SlideShare a Scribd company logo
INNOVACIÓ I TRANSFERÈNCIA
                                                                        A L’ATENCIÓ PRIMÀRIA
                                                                             VIII JORNADES IDIAP
                                                                        Bellaterra, 19 d’abril de 2012




Podem conèixer millor la diabetes tipus LADA ?
Molló Iniesta, Àngels1; Marsal Mora, Josep Ramon2; Falguera Vilamajó, Mireia3.
Mauricio Puente, Dídac4
(1): CAP de Guissona. (2) USR Lleida IDIAP. (3) CAP Igualada (CSA). (4) Servei Endocrinologia (HUAV)
Introducció
La diabetis tipus LADA (latent autoimmune diabetes in adults) té un
origen autoimmunitari lent i progressiu, i per tant un defecte en la
reserva pancreàtica que fa que no requereixin tractament amb insulina
inicialment. Fenotípicament semblants als DM2 amb anticossos contra els
illots pancreàtics i deteriorament de les cèl·lules beta. La prevalencia
es situa en un 10% entre diabètics de 40-75 anys.
Estudi transversal multicèntric europeu (ACTION LADA), pacients
d’atenció primària i hospitalària on es recullen 460 pacients.

Objectius
Caracterització clínica i metabòlica dels pacients DM1, DM2 i LADA.
Associació de pèptid C i els anticossos GAD corregint pel temps des del
diagnòstic.

Resultats
Els pacients LADA tenen un perfil metabòlic entremig entre pacients DM1 i
DM2. Existeixen diferències importants en el perfil lipídic, entre els
tres diagnòstics. Els LADA s’insulinitzen abans que els pocs DM2 amb
insulina (24 vs 40 mesos). A més temps des del diagnòstic, menor
quantitat de pèptid C.
El 97.6% dels LADA tenien anticossos GAD+
(i 2 pacients IA2+) en contra dels 79.5%
dels DM1. A més títol d’anticossos GAD,
menor quantitat de pèptid C en els pacients
LADA, en contra dels DM1 on el nivell de
pèptid C és independent del títol
d’anticossos.




Conclusions
 Els LADA tenen un perfil de risc cardiovascular menys desfavorable als
 DM2. Extraiem d’aquí que els LADA, tot i tenir els mateixos ingredients
 que les altres receptes de diabetis, són fruit d’una suma de factors
 genètics i ambientals en proporció diferent i amb connotacions en la
 mescla particular respecte a altres tipus de diabetis.
 Aquestes diferències tenen implicacions en l’actitud diagnòstica i
 terapèutica.

More Related Content

Viewers also liked

Setar
SetarSetar
Supera expectativas Aristóteles en su primer día de campaña 3 abril 2012
Supera expectativas Aristóteles en su primer día de campaña 3 abril 2012Supera expectativas Aristóteles en su primer día de campaña 3 abril 2012
Supera expectativas Aristóteles en su primer día de campaña 3 abril 2012
Comité Directivo Estatal del PRI Jalisco
 
Circular nº 2 campeonato villacarrillo
Circular nº 2 campeonato villacarrilloCircular nº 2 campeonato villacarrillo
Circular nº 2 campeonato villacarrillo
toniespeleo
 
Apilicaciones web
Apilicaciones webApilicaciones web
Apilicaciones web
Aaron Isaias Howell Samudio
 
Dani semana santa
Dani semana santaDani semana santa
Dani semana santa
leslymorales28
 
Piaget
PiagetPiaget
Enamórate de alguien
Enamórate de alguienEnamórate de alguien
Enamórate de alguien
Cristy2109
 
Universidad prestigiosa
Universidad prestigiosaUniversidad prestigiosa
Universidad prestigiosa
Bryan Jara Palomino
 
Análisis de la noticia n°1
Análisis de la noticia n°1Análisis de la noticia n°1
Análisis de la noticia n°1
dannalescano
 
Bitacora plan de area semana 1.
Bitacora plan de area semana 1.Bitacora plan de area semana 1.
Bitacora plan de area semana 1.
Alejandro Parra
 
Disciplina
DisciplinaDisciplina
Disciplina
Daniel Osuna Lever
 
Contabilidad 8c
Contabilidad 8cContabilidad 8c
Contabilidad 8c
brittico98
 
Tito murphy
Tito murphyTito murphy
Tito murphy
2eso
 
Trabajo practico. valenzuela y avila. 06
Trabajo practico. valenzuela y avila. 06Trabajo practico. valenzuela y avila. 06
Trabajo practico. valenzuela y avila. 06
patriciolrc
 
2012 colonias díptico
2012 colonias díptico2012 colonias díptico
2012 colonias díptico
myenglishcorner
 
Actividad 9
Actividad 9Actