心電図を味方につける方法

新人看護師研修
心電図を味方につける方法
谷口総志プレゼンテーション

新人看護師研修
7月26日10:00∼11:00
成功する必要はない！！
自分らしさで切り開く
ポジティブな考え方

全国講演
セミナー動画付きセミナー動画付き

「伸ばす」
成功する必要はない！！
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「人生が豊かになる心電図読破プロジェクト」

学校で教わったこと
P
Q R S
T

ＱＲＳ
心室の収縮
Ｔ
心室の拡張
（興奮から覚めている、脱分極）
Ｐ
心房の収縮
PとQRSの間を説明できますか？
QRSとTの間を説明できますか？
学校で教わったこと

QRSは心室の収縮ではない
ECG
QRS
LVP
Q
LVP
つじつまが合わない
『常識』

心電図の種類
音で心拍の異常を知らせる 24時間
形で心臓の異常を知らせる 12波形
モニター心電図
12誘導心電図

心電図とは
音と形
モニタ心電図 12誘導心電図
音とは心拍（リズム）です
音の異常
不整脈
心筋が波形をつくります
形の異常
虚血

刺激伝導系は単線電車・片道運転
洞結節
房室結節
左脚
右脚
プルキンエ線維
ヒス束

.
P 心房
P
QRS 心室
Q
R
S
T
房室結節
心電図と刺激伝導路
洞結節
プルキンエ線維
.

心室を動かす
刺激伝導系の最大の使命

不整脈を読むポイント
１．Ｐ波を探す
２．ＱＲＳ波を探す
３．ＰＱ時間を見る

心拍数が遅い・・・徐脈
心拍数が速い・・・頻脈

約３．４秒
3秒眩暈
5秒失神
10秒痙攣治療法は？ペースメーカ
問題１

洞結節
房室結節
左脚
.
治療法は？除細動（ＡＥＤ）
問題３

なぜ治療が必要？
徐脈・・・必要な血液を全身に送れない
体重５０ｋｇ
血液量（４）ℓ
一分間に必要な血液の量（４）ℓ
一分間に心臓が送り出す血液量（４）ℓ

血液量：4ℓ
1日：5760ℓ

なぜ治療が必要？
頻脈・・・必要な血圧を出せない。
筋肉に必要な血圧８０ｍｍＨｇ
臓器に必要な血圧６０ｍｍＨｇ
頭、心臓に必要な血圧４０ｍｍＨｇ

心拍数 70回/分
1日：
今まで：
これから：

３大検査項目
・X線写真
・心電図
・超音波検査

心電図の勉強は一度だけ
逃げるより楽
早ければ早いほど楽

心電図は情報を持っている

基礎があなたを苦しめる

何を「教わる」か
ではなく
誰から「学ぶ」か

心電図を味方につける方法

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