Dispepsia pada Ibu Hamil

1. DISPEPSIA
G2P1A0 Gravid 29 Minggu Belum Inpartu + Dispesia Sedang +
Anemia

2. RSIA ST KHADIJAH 1 MAKASSAR
1. Ny. S (25 Tahun)
064401
GPA : G2P1A0
HPHT : 22/05/2021
UK : 29 minggu
HTP : 28/02/2021
Seorang Perempuan umur 25 tahun datang dengan keluhan lemas sejak pagi. Hari ini muntah 7x
hari ini. Demam tidak ada. Riw. Demam (+) 4 hari yang lalu. Nyeri perut tembus belakang tidak
ada. Pelepasan darah (-), lendir (-), air (-). Riwayat ANC 1x di Sp.OG dan 2x di PKM. Riwayat
kontrasepsi (-). Riwayat inj. TT (-). Riwayat DM (-), HT (-), Alergi (-) , Asma(-), Riwayat
operasi (-). Riwayat menikah 1x sejak tahun 2019.
Riwayat Obstetri
1. 2019/laki-laki/3600gr/aterm/
PPN/RS/Sehat
2. 2021/ kehamilan sekarang
Pemeriksaan Luar
TFU : 21 cm
LP : 79 cm
TBJ : 1654 gr
HIS : -
DJJ : 150 x/i
Situs : Memanjang
Punggung : Kanan
Bag. Bawah : Kepala
Perlimaan : 5/5
Pemeriksaan Penunjang
HGB : 8,7 gr/dL
WBC : 5,1 x 103/uL
RBC : 3,90 x 106/uL
PLT : 251 x 103/UL
Swab Antigen : Non reaktif
Penatalaksanaan
• Informed consent
tindakan
• Pemeriksaan lab, DR,
swab antigen
• Infus RL 500 cc +
D5% (2:1)/28tpm
• Injeksi ondansentron
8mg/12 jam/IV
• Injeksi ranitidin
50mg/12 jam/IV
• Diet lunak
• Observasi KU, TTV
dan tanda-tanda
dehidrasi
Pemeriksaan Fisik
KU : Composmentis
TD : 110/80 mmHg
N : 90 x/i
P : 18 x/i
S : 36,6 C
Pemeriksaan Dalam
Tidak dilakukan pemeriksaan
USG
Gravid tunggal hidup intrauterine,
presentasi kepala, punggung kanan,
plasenta letak fundus, maturasi
grade II, EFW : 1500, SDP : 4,4 cm.
Biometri janin sesuai 28 minggu
Diagnosa pre operasi
G2P1A0 Gravid 29 minggu belum
inpartu + dispesia syndrome + anemia
Tindakan
Infus RL 500 cc + D5%
(2:1)/28tpm
Outccome
-

3. MISSED
ABORTION
G1P0A0 Gr 2 Mgg 4 Hr + Missed Abortion

4. RSIA ST KHADIJAH 1 MAKASSAR
29. Ny. HP (25 Tahun)
121393
GPA : G1P0A0
HPHT : 23/09/2021
UK : 12 minggu 3
HARI
HTP : 30/06/2022
Seorang Perempuan umur 30 tahun datang dengan keluhan flek kemerahan di
celana dalam sejak tadi sore. Riwayat pelepasan air (-), lendir (-), darah (-). Riwayat
ANC >3x di Sp.OG. Riwayat kontrasepsi (-). Riwayat inj. TT (-). Riwayat DM (-),
HT (-), Alergi (-) , Asma(-), Riwayat operasi (-). Riw. Menikah 1x 1 tahun.
Riwayat Obstetri
1. 2021/ kehamilan sekarang
Pemeriksaan Luar
TFU : ttb
NT : -
HIS : -
DJJ : -
Situs : -
Punggung : -
Bag. Bawah : -
Perlimaan : 5/5
Janin kesan tunggal
Gerak janin dirasakan ibu
Pemeriksaan Penunjang
HGB : 11.5 gr/dL
WBC : 7.7 x 103/uL
RBC : 4.10 x 106/uL
PLT : 263 x 103/UL
HbsAg : Non reaktif
Sifilis : Non reaktif
HIV : Non reaktif
Swab Antigen : Non reaktif
Penatalaksanaan
• Informed consent
tindakan
• Pemeriksaan lab, DR,
swab antigen
• Rencana kuretase
tanggal 16/12/2021
pukul 06.00 WITA
• Konsul Anestesi
• Lapor OK
• Siap 2 bag PRC
• Premedikasi injeksi
cefotaxime 1 gr/iv
Pemeriksaan Fisik
KU : Composmentis
TD : 120/80 mmHg
N : 80 x/i
P : 20 x/i
S : 36,5 C
Pemeriksaan Dalam
Tidak dilakukan
USG
Uterus anteflexi, GS (+), FHR(-)
Diagnosis pre operasi
Missed Abortion
Diagnosis post operasi
Abortus Komplit
Tindakan
Kuretase

5. LAPORAN
OPERASI

6. PPN
G1P0A0 Gr 37 Minggu 4 Hari + KPD

7. 5. Ny. A (23 Tahun)
121397
GPA : G1P0A0
HPHT : 28/03/2021
UK : 37 mgg 4 Hari
HTP : 02/01/2022
Seorang Perempuan umur 23 tahun datang ke RSIA St. Khadijah 1 dengan keluhan keluar air
dari jalan lahir sejak >24 jam. Nyeri perut tembus belakang (-). Riwayat pelepasan lendir (+)
darah (-), air (-) Riwayat ANC 4x di PKM 3x di Sp. OG Riwayat kontrasepsi (-) , Riwayat TT
(+) 2x. Riwayat alergi (-), Hipertensi (-), DM (-), asma (-). Riwayat operasi SC (-). Riwayat
menikah 1 kali selama 2020
Riwayat Obstetri
1. 2021/ kehamilan sekarang
Pemeriksaan Luar
TFU : 31 cm
LP : 99 cm
TBJ : 3100 gr
HIS : (-)
DJJ : 142 x/i
Situs : Memanjang
Punggung : kiri
Bag. Bawah : Kepala
Perlimaan : 4/5
Anak kesan tunggal
Gerak anak aktif dirasakan ibu
Pemeriksaan Penunjang
HGB : 10 gr/dL
WBC : 8.6 x 103/uL
RBC : 4.52 x 106/uL
PLT : 361 x 103/Ul
HbsAg : Non reaktif
Sifilis : Non reaktif
HIV : Non reaktif
Swab antigen : Non reaktif
Penatalaksanaan
• Informed consent
• Pemeriksaan lab, DR, swab
antigen
• Observasi DJJ, His, dan
kemajuan persalinan
• Drips RL + oxytocin 5 unit
mulai 8tpm, naikkan 4
tpm/30 menitsampai his
adekuat, maksimal 40 tpm
• Ceftriaxone 1 gr/12 jam/IV
• Pimpin persalinan saat
kepala di Hodge IV
Tindakan :
• Persalinan normal
• Bersihkan jalan nafas
• Suntik oksitosin
• Jepit potong tali pusat
• Lakukan masase dan
penjahitan perineum
Pemeriksaan Fisik
KKU : Composmentis
TD : 120/80 mmHg
N : 80 x/i
P : 18 x/i
S : 36,6 C
Pemeriksaan Dalam
V/V : TAK/TAK
Portio : Lunak, sedang
Pembukaan : 1 cm
Ketuban : utuh
Bagian terdepan : Kepala
UUK : sulit dinilai
USG
-
diagnosis
G1P0A0 gravid 37 mgg 4 hari +
ketuban pecah dini
Diagnosis post tindakan :
Partus aterm presentasi belakang
kepala + Ruptur perineum grade
2
Outccome
Bayi perempuan, 2750 gram, PB

8. PARTOGR
AF

9. MISSED
ABORTION
G2P1A0 Gr 2 Mgg 4 Hr + Missed Abortion

10. RSIA ST KHADIJAH 1 MAKASSAR
55. Ny. F (34 Tahun)
121489
GPA : G2P1A0
HPHT : lupa
UK : lupa
HTP : lupa
Seorang Perempuan umur 34 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari jalan
lahir. Riwayat pelepasan air (-), lendir (-), darah (-). Riwayat ANC >3x di Sp.OG.
Riwayat kontrasepsi (-). Riwayat inj. TT (+) 1 kali. Riwayat DM (-), HT (-), Alergi
(-) , Asma(-), Riwayat operasi (-). Riw. Menikah 1x, 7 tahun.
Riwayat Obstetri
1. 2021/ kehamilan sekarang
Pemeriksaan Luar
TFU : ttb
NT : -
Fluksus : -
Pemeriksaan Penunjang
HGB : 11.5 gr/dL
WBC : 7.7 x 103/uL
RBC : 4.10 x 106/uL
PLT : 263 x 103/UL
HbsAg : Non reaktif
Sifilis : Non reaktif
HIV : Non reaktif
Swab Antigen : Non reaktif
Penatalaksanaan
• Informed consent
tindakan
• Pemeriksaan lab, DR,
swab antigen
• Rencana kuretase
tanggal 16/12/2021
pukul 06.00 WITA
• Konsul Anestesi
• Lapor OK
• Siap 2 bag PRC
• Premedikasi injeksi
cefotaxime 1 gr/iv
Pemeriksaan Fisik
KU : Composmentis
TD : 120/80 mmHg
N : 88 x/i
P : 20 x/i
S : 36,5 C
Pemeriksaan Dalam
V/V : TAK/TAK
Portio : tebal
OUE/OUI : tertutup/tertutup
Uterus : kesan normal
Cavum douglasi : dbn
Pelepasan : (-)
USG
Uterus tampak GS (+), FHR (-),
CRL : 48,1 mm. Tampak sisa
jaringan (+), sesuai usia kehamilan
11 minggu 4 hari.
Diagnosis pre operasi
G2P1A0 Gr 2 Mgg 4 Hr + Missed
Abortion
Diagnosis post operasi
Tindakan
Kuretase

11. LAPORAN
OPERASI