ミライ☆在宅員会 https://sites.google.com/site/miraizaizhaiweiyuanhui/ MISSION 薬のスペシャリストである薬剤師が医療ジェネラリストとして進化することにより医療資源の効率化に貢献する。 ※　本会のいう医療ジェネラリストとは、幅広い臨床知識・医療分析能力を持ち、医療チームのそれぞれの専門分野を効果的にコーディネートできる存在と定義します。 VISION 　現在の在宅医療環境は職種間・職種内で専門分化されることにより、 高度な医療を提供できるようなった反面、それらをつなぎ合わせる医療職が不足しているため、さまざまな弊害を招いているものと考えます。 　治療の90％が薬物治療といわれる環境で、薬剤師が薬のスペシャリストとして薬物治療にかかわるのはもちろん、幅広い医療知識を活用し医療分析能力を向上させ、多職種協働を推進することにより医療ジェネラリストとして弊害を解決出来ると考えます。 詳しくはHPをご覧ください。 https://sites.google.com/site/miraizaizhaiweiyuanhui/

1. 薬剤師を活用しよう。
安心してください。それ、解決できますよ。
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ミライ☆在宅委員会
山内 伴紀

2. 演題内容
1. 薬剤師による問題発見
2. 薬剤師による解決
3. 事例紹介
4. 相談できるかかりつけ薬局 かかりつけ薬剤師を
持とう
5. ミライ☆在宅委員会の紹介
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3. 薬剤師の不在により解決されな問題の例
身近な問題
● 薬を砕くことへの影響（副作用・効果不十分）の調べ方
● 薬を服薬しない、できないの改善方法が思いつかない
● 薬の保管・保存の方法
など
気付かず起きてること
● 薬の飲み合わせによる有害作用
● 副作用と気づかずに、繰り返される追加処方
など
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4. 薬による問題を発見できるのは薬剤師
日本病院薬剤師会 平成16年度 副作用・相互作用回避報告集計結果よｒ
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5. なぜ、薬剤師がこれほど問題を発見できるのか
● 薬剤師は薬の専門家。
● 薬剤師は薬の適正使用、副作用確認、服薬の指導が中心
● 医師は病気の治療、看護師は患者さんのケアが中心
当然、
薬の問題点に一番気がづきやすいのは薬剤師！
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6. 薬剤師による問題解決
● 副作用の発見または、可能性の指摘
● 代替え案の提案
● 飲み方（用法変更）の提案
● 減薬の提案（副作用に対しての追加投与防止）
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● 医療言語を用いて患者さんの気持ちを代弁
● 多職種への、助言
● 管理方法の提案（一包化・お薬カレンダー、ケアプランなど）
ケア内容の変更・適正化
処方内容の変更・適正化

7. 訪問薬剤師の事例
独居女性 ８０代 認知症
• 薬剤の管理が不安
• 家族は遠方。たまに顔を出せる程度。
• 薬の余りが種類によって異なっている
• 介護保険の限度額などの理由で、介護士の訪問は毎日１度
• 訪問服薬管理は限度額外で使用可能
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8. 訪問薬剤師の事例
• 薬の残りがバラバラ。飲み間違えの危険
あり
• 処方日数を、薬ごとに提案し すべての薬剤
の残数を揃える
• 介護士さんには声かけを依頼
• 朝の薬を間違って夕に飲んでしまう
• 時より、飲み忘れてしまう
• 一包化の提案。朝、昼、夕食後をそれぞれ１
袋にまとめる。
• 飲み方と日付の記載で、飲み忘れの状況を
把握する。
• お昼の薬の飲み忘れが多い。
• 処方を３回から朝夕食後の ２回に変更依頼
• 介護士さんの朝の薬を飲むところを見守り
• 夜の分は分かり易い机の上に置いて帰る
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原因究明⇒提案する⇒やってみる⇒評価する
繰り返し続ける

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ご自宅での薬の管理を
薬剤師にお任せ！

10. 訪問薬剤師の事例 まとめ
• 生活状況の聞き取る。
• 内服ができない理由を追求する（問題の掘り下げ）
• 関わる多職種の力を頼り、協働する
• 解決方法を提案し多職種（医師・ケアマネ・介護士など）でケア
を考える
多職種はどんなケアが得意か、出来るのかを知り
的確に分担を提案または、実行する。
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11. 今。そしてこれから。。。
● 薬の飲み残し、困っていること、疑問はないでしょうか？
● いざという時の相談を、薬局とできていますか？
● 薬は薬剤師！相談できる薬剤師はいますか？
あなたのかかりつけ薬局・薬剤師を
思い浮かべてみましょう
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