兩岸服務貿易協議專題

1. 台北醫學大學．萬芳醫學中心
精神科主治醫師潘建志
台灣部落格協會理事長

2. 服貿協議無助於中國台資醫院

 中國政府2000年頒佈《中外合資、合作醫療機構管理
暫行辦法》
 2009年頒佈《臺灣醫師獲得大陸醫師資格認定管理辦
法》
 2011年頒佈《臺灣服務提供者在大陸設立獨資醫院管
理暫行辦法》
 簽定服貿協議無助於中國台資醫院的經營，對台灣醫
師的出路幫助也不大。

3. 服貿協議中方真正增加開放的只
有在福建和廣東可設立福利機構


4. 現況

 中國第一家中外合資醫院，是由旺旺集團投資，於2005年
開辦的湖南長沙旺旺醫院。之後陸續開辦的臺資醫院包括
台塑集團在2008年開辦的廈門長庚醫院、明基友達集團在
2008年開辦的南京明基醫院、六和集團在2008年開辦的江
蘇宗仁卿醫院、前行政院副院長徐立德主導的寰宇公司所
投資興建的上海瑞東醫院等數十家醫院。
 中國第一家獨資台商醫院是2012年於上海開幕的的禾新醫
院。
 目前穿梭兩岸的假日飛刀手醫師約有400名，據估計其中有
一半是婦產科醫師，而目前台灣已有許多縣市找不到可以
接生的婦產科醫師。

6. 政府對醫療產業的衝擊評估過於粗糙

 2013年7月，中華經濟研究院的報告

7. 醫院出走:台灣的醫療走向商業化 (1)

 中國沒有財團法人醫院。
 中國醫療90%依賴自費。
 中國的病患接近70%沒有任何保險。
 台灣醫療輸出到中國，勢必走向營利化，商業化，自
費的考量。
 影響 目前台灣五大皆空的現象更嚴重，都會和偏遠
地區的醫療資源更不均，未來醫學生選科會更考慮自
費市場優先的科目。

8. 醫院出走:台灣的醫療走向商業化 (2)

 輸出醫療人力到中國將讓台灣原本不足不均的醫療人
力更加短缺，人力流入獲利較高的商業部門，未來勢
必提高一般醫療人力成本，讓健保更捉襟見肘。
 醫療輸出並商業化可能協助台灣財團醫院的擴張，但
卻會加速台灣的醫療崩壞。(醫勞盟)
 醫療服務公益性流失，病人會被「標價」，導致階級
不平等，弱勢族群會被犧牲。(全民監督健保聯盟)

9. 醫院出走:台灣的醫療走向商業化 (3)

少數有規模的財團醫院前進中國獲利，但是台灣民眾的醫療負擔將
會上昇，醫療自費比率會再提高甚至超越健保開放前的40%。

10. 陸資來台設立醫院對台灣的影響(1)

 我方允許中國以合資形式來台設立醫院，資金比例沒
有設限，至少可取得1/3董事席次，且允許跨境提供服
務。
 每一位大陸籍專業人士，皆可根據兩岸相關法規申請
配偶與子女來台，初次停留期間為三年，可無限制申
請延長，將衝擊台灣的健保和醫療資源。

11. 陸資來台設立醫院對台灣的影響(2)

 長期下來醫療人員的自主性及醫療倫理會被剝削，醫
療隱私可能不保，台灣的醫療技術和醫療管理智慧財
產可能會被中國仿效掠奪。中資物流業將以中國市場
做為威脅或誘因，爭取台灣國際性藥廠的藥品物流業
務。
 未來可以迫使台灣開放認証中國醫事人員証照和學經
歷，藥証和醫療器材許可証，對台灣的醫療品質將有
重的影響。

12. 結論

 中國醫療水平相對國際較落後而人力稀缺，進入WTO
後，對外國醫療本來就採取開放的方向並引進技術和
資金。
 台灣的醫療水平較高而且健保覆蓋率達99%，進入
WTO後，台灣的醫療並未向國外開放但仍對社會做出
巨大貢獻。
 服貿協議中的醫療產業部份台灣並未得到任何進一步
的好處，但是會帶來台灣醫療走向商業化的後果，而
且會惡化目前醫療崩壞的情況。