1. Skatteetaten
Postboks 4305
Selvangivelse 2010 1902
8608 Mo i Rana for lønnstakere og pensjonister mv.
Fødselsnummer 01 03 83 219 07
Bangera Rama Skatteklasse 1
Rom-103
Bolignr H0102
Rødhettestien 7 A Guidelines to the tax return, see taxnorway.no
9010 Tromsø Om levering, se informasjon lenger bak.
Har du spørsmål om skatt, se skatteetaten.no eller kontakt
skattekontoret på Tlf 80 08 00 00
Kontroller beløpene nedenfor. Se Starthjelpen til selvangivelsen for
hvordan endre poster. Bruk post 5.0 for evt tilleggsopplysninger.
Inntekt / Fradrag Rettet til Formue / Gjeld Rettet til
2.1 Lønn og tilsvarende ytelser 422 645
P 02
2.1.1 Lønn, Nofima Marin As Kode 111-A 394 273
2.1.1 Skattepliktig del av forsikringer Kode 116-A 7 752
0959183
2.1.4 Reise- og kostgodtgjørelse Kode 155-A 20 620
Sum grunnlag trygdeavgift (7,8%) 422 645
20110308
Sum grunnlag toppskatt 422 645
3.1/4.1/4.5 Renter, innskudd, verdipapir, andre kapitalinnt. mv. 529 16 724
3.1.1/4.1.1 Renter/innskudd i Skandiabanken Ab Nuf
1/ 4
72 3 010
3.1.1/4.1.1 Renter/innskudd i Dnb Nor Bank 36 13 714
0187933
3.1.2/4.1.5 Renter/andeler i Skagen Høyrente 11 0
3.1.2/4.1.5 Renter/andeler i Holberg Likviditet 1 0
3.1.9 Gevinst ved salg mv. av andeler i verdipapirfond 409
SKYT
3.2 Fradrag i tilknytning til arbeidsinntekt mv. -77 480
BM
3.2.1 Minstefradrag egen inntekt -72 800
3.2.8/3.2.9 Reisefradrag overført fra "Spesifikasjon av
reisefradrag"
3.2.12 Premie til pensjonsordning Kode 312
. -4 680
3.3/4.8 Renter, gjeld, andre kapitalkostnader og fradrag -2
3.3.1/4.8.1 Renter/gjeld i Skandiabanken Ab Nuf -2 0
3.6/4.9 Sum grunnlag for inntekts- og formuesskatt 345 692 16 724
RF-1030 LB

2. Bangera Rama 01 03 83 219 07
Spesifikasjon av reisefradrag.
3.2.8 Reisefradrag, hjem-arbeid _____________ dager à _____________ km (tur-retur) à kr 1,50/0,70 = kr ______________
3.2.8 Reisefradrag, hjem-arbeid _____________ dager à _____________ km (tur-retur) à kr 1,50/0,70 = + ______________
3.2.9 Reisefradrag, besøk i hjemmet _____________ besøk à _____________ km (tur-retur) à kr 1,50/0,70 = + ______________
Bompenger og fergekostnader (spesielle vilkår, se post 3.2.8 i rettledningen). = + ______________
Sum = ______________
Egenandel - 13 700
Før summen over til post 3.2.8/3.2.9 =
Opplysninger om personlige forhold mv.
1.5.2 Fikk du i 2010 skattefrie spillegevinster eller gevinst fra tiltak arrangert fra massemedia til
en verdi av til sammen kr 100 000 eller mer? Oppgi i så fall beløp/verdi. Kr
Om hvilke spillegevinster som er skattefrie, se Rettledning til postene.
1.5.3 Fikk du i 2010 arv eller gave til en verdi av til sammen kr 100 000 eller mer? Oppgi i så fall beløp/verdi. Kr
(Arveavgiftspliktig arv/gave skal i tillegg meldes på eget skjema til skattekontoret selv om
verdien ikke overstiger kr 100 000. Se Rettledning til postene).
P 02
1.5.6 Hadde du inntekt, formue (herunder fast eiendom) og/eller gjeld i utlandet i 2010? Ja
Kryss i så fall for ja og gi nærmere opplysninger nedenfor. Se Rettledning til postene.
0959184
Krever du kreditfradrag? Kryss i så fall for ja. Ja
Krever du nedsettelse av skatt på lønn tjent under arbeidsopphold i utlandet? Kryss i så fall for ja. Ja
1.5.7 Kryss av om du ønsker selvangivelsen tilsendt i annen målform: Bokmål ___ Nynorsk ___ Samisk ___
20110308
Do you wish to receive an English version of the tax return next year? Yes ___ No ____
Dersom du har felles barn og/eller felles formue/gjeld med samboer per 31. desember 2010, kan du gi opplysninger
2/ 4
om dette nedenfor.
1.3.1 Samboer med felles barn Ja Nei
0187933
1.3.2 Samboer med felles formue/gjeld Ja Nei
Samboers navn og fødselsnummer
Beløp som ikke er forhåndsutfylt, føres her
SKYT
Postnr Oppgi nummeret på posten, se rettledningene. Skriv tydelig! Inntekt/Fradrag Formue/Gjeld
BM
5.0 Tilleggsopplysninger Blir plassen for liten, bruk eget ark.
.
Før opp antall vedlegg til selvangivelsen (husk å skrive navn og fødselsnummer på alle vedlegg). ______
Jeg har kontrollert tallene i selvangivelsen, og har ført opp endringer eller tilføyelser dersom dette har vært nødvendig.
Opplysningene er gitt etter beste skjønn og overbevisning og så fullstendig som mulig.
Jeg er kjent med at jeg kan komme i straffansvar om jeg gir uriktige eller ufullstendige opplysninger.
Dato Underskrift Telefon
000 Nye PIN-koder kan bestilles på skatteetaten.no/pin eller via SMS,
skriv PINKODE<mellomrom>fødselsnummer (11 siffer) og send til 02111.

3. Bangera Rama 01 03 83 219 07
Foreløpig beregning av skatter og avgifter 2010
Grunnlag Skatt / Avgift
Formuesskatt til:
Staten 16 724 0
Kommune 16 724 0
Inntektsskatt til:
Staten, fellesskatt 345 692 38 087
Kommune og fylke 345 692 46 888
Staten, toppskatt av personinntekt 422 645 0
Trygdeavgift :
Lønn mv.(7,8%) 422 645 32 966
Sum skatter og avgifter i klasse 1 før skattefradrag 117 941
Foreløpig beregnet skatt og avgift etter skattefradrag 117 941
-Forskuddstrekk (trukket av oppgavegiver mv.)
P 02
113 051
Foreløpig beregnet restskatt - å betale (uten renter) 4 890
Tilleggsforskudd betalt etter 1. februar 2011 er ikke med i denne skatteberegningen, men blir godskrevet ved skatteoppgjøret.
0959185
Viser endelig skatteoppgjør at du får penger igjen, blir disse overført til
konto **** ** 02064. For å endre dette, se ytterligere informasjon lenger bak.
20110308
Når kommer skatteoppgjøret?
De fleste får skatteoppgjøret i juni. Får du ikke oppgjøret i juni, får du det når
selvangivelsen er ferdig behandlet, enten 17. august, 14. september eller 19. oktober.
3/ 4
0187933
SKYT
BM
.
Vil du betale tilleggsforskudd/innbetale for lite betalt skatt for 2010? For å unngå rentetillegg må du betale innen
31.mai 2011. Fristen gjelder selv om du har fått utsettelse med innlevering av selvangivelsen. Eventuell innbetaling
er frivillig. Ved betaling må følgende benyttes:
Kontonr - 6345 0619029
KID-nr 7907589160742100017

4. Levering av selvangivelsen
Har du ingen endringer?
Du trenger ikke levere selvangivelsen hvis du har kontrollert opplysningene og de er korrekte, og du ikke har
tilleggsopplysninger. Vil du likevel levere, kan du gjøre dette elektronisk eller på papir.
Har du endringer, eller skal du føye til opplysninger?
Logg deg inn på skatteetaten.no . Til innlogging må du benytte MinID. MinID gir deg sikker tilgang
til en rekke offentlige tjenester, bl.a. levering av selvangivelsen. Du trenger fødselsnummeret ditt og PIN-koder.
Du kan også levere selvangivelsen på papir. Send selvangivelsen i posten til
Skatteetaten
Postboks 4305
8608 Mo i Rana
Frist for levering
Senest 30. april.
P 02
Skattepenger til gode?
0959186
Har du penger til gode, blir de overført direkte til konto **** ** 02064.
Hele kontonummeret finner du i leveringstjenesten for selvangivelsen på nettet.
Endring av kontonummer - frist 15. mai
20110308
Ønsker du pengene på annet kontonummer eller utbetalingskort, gjør du slik:
• skatteetaten.no: Gå inn på leveringstjenesten for selvangivelsen. Du får liste over kontonumre
4/ 4
du kan velge blant. Dine kontonumre har skatteetaten fått fra banken.
• Kontakt skatteoppkreveren: Telefon 77 79 10 00
0187933
Har ikke skatteetaten fått opplysning om bankkonto får du eventuelt tilgodebeløp tilsendt på utbetalingskort.
SKYT
Behøver du PIN-koder?
Har du ikke PIN-koder, kan du bestille på skatteetaten.no/pin eller via SMS. For SMS bestilling skriv
PINKODE<mellomrom>fødselsnummer (11 siffer) og send til 02111 . Brevet med PIN-koder sendes til adressen du
BM
er oppført med i folkeregisteret. Det tar noen dager før du får det i posten.
Vil du slippe å tenke på PIN-koder?
Er du opprettet som MinID-bruker på MinSide.no kan du benytte selvvalgt passord og registrere
mobilnummeret for å få kode tilsendt på SMS.
.