就必須相當小心注意飲食及生活習
慣。
除此之外,應該定期看醫生檢查血壓,而如果發現過高,就必須要按照醫師指示吃藥,千萬
注意不可以因為一時的血壓正常,就自行增減藥量,否則會有反彈的危險,嚴重甚至有致命
可能。現在市面上有許多種型式的測量血壓計,不論是水銀是或是電子的血壓計都相當簡便,
因此民眾最好自己學會量血壓,才是最方便的養生之道。
另外,在飲食方面,家中烹調菜中所放的鹽也必須減少為原來的一半,少吃肝、豬油等高脂
肪食物,炒菜改用沙拉油,可以適量吃瘦肉、豆腐等,不要吃的太飽為了自身健康,煙酒最
好能免則免,隨時保持正常體重,做適量運動,例如每天不間斷的散步,就是避免自己成為
「高壓一族」的好方法。(作者:曾春典)
得了高血壓,要多吃什麼?
高血壓對於上了年紀的人來說,如臨大敵一般。所謂高血壓是指人體血壓超出正常標準(收
縮壓高於 150mmHg,舒張壓高於 95mmHg)
。
高血壓患者早期並沒有很明顯的症狀,或只有輕微的不適。如頭痛、視力糢糊、記憶力衰退、
失眠、耳嗚、重聽、肩部僵硬等等;但是一到後期,就會引起心肌梗塞、腦中風、半身不遂
等等後果。
人為什麼會有高血壓呢?其實原因並不是很清楚,但可以肯定的是:如果你常常吃太鹹的東
西或者是肥胖者,得高血壓的機率就十分的大。所以,當你確定自己有高血壓時,日常的飲
食就格外重要,尤其像高膽固醇、高納食物(太鹹的東西)甜食、咖啡、煙和酒類都是高血
壓患者的大敵,因這些食物都會促使人體血壓上升;相對地,高血壓患者應多吃哪些的食物
呢?
1.高血壓患者每天至少要吃蔬菜、水果,主食應以高纖維榖類為主。
2.含有豐富鉀離子食物,例如瘦肉、柑橘類、香蕉、楊桃、木瓜、胡蘿蔔、竹荀、芹菜、番
茄、綠葉蔬菜等等,因為鉀離子可以幫助排除鈉的功能。
另外,鎂和鈣的缺乏也會使得血壓上升,所以鎂通常在綠色蔬菜、豆類中攝取得到,而鈣則
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者,平均只降了 5 厘米汞柱。如果某人的血壓一直保持在 140/90 厘米汞柱或甚至更高的話,
那麼就可認定是患了高血壓。而研究中這些婦女所出現的收縮壓,還有高達 159 厘米汞柱的
呢!
Seals 對這項結果感到相當驚訝!他告訴路透社的記者說:
「我們以為規律地有氧運動會比適
度地節制鹽的攝取量,更能降低血壓的數值。但相反地,限制鈉之攝取量竟然收到了比運動
還要好的效果。」但 Seals 也表示,停經後之婦女若能將飲食與運動結合,並在需要時減重
的話,將可以得到最佳的結果。他指出:
「讓停經後之婦女瞭解上升的收縮壓與疾病風險間之
關聯是非常重要的!而事實上,要注意的尚有中年與老年人等。」
「幾年前,若就預測未來心臟病之風險一事來說,大家皆認為舒張壓是最該被控制住的因子。
而我們現在知道
,
就這個族群的人來說,
高升的收縮壓是將來罹患心臟病的最重要危險因子。
」
Seals 說,停經後的婦女應該與醫師合作,以便共同將她們的收縮壓數值壓低至 140 厘米汞
柱。若可能的話,最好壓在 130 厘米汞柱以下。
若欲減少從飲食中攝取到鈉的量, Seals 建議民眾儘量不要在食物中加鹽,並遠離含鈉量高
的加工食品。他說:
「由於低脂飲食含有許多的水果與蔬菜,因此也頗有可能達到這項目標,
如果能減少脂肪之攝取量的話,效果可能會更好。」
(編譯:周煜偉,TrustMed 國際新聞編譯中心)
調整飲食 拒絕成為「高壓一族」
血壓指的是血流衝擊血管壁的一種壓力。根據衛生局統計資料顯示,高血壓性疾病佔死亡原
因的第八位,而且在 65 歲以上的人口當中,已構成高血壓標準的人口更高達 60%,換句話
說,在台灣大約有四百多萬的「高壓族群」
。
