SlideShare a Scribd company logo
12.02.2013
Mjekimi jashtë shtetit
Korniza ligjore
2
• Në bazë të nenit 30, nga ligji për Sigurim
shëndetësorë,
• Mjekimet që nuk mund të realizohen në vend
(në shëndetësinë private ose publike)
• Me marrjen e miratimit nga Fondi për sigurim
shëndetësorë që bazohet në opinionin e
komisionit të mjekëve, i cili përbëhet nga
mjek që vijnë nga institucionet shëndetësore.
Shpenzimet e mbuluara nga Fondi
3
• I siguruari më parë paguante participim prej
20% nga vlera e shërbimit.
• Kjo shumë (nga viti 2013) është limituar në
maksimum prej 200 euro.
Mjekime të realizuara gjatë viteve
227
244
334
300
274
191
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Mjekime sipas llojit
5
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Të syve 61 83 151 157 109 49
Kardiokirurgjike te fëmijët 59 58 71 75 71 62
Neurokirurgjikale 30 21 42 15 27 16
ORL 19 19 9 10 5 11
Gastroeneterohepatologjike 6 4 13 9 10 9
Kirurgjikale te fëmijët 4 13 4 3 6 8
Ortopedike 5 8 4 3 6 7
Urologjike 11 2 1 3 7 3
Onkologjike 2 5 8 1 3 12
Të tjera 30 31 31 24 30 14
Gjithësejt 227 244 334 300 274 191
Mjete për mjekimet jashtë shtetit
6
0.00%
0.20%
0.40%
0.60%
0.80%
1.00%
1.20%
0
50,000,000
100,000,000
150,000,000
200,000,000
250,000,000
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013*
исплатени средства како % од буџетот од ФЗОМ
Struktura ekonomike e mjekimeve jashtë shtetit
(përfshirë edhe vizitat për kontrollë) në vitin 2012
7
Numri i rasteve
Gjithësej
shpenzime në
EUR
% nga shpenzimi
total
10 mbi 100.000 EUR 2.001.579 44%
9 mbi 50.000 deri 100.00 EUR 596.576 13%
22 mbi 20.000 deri 50.000 EUR 654.324 14%
60 mbi 10.000 deri 20.000 EUR 872.997 19%
156 nga 1 deri 10.000 ЕUR 411.888 9%
257 GJITHËSEJ 4.537.364 100%
Mjekimi jashtë shtetit në vitin 2012 me formularin
dygjuhesorë (marrëveshje ndërkombëtare për sigurim
social)
8
Numri i
rasteve në
vitin 2012 Vendi
Shuma sipas profakturës në
euro
1 Austria 7.948
5 Gjermania 801.480
2 Kroacia 61.542
2 Sllovenia 16.352
1 Italia 6.304
11 GJITHËSEJ 893.626
Krahasimi i kërkesave
9
Janar 2012 Janar 2013
Numri i rasteve pozitive 12 5
Numri i rasteve negative 3 3
Vlera totale në MKD 4.799.077 24.174.103
Gjithësej participim në
MKD
672.923 30.561
% e participimit në vlerën totale të
shpenzimeve
14% 0,1%
Krahasimi Janar 2012 dhe
2013
10
Janar 2012 janar2013
Lloji i mjekimit
Numri i
lëndëve
Gjithësej
shpenzime
Gjithësej
participim
Numri i
lëndëve
Gjithësej
shpenzime
Gjithësej
participim
Kardiokirurgjia te
fëmijët
5 3.050.056 308.000 2 1.643.554 24.561
Kirurgjia te
fëmijët
1 301.277 60.436,00 1 / /
Neurokirurgjia 2 772.629 154.600
Intervenimet në
sy
4 675.115 103.887
Skolio ortopedike 2 1.123.340 6.000,00
Gjithësej 12 4.799.077 626.923 5 2.766.894 30.561
Rezyme
 Sistemi shëndetësorë në RM (me kushtet e
definuara) të siguruarve u siguron mjekim
jashtë shtetit për intervenimet mjekësore që
nuk realizohen në vend.
11
Rezyme
 Fondi i finanson këto shërbime (bashkë me
shpenzimet e rrugës) dhe gjatë kësaj të
siguruarit në vitin 2013 paguajnë shumë
maksimale prej 200 euro.
12
Rezyme
 Numri i mjekimeve jashtë shtetit në 4 vitet e
fundit ka pësuar rënie si rezultat i ritjes së
kapaciteteve në Maqedoni, si në shëndetësinë
publike ashtu edhe në atë private.
13
Rezyme
 Fondi në periudhën e kaluar është munduar
që një numër sa më i madh këtyre shërbimeve
të ofrohet në vend.
14
Rezyme
• Efekt më të madh për zvogëlimin e rasteve në
vitin 2012 kishte lidhja e marrëveshjes kornizë
me institucionet private shëndetësore (Filipi i
II, Sistina, Remedika, Spitali Europian i Syve).
15
Rezyme
• Në interes të të gjithve (të të siguruarve,
fondit dhe shtetit) është që numri i
personave që dërgohen për mjekim jashtë
shtetit në të arrdhmen të ulet edhe më
shumë si rezultat i mundësive të krijuara
në vend që ofrojnë shërbime të ndryshme
mjekësore dhe njëkohësisht kualitative
16
Ju falenderojmë për vëmendjen
17
Më shumë informacione në web faqen e fondit:
www.fzo.org.mk
Numri telefonik pa pagesë
080033222 çdo ditë pune nga 8.30
deri 20.00 dhe në numrin celular
076/ 339-180 nga 12.00 deri ora
20.00 (njësia kujdestare mobile)

