Presentazione disponibile sul sito http://www.esanum.it/iam

1. Prostatectomia radicale ed efficacia ddeeii ddiiffffeerreennttii
pprroottooccoollllii tteerraappeeuuttiiccii nneellllaa DDEE ppoosstt--cchhiirruurrggiiaa::
EEssiissttee uunn rruuoolloo rriiaabbiilliittaattiivvoo ddeeggllii II--PPDDEE55,, FFIICC oo aallttrroo??
FFaabbrriizziioo GGaalllloo
SS..CC.. UUrroollooggiiaa
OOssppeeddaallee SS.. PPaaoolloo,, SSaavvoonnaa

2. Il DE èè uunnaa ppoossssiibbiillee ccoommpplliiccaannzzaa sseeccoonnddaarriiaa
aa qquuaalluunnqquuee ttiippoo ddii ttrraattttaammeennttoo ppeerr ttuummoorree
pprroossttaattiiccoo
IIll ttaassssoo ddii DDEE iiaattrrooggeennaa vvaarriiaa ttrraa 3300%% ee 9900%%
↓↓
EE’’ uunn pprroobblleemmaa rriilleevvaannttee!!

3. Fisiopatologia ddeell DDEE iiaattrrooggeennoo
Mulhall J. Et al J Sex Med 2013;10:195–203

4. TTrraattttaammeennttoo rriiaabbiilliittaattiivvoo
≠≠
TTrraattttaammeennttoo ddeellllaa DDEE
IIll ccoonncceettttoo ddii rriiaabbiilliittaazziioonnee vvaa oollttrree iill
ttrraattttaammeennttoo ddeellllaa DDEE iiaattrrooggeennaa iinn qquuaannttoo
pprreevveeddee uunnaa sseerriiaa ddii iinntteerrvveennttii aall ddii ffuuoorrii

5. Trattamento rriiaabbiilliittaattiivvoo ddeell DDEE iiaattrrooggeennoo
1. Come agisce?
2. Migliora davvero l’attività erettiva?
3. Quale tipo di trattamento?

6. Trattamento rriiaabbiilliittaattiivvoo ddeell DDEE iiaattrrooggeennoo
1. Come agisce?
2. Migliora davvero l’attività erettiva?
3. Quale tipo di trattamento?

7. Gli obiettivi ddeellllaa rriiaabbiilliittaazziioonnee ssoonnoo bbaassaattii
ssuu ttrree aassppeettttii::
11.. MMiigglliioorraarree ll’’oossssiiggeennaazziioonnee ddeeii ccoorrppii ccaavveerrnnoossii
22.. PPrreesseerrvvaarree ssttrruuttttuurraa ee ffuunnzziioonnee ddeellll’’eennddootteelliioo
33.. PPrreevveenniirree llee mmooddiiffiiccaazziioonnee ddeellllee cceelllluullee
mmuussccoollaarrii lliissccee ddeeii ccoorrppii ccaavveerrnnoossii

8. Trattamento rriiaabbiilliittaattiivvoo ddeell DDEE iiaattrrooggeennoo
1. Come agisce?
2. Migliora davvero l’attività erettiva?
3. Quale tipo di trattamento?

15. Trattamento rriiaabbiilliittaattiivvoo ddeell DDEE iiaattrrooggeennoo
1. Come agisce?
2. Migliora davvero l’attività erettiva?
3. Quale tipo di trattamento?

16. QQuuaallee ttiippoo ddii ttrraattttaammeennttoo??
1. I-PDE5
2. F.I.C. o intraurethral alprostadil
3. Vacuum device

17. II--PPDDEE55
Sildenafil (1998): Viagra 25-50-100 mg
Tadalafil (2003): 5-10-20 mg
Vardenafil (2003): 2,5-5-10-20 mg
Avanafil (2014): 50-100-200 mg

21. II--PPDDEE55

22. II--PPDDEE55
QQuuaallee ttiippoo ddii ssoommmmiinniissttrraazziioonnee??
OOnnccee aa ddaayy vvss oonn ddeemmaanndd??

23. QQuuaallee ttiippoo ddii ssoommmmiinniissttrraazziioonnee??

24. QQuuaallee ttiippoo ddii ssoommmmiinniissttrraazziioonnee??

25. QQuuaallee ttiippoo ddii ssoommmmiinniissttrraazziioonnee??

26. II--PPDDEE55
Quale ttiippoo ddii ssoommmmiinniissttrraazziioonnee??

28. FF..II..CC..

29. FF..II..CC..

30. TTrraannssuurreetthhrraall aallpprroossttaaddiill

31. VVAACCUUUUMM DDEEVVIICCEE

32. VVAACCUUUUMM DDEEVVIICCEE

33. QQuuaallee ttiippoo ddii ttrraattttaammeennttoo??

34. II--PPDDEE55
Treatment I-PDE5 95%
I.C.I. 75%
Vacuum device 30%
Intraurethral alprostadil 10%
Teloken et al. J Sex Med 2009; 6: 2032-2038

35. Teloken et al. J Sex Med 2009; 6: 2032-2038
IAM 2014

36. SScchheemmaa ppeerrssoonnaallee
I-PDE5 on
demand
oppure nulla
I-PDE5 on
demand
oppure nulla




37. CCoonncclluussiioonnii
1. La riabilitazione è più efficace dell’osservazione
2. Dovrebbe iniziare al più presto possibile
3. I-PDE5 possono essere usati con successo nei pazienti sottoposti a RP NS
4. Altri trattamenti (FIC, Vacuum…) possono essere associati o utilizzati,
soprattutto in caso di inefficacia degli I-PDE5

38. CCoonncclluussiioonnii
1. Scarsa evidenza per supportare veri e propri protocolli riabilitativi
2. Specifici trattamenti non possono essere raccomandati
3. La riabilitazione dovrebbe essere pianificata in dosi e combinazioni variabili,
considerando i desideri e le aspettative del paziente
4. Questi trattamenti dovrebbero essere somministrati al più presto
5. Attenzione a non enfatizzare troppo il ruolo della riabilitazione nel recupero
dell’attività erettiva

39. Questa presentazione è disponibile sul sito I AM - Interact around Man - la
community degli specialisti della salute dell’uomo: www.esanum.it/iam.
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