dddddddd

2. Жалобы
• на давящие, сжимающие боли за грудиной без иррадиации, продолжительностью до 5 мин.,
нитраты не принимала
• одышку при минимальной физической нагрузке
• чувство нехватки возду
• головокружение
• сердцебиение
• вздутие живота
• слабость
• плохой сон из-за одышки.

3. Anamnes morbi
• Со слов боли в области сердца периодически около месяца. ОИМ в 2013г. выявлен по ЭКГ.
КАГ ранее не проводилась.
• Артериальная гипертония в течении 15 лет, максимальное АД 230/100 мм рт.ст., АД при
котором чувствует себя удовлетворительно 130/80 мм.рт.ст., базисной терапии
придерживается принимает индамид, бисопролол, стопресс.
• Наблюдается в ГП No21.
• Данное ухудшение самочувствия в течение недели до госпитализации, когда появились
давящие, сжимающие боли в области сердца, одышка, слабость, сердцебиения. Обратилась
в поликлинику, после обследования направлена на стационарное лечение в ГКЦ по порталу
БГ в рамках ОСМС. Госпитализирована в отделение ХСН.

4. Anamnes vitae
• Хронические заболевании: Сахарный диабет 2 типа, 3 месяца назад назначен инсулин, ранее
принимала джардинс. Хронический гастрит. Экстирпация матки по поводу фибромиомы в
2009г.
• Вредные привычки отрицает.
• Гемотрансфузии отрицает.
• Вирусные гепатиты, туберкулез, ВИЧ инфекцию, венерические заболевания отрицает.
• Со слов не вакцинирована. КВИ переносила в феврале 2022 года. Стационарно лечение в
модульном больнице. ПЦР тест был положительным. Контакт с инфекционными больными
отрицает.
• За последние 6 месяцев за рубеж не выезжал. За последние 2 недели повышение
температуры тела, кашель не отмечал.
• Аллергологический анамнез: не отягощён

5. Объективные данные
• Общее состояние средней тяжести. Повышенного питания. Рост 157см. Вес 90кг. ИМТ
37.Температура- 36,3*С. Сатурация 97%.
• Кожные покровы обычной окраски, с цианотичным оттенком, следы от фурункула слева от
пупка размером 5 х 4 см. Пастозность стоп и голеней.
• В легких перкуторно – легочный звук. Аускультативно – дыхание везикулярное, ослаблено в
н/о, хрипы не выслушиваются, ЧДД 17 в мин. Границы относительной сердечной тупости:
правая – по правому краю грудины, верхняя – в третьем межреберье, левая – на 1,0см
кнаружи от левой срединно-ключичной линии.
• Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 75 в мин. АД 170/110 мм.рт.ст.
• Язык влажный, чистый слегка обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный.
Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул однократно, оформленный.
• Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное,
безболезненное

6. Консультации специалистов
• Совместный осмотр с доцентом курса кардиологии послевузовского образования к.м.н.
Ибаковой Ж.О. Доложено по истории болезни. Ознакомлена с результатами лабораторных и
инструментальных методов исследования.
• Диагноз: ИБС СН ФК III. ХСН с сохранной ФВ 66% по Симпсону. Стадия С по АСС/АНА. ФК
III (NYHA). Гипертрофическая кардиомиопатия, необструктивная форма?. АГ IIIст. Риск
4.СД 2 типа,инсулиннезавис. стадия. ХБП ст С3А смешанного генеза ( АГ, СД). Ожирение
2ст. Хр. панкреатит.

7. • Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — это
генетическое заболевание сердца, вызванное
мутациями в генах, которые участвуют в структуре
и функции сердечной мышцы. Вот некоторые
ключевые генетические особенности ГКМП:

8. Аутосомно-доминантное наследование:
• ГКМП наследуется по аутосомно-доминантному типу, что
означает, что для развития заболевания у человека требуется
только одна копия мутировавшего гена. Это означает, что если у
одного из родителей есть заболевание, у каждого ребенка есть
50% шанс унаследовать мутировавший ген и развиться ГКМП.