透過健檢中心統計結果,高血壓儼然已經和肥胖、高血脂等,成為現代人健康隱憂的前三名。
以一般健檢族群統計,大概有差不多 16%的比例,也就是說每六個成年人裡面,大概就有一
位高血壓成員,而在三十五至四十歲以上的成年人來講的話,高血壓機率是四分之一,至於
六十五歲以上,大概每兩位當中,就有一位人士是被高壓籠罩。
正常的血壓顯示,收縮壓應該在 140 毫米汞柱以下,而舒張壓則不應該超過 90 毫米汞柱。在
血壓升高時身體並不會出現立即性的明顯不適症狀,但是卻可能對身體造成長期潛在性的影
響,因此高血壓又稱為健康的隱形殺手。
高血壓根據成因可分為原發性及次發性兩種,高達百分之九十以上的高血壓人口,是所謂原
因不明的一群,我們叫做原發性高血壓人口,另外約略百分之十左右的比例,是知道很明顯
的原因,稱做續發性高血壓,引起續發性高血壓最多的因素,是腎臟問題所引發,其次是內
分泌、神經性問題,以及懷孕或服藥所造成的不正常血壓升高。
百分之九十以上的民眾,對於為何會呈現高血壓現象原因並不清楚,一般推測,和體內鈉離
子代謝有所關聯,有說法是常常和環境、飲食及生活習慣有關,例如,飲食口味太重吃得太
鹹,或者是肥胖及常喝酒的人,根據分析都是高危險群的一員,常常連帶容易引發可能致命
的心臟血管方面的疾病,格外引人注意,心臟長期承受高血壓,容易造成心臟衰竭、心臟肥
大,久而久之心臟本身就會有一些心臟無力的症狀跑出來,另外高血壓也有可能造成全身性
的血管硬化阻塞情況,造成腦中風、心肌梗塞、心絞痛、四肢無力的危險,常常連帶容易引
發致命危機,因此,假若您也屬於「高壓一族」的話,就必須相當小心注意飲食及生活習慣。
除此之外,應該定期看醫生檢查血壓,而如果發現過高,就必須要按照醫師指示吃藥,千萬
注意不可以因為一時的血壓正常,就自行增減藥量,否則會有反彈的危險,嚴重甚至有致命
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血壓越高,越容易發生中風,而血壓高低值差距越大,則越容易發生心臟病。聰明的讀者,
以後量血壓的時候,不僅要注意收縮壓與舒張壓兩個數據的高低,也請注意兩者之間的差距
是否太大,才能夠保護最重要的器官──腦部與心臟,遠離高血壓的傷害。
(鄭維理醫師,TrustMed 編輯部)
高血壓病患請注意腎功能指數
腎功能是高血壓病患必須定期檢查的項目之一。然而即使腎功能正常,也不能大意,因為腎
功能指數越接近正常範圍的上限,越容易發生心臟血管疾病。
意大利的研究人員挑選 1829 位腎功能正常而且沒有心臟血管疾病的原發性高血壓病患,把病
患們依照腎功能指數肌酸酐(Creatinine)高低分為四組,進行長達 11 年的追蹤調查。在追蹤期
內,發生重大心臟血管疾病的次數有 175 人次,平均每年每人發生的機會是 2.4%。研究人員
發現,肌酸酐越高,發生重大心臟血管疾病的機會越高,由肌酸酐最低到最高的組別,四組
病患每年每人發生重大心臟血管疾病的機會分別是:1.5%、、2.3%、2.3%與 3.5%。我們可以
發現,即使是腎功能指數正常,可是指數最高的組別,其發生重大心臟血管疾病的風險,是
指數最低組別的 2.33 倍之高。
調整多種影響心臟血管疾病的危險因子,例如性別、年齡、吸菸、糖尿病、膽固醇、左心室
肥大、脈搏與血壓等之後,肌酸酐是預測是否發生重大心臟血管疾病的獨立因素。肌酸酐每
增加 0.23mg/dL,罹患重大心臟血管疾病的風險就增加 30%。因此,高血壓病患必須注意腎
功能指數的高低,而且不要因為肌酸酐數值落在正常範圍內,就放心大意,沒有按時服藥好
好控制血壓,否則小心心臟血管疾病悄悄的來臨。(鄭維理醫師,TrustMed 編輯部)
吸多髒空氣,血壓往上升!