More Related Content

Featured

Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPT
Expeed Software
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Pixeldarts
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
ThinkNow
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
marketingartwork
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
Skeleton Technologies
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
Neil Kimberley
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
contently
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
Albert Qian
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Kurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
SpeakerHub
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
Tessa Mero
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Lily Ray
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
Rajiv Jayarajah, MAppComm, ACC
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
Christy Abraham Joy
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
Vit Horky
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
MindGenius
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
RachelPearson36
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Applitools
 

Featured (20)

Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPT
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
 

Prezentacija za lekuvanje vo stranstvo 2013

  • 2. Korniza ligjore 2 • Në bazë të nenit 30, nga ligji për Sigurim shëndetësorë, • Mjekimet që nuk mund të realizohen në vend (në shëndetësinë private ose publike) • Me marrjen e miratimit nga Fondi për sigurim shëndetësorë që bazohet në opinionin e komisionit të mjekëve, i cili përbëhet nga mjek që vijnë nga institucionet shëndetësore.
  • 3. Shpenzimet e mbuluara nga Fondi 3 • I siguruari më parë paguante participim prej 20% nga vlera e shërbimit. • Kjo shumë (nga viti 2013) është limituar në maksimum prej 200 euro.
  • 4. Mjekime të realizuara gjatë viteve 227 244 334 300 274 191 2007 2008 2009 2010 2011 2012
  • 5. Mjekime sipas llojit 5 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Të syve 61 83 151 157 109 49 Kardiokirurgjike te fëmijët 59 58 71 75 71 62 Neurokirurgjikale 30 21 42 15 27 16 ORL 19 19 9 10 5 11 Gastroeneterohepatologjike 6 4 13 9 10 9 Kirurgjikale te fëmijët 4 13 4 3 6 8 Ortopedike 5 8 4 3 6 7 Urologjike 11 2 1 3 7 3 Onkologjike 2 5 8 1 3 12 Të tjera 30 31 31 24 30 14 Gjithësejt 227 244 334 300 274 191
  • 6. Mjete për mjekimet jashtë shtetit 6 0.00% 0.20% 0.40% 0.60% 0.80% 1.00% 1.20% 0 50,000,000 100,000,000 150,000,000 200,000,000 250,000,000 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013* исплатени средства како % од буџетот од ФЗОМ
  • 7. Struktura ekonomike e mjekimeve jashtë shtetit (përfshirë edhe vizitat për kontrollë) në vitin 2012 7 Numri i rasteve Gjithësej shpenzime në EUR % nga shpenzimi total 10 mbi 100.000 EUR 2.001.579 44% 9 mbi 50.000 deri 100.00 EUR 596.576 13% 22 mbi 20.000 deri 50.000 EUR 654.324 14% 60 mbi 10.000 deri 20.000 EUR 872.997 19% 156 nga 1 deri 10.000 ЕUR 411.888 9% 257 GJITHËSEJ 4.537.364 100%
  • 8. Mjekimi jashtë shtetit në vitin 2012 me formularin dygjuhesorë (marrëveshje ndërkombëtare për sigurim social) 8 Numri i rasteve në vitin 2012 Vendi Shuma sipas profakturës në euro 1 Austria 7.948 5 Gjermania 801.480 2 Kroacia 61.542 2 Sllovenia 16.352 1 Italia 6.304 11 GJITHËSEJ 893.626
  • 9. Krahasimi i kërkesave 9 Janar 2012 Janar 2013 Numri i rasteve pozitive 12 5 Numri i rasteve negative 3 3 Vlera totale në MKD 4.799.077 24.174.103 Gjithësej participim në MKD 672.923 30.561 % e participimit në vlerën totale të shpenzimeve 14% 0,1%
  • 10. Krahasimi Janar 2012 dhe 2013 10 Janar 2012 janar2013 Lloji i mjekimit Numri i lëndëve Gjithësej shpenzime Gjithësej participim Numri i lëndëve Gjithësej shpenzime Gjithësej participim Kardiokirurgjia te fëmijët 5 3.050.056 308.000 2 1.643.554 24.561 Kirurgjia te fëmijët 1 301.277 60.436,00 1 / / Neurokirurgjia 2 772.629 154.600 Intervenimet në sy 4 675.115 103.887 Skolio ortopedike 2 1.123.340 6.000,00 Gjithësej 12 4.799.077 626.923 5 2.766.894 30.561
  • 11. Rezyme  Sistemi shëndetësorë në RM (me kushtet e definuara) të siguruarve u siguron mjekim jashtë shtetit për intervenimet mjekësore që nuk realizohen në vend. 11
  • 12. Rezyme  Fondi i finanson këto shërbime (bashkë me shpenzimet e rrugës) dhe gjatë kësaj të siguruarit në vitin 2013 paguajnë shumë maksimale prej 200 euro. 12
  • 13. Rezyme  Numri i mjekimeve jashtë shtetit në 4 vitet e fundit ka pësuar rënie si rezultat i ritjes së kapaciteteve në Maqedoni, si në shëndetësinë publike ashtu edhe në atë private. 13
  • 14. Rezyme  Fondi në periudhën e kaluar është munduar që një numër sa më i madh këtyre shërbimeve të ofrohet në vend. 14
  • 15. Rezyme • Efekt më të madh për zvogëlimin e rasteve në vitin 2012 kishte lidhja e marrëveshjes kornizë me institucionet private shëndetësore (Filipi i II, Sistina, Remedika, Spitali Europian i Syve). 15
  • 16. Rezyme • Në interes të të gjithve (të të siguruarve, fondit dhe shtetit) është që numri i personave që dërgohen për mjekim jashtë shtetit në të arrdhmen të ulet edhe më shumë si rezultat i mundësive të krijuara në vend që ofrojnë shërbime të ndryshme mjekësore dhe njëkohësisht kualitative 16
  • 17. Ju falenderojmë për vëmendjen 17 Më shumë informacione në web faqen e fondit: www.fzo.org.mk Numri telefonik pa pagesë 080033222 çdo ditë pune nga 8.30 deri 20.00 dhe në numrin celular 076/ 339-180 nga 12.00 deri ora 20.00 (njësia kujdestare mobile)