A presentation of the results from a need-finding process at the Medical clinic, dept 57, at the Hospital of Blekinge.

1. Behovsprocess
på
Medicinkliniken,
avd.
57
i
Karlskrona
2014-­‐12-­‐18
Swedish
Innova4on
Center
for
Applied
Health
Technology
Anna
Tegel,
avd.
57
Lands4nget
Blekinge
Madelene
Larsson,
SICAHT
Eva
Bergman
OLosson,
Lands4nget
Blekinge

2. Vem
är
Anna
Tegel?
• Sjuksköterskeutbildning
• IVA-utbildning
• Kandidatexamen pedagogik
• Magisterexamen informatik
• IVA-sjuksköterska
• IT-pedagog
• Projektledare
• Utvecklingsledare e-hälsa
• Avd.chef avd 57 sept 2013

3. Medicinkliniken
• BLS största klinik ca 500 anställda
• Verksamhet i Karlshamn och Karlskrona
• Dialysavdelning
• Fem vårdavdelningar
• MOA i Karlskrona
• Medicinmottagning Karlshamn och
Karlskrona
• Patientadministration Karlshamn och
Karlskrona

4. Avdelning
57
• 23 vårdplatser
• Personalkategori: usk och ssk
• Fyra specialiteter:
– Diabetes
– Njursjukdomar
– Lungsjukdomar
– Palliativ vård
• Utöver detta: lungdagavdelning med 2 ssk

5. Genomförande
• BPO1(VTM
&
Riskanalys):
– Presenta4on
den
24/10
– Möte
med
företag
15/12
och
17/12
• BPO2:
– Samarbete
med
planerings-­‐
och
utvecklingsenheten
på
LtB
– Deltagande
Observa4oner
fyra
förmiddagar
på
alla
fyra
sek4onerna(Njure
&
Diabetes,
Lunga,
Pallia4va
samt
Lungdagavdelningen)
– Sammanställt
rapport
– Återkoppling
och
urval
av
behov
– Omvärldsbevakning
– Presenta4on

6. Arbetslista/MEWS-­‐mätning

7.
Få
en
överblick
på
vad
som
är
genomfört
och
inte
Öka
pa4entsäkerheten
Minimera
dubbeldokumenta4on
Minimera
stressnivån
Få
eL
bäLre
stöd
för
minnet
Återanvända
och
söka
informa4on
Vik4g
informa4on
direkt
in
i
journalen
Ange
parametrars
värde
där
de
tas(mobilt)

8. Enklare
säI
aI
väga
en
paJent
• Otymplig
och
svår
aL
köra
• Trångt
i
rummen
• Stor
ansträngning
aL
siLa
upp
• Måste
vara
s4lla
och
ha
bra
balans
• Vikten
direkt
in
i
journalen
• Sängar
med
inbyggd
våg
är
dyra

9. Dryckes-­‐
och
DRUM-­‐mätning
• Måste
hålla
koll
på
hur
mycket
en
pa4ent
dricker
och
urinerar
för
räL
vätskebalans
• Kopplat
4ll
kosten,
specialkost(ex
diabetes)
• Övervätskade
pa4enter
=
koll
på
maxvolym
• Papper
tappas
bort
• Glömmer
byta
ut
• Fylls
i
av
personal,
pa4ent,
anhörig
etc.
• Räkna
för
hand

10. Stöd
för
minnet
–
Kom
Ihåg!
• ”Fickblock”
som
stöd
för
minnet
• Informa4onsöverföring
vik4g
• rondanteckningar
• All
personal
har
eL
eget
• RäL
info
vid
räL
4llfälle?
• Ny
medicin,
utskrivnings4der,
remisser
som
ska
skickas,
beställningar,
rondbeslut
etc.
• ”medicinsk
terminologi”
• Använder
mediering
• Läfllgängligt
och
användbart

11. Verksamhetsförlagd
utbildning
• Prak4k
i
verksamheten
• ”Fickblock”
som
stöd
för
minnet
• Många
nya
begrepp
och
medicinska
termer
• Både
lyssna
på
dialogen
och
förstå
den
• Stödja
inlärningsprocessen
• Handledning

12. Schemaläggning
• Personalen
lägger
”önskescheman”
• Få
en
bra
resursfördelning
• Få
en
bra
överblick
• Schema
finns
både
i
Heroma
och
på
papper
• Papper
ger
bäLre
överblick
men
inte
digital.
• Kortkommando
saknas
• Dubbelarbete!

13. PM
&
Rondkultur
• Papper,
papper,
papper…
• Behövs
bäLre
access
-­‐
svåra
aL
få
tag
på
och
få
räL
version
• Intranätet
-­‐
databas
• Borde
finnas
vid
rond
och
nära
där
arbete
ujörs
• Vet
inte
om
eL
PM
är
den
senaste
versionen
och
aL
det
forjarande
gäller?
• BäLre
PM-­‐process
&
ru4ner

14. Dokumenthållare/plastmappar
• Papper,
papper,
papper…
• Vik4g
informa4on
• Telefonlistor,
PM,
beredningslistor
etc.
• Placerade
på
olika
ställen
• Hur
veta
aL
dessa
är
den
senaste
versionen
och
aL
de
forjarande
gäller?

15. Hålla
koll
på
narkoJska
preparat
• Måste
räkna
antalet
i
en
burk
varje
gång
de
tar
ut
en
tableL
• Görs
idag
manuellt
och
antalet
fylls
sedan
i
på
pappersblankeL
i
en
särskild
pärm
&
signeras
• Tar
lång
4d
aL
räkna
narko4ka
preparat
• Risk
aL
räkna
fel

16. Sekretess
och
ID-­‐band
• Integritet
–
alla
kan
se
namn
och
personnummer
• Delar
rum
-­‐
hör
sekretessbelagd
informa4on
om
granne
• Hålla
koll
på
personliga
ägodelar
–
måste
märka
ut
idag
• Ringer
och
elerfrågar
kvarglömda
saker
som
glasögon
eller
kryckkäppar
etc.
• ID-­‐e4keLer
klistras
på
papper(remisser,
läkemedelslistor,
journaler…)

17. “Transportörer”
• ”Transportörer”
hjälper
4ll
med
förflyLning
av
pa4enter.
• Kan
ringa
och
boka
i
växel
• Bra
avlastning
• Svårt
veta
exakta
klockslag
och
om
de
finns
4llgängliga
• Följa
sängen?

18. Färdtjänst
vid
utskrivning
• Personalen
ringer
och
bokar
• Vet
inte
när
färdtjänsten
exakt
kommer
• Personalen
följer
pa4enten
• Pa4enten
får
ola
vänta
vid
upphämtningsstället
pga
aL
färdtjänsten
är
försenad
• Pa4enten
måste
ha
kontanter,
annars
dyrare
resa