德國研究人員指出,想要降低血壓的人,除了要衡量自己血液中的鹽量外,還得注意是否吸
入了過多的髒空氣。
在針對超過 2600 位成年人的研究中,血壓隨著空氣污染的程度而提升。空氣污染可能引起部
分神經系統的改變,進而影響血壓的高低;同時,這也意味著心臟病及其他心臟問題的罹患
率也隨之增加。這項發現刊載於四月份的《美國公共衛生期刊》中。
研究人員分別在 1984-1985 年及 1987-1988 年兩個期間,測量了德國南部 25 至 64 歲成年人
的血壓以及空氣污染的程度。研究人員在西元 1985 年 1 月採取了一些樣品,此時正是中歐
空氣污染最為嚴重的時期,造成很多人因為心臟問題而至醫院求診。
空氣中集中的微粒與少量的二氣化硫,與血液中 1.79 毫米汞柱收縮壓的增加有很大的關連。
所謂的收縮壓,是心臟收縮時所測血壓的最高數值。研究顯示,本身有其他罹患心臟病風險
(如心跳加速)
的人,其血壓隨空氣污染程度,有上升至 6.93 毫米汞柱的情形。Ibald-Mulli 及
其同仁解釋,因為空氣污染會影響溫度、大氣壓力及濕度,所以也能夠改變血壓。
這項新發現支持最近關於美國幾個大城市的研究。這些研究指出,暴露在由汽車、工廠所污
染的空氣中,會增加死亡的風險。其他研究則評估空氣污染與醫院中 5%的心臟病歷有關。
儘管污染對人類有害的機制仍不清楚,不過專家仍懷疑污染物會造成肺部發炎,或引發身體
釋放某些影響心臟功能的化學物質。至於污染是如何讓血壓上升,原因仍待查證。
(編譯:郭依菁,TrustMed 國際新聞編譯中心)
運動、減肥,降低高血壓免吃藥
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養物質,而且對預防某些疾病起到了重要作用。
維生素 C 有防治動脈硬化的發生與發展作用;維生素 P 可降低血液中膽固醇的含量,還可增
加血管壁的抗病能力,對高血壓腦出血的預防有一定的作用;維生素 E 常被稱為抗衰老劑,
它有加強血管的功能和抗凝血的功能,還能降低機體對氧的需求量,對合併有冠心病及腦供
血不足高血壓病人尤為適用;鉀鹽不僅能降低血壓,還能對抗鈉鹽的升血壓作用;鎂不僅能
防止高血壓病的發生,還能治療高血壓病,臨床常用硫酸鎂來降壓。
流行病學調查表明,飲用含鎂較高的硬水地區高血壓發病率較低;鐵是造血所必須的營養成
分之一;鈣對神經肌肉起著重要的作用;水果本身含蛋白質量較少,但多食水果可以促進機
體對蛋白質的吸收;水果含有較多的纖維素,能促進腸蠕動,使體內多餘的脂肪排出,加之
水果中脂肪含量少,故肥胖和血脂高的高血壓患者多食水果有益而無害。由於水果在高血壓
病的防治中起著重要的作用,因此高血壓病人應該多吃新鮮水果及蔬菜。對高血壓病有防治
作用的水果很多,如西瓜、檸檬、橘子、山楂、柿子、香蕉、蘋果、獼猴桃、大棗等,許多
水果皮還可作為藥用,對高血壓病有治療作用。
當高血壓病人血壓突然升高時,家屬及病人該怎麼辦?
正常人及高血壓病人的血壓在 24 小時內有一定的波動性,血壓波動以收縮壓較明顯,而舒張
壓的波動應小於 4.0 千帕。血壓突然明顯升高可能是由於過度緊張或疲勞,寒冷環境中工作
時間過久,睡眠不足,精神刺激或突然停服降壓藥物等。
當高血壓病人血壓突然明顯升高時,作為患者本人或家屬應保持鎮靜,一方面儘快找出引起
血壓突然升高的原因,及時去除病因,另外一方面應讓患者臥床休息,口服鎮靜劑如安定 2
片(每片 2.5 毫克)
,舌下含化心痛定 5-10 毫克,5-10 分鐘後復查血壓,如果血壓仍較高,
可再含化心痛定 10 毫克,10 分鐘後再次測量血壓,使血壓降至接近原來血壓的水平或降壓
21.3/13.3 千帕左右即可。應注意觀察血壓,不要使血壓降得過低,這樣可能會加重原有的心
肌缺血或腦供血不足,誘發心絞痛、心肌梗塞或腦梗塞。
如果血壓突然明顯升高不及時處理,將會誘發腦出血、急性心肌梗塞或急性左心功能衰竭,
一旦這些嚴重的併發症發生,對高血壓及這些併發症的治療均造成了一定的難度。高血壓病
人當出現腦出血時由於顱內壓的增高會使血壓急劇升高,因此要提醒患者及家屬在高血壓病
血壓突然升高時,還應瞭解是否發生了腦出血。由於腦出血造成血壓升高,往往有明顯的頭
痛及嘔吐,而且嘔吐為噴射性,伴有胳膊和腿的活動受限,口角歪斜或意識障礙及大、小便
失禁。這時應在當地附近醫院診治,避免長距離搬運。