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行政院會簡報:農委會簡報:「農民職業災害保險再升級,職業病納入保險給付範圍」
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行政院會簡報:農委會簡報:「農民職業災害保險再升級,職業病納入保險給付範圍」
1.
1 試辦歷程 農民職業災害保險開始試辦 107.11.01 以「先傷後病」原則優先試辦農民職業傷害 108.08.07 增加納保對象 勞、軍、公、教退休人員或國人陸配、外配之 健保第三類被保險人 110.05.01 精進措施
增加納保資格 農業零工 提高傷害給付 自由選擇加保方案 納入農民職業病 110.09 農民職業災害保險 加保情形 給付情形 加保人數逾29萬人 給付逾8千件 給付金額逾1億5千萬元 平均6天內完成給付 至110年7月辦理情形 第1階段 農民職業傷害 第2階段
2.
2 納入職業病給付原則 農民職業災害保險 因應農業工作的多元性及特殊性 參考勞工保險及職業傷病防治制度 發展專屬農民職業病的認定制度 • 由10大防治中心及合作網絡醫 院職業醫學科專科醫師診斷 •
依醫理見解個案評估認定 • 經勞保局審查通過,擬制視為 職業病 • 採傳統職業病認定方式 • 正面表列職業病項目 • 訂定認定參考指引提供醫師診 治參考 已有文獻支持 因果關係明確 未有文獻支持 因果關係尚未明確 透過研究計畫,證實因果關係後 納入正面表列項目 屏東洋蔥作業人員 角膜感染 案例
3.
因果關係明確者 3 農民職業病認定方式 農民職業災害保險 正面表列職業病項目,訂定認定參考指引 因果關係尚未明確者 10大防治中心及合作網絡醫院 職業醫學科專科醫師診斷 依醫理見解,個案評估認定
診斷該疾病與農業工作有相當 因果關係。 開立診斷書、評估報告書 勞保局審查通過,視為職業病 可透過研究計畫證實因果關係後 納入正面表列項目 由職業醫學專科醫師依醫理見解,個案評估認定 生物性7項 物理性2項 化學性1項 人因性1項 黴菌性角膜疾病、 恙蟲病、新型A型流感… 中暑熱痙攣或熱衰竭、凍傷失 溫疾病 農藥中毒 長期壓迫引起的關節滑囊病變 其 他 經中央主管機關公告之疾病 申請流程與現行職業傷害相同
4.
4 效益 農民職業災害保險 職業傷害 職業病 加保資格 種,加保程序不變 29萬被保險人立即受惠 保費維持 保障升級 1.農保被保險人 2.健保第三類被保險人 3.區域從農零工 1.一般給付
15元/月 2.增給給付 20元/月 每月保費 種 1.傷病給付 2.就醫津貼 3.身心障礙給付 4.喪葬津貼 給付項目 項 未來依收支平衡自給自足原則 滾動檢討保險費率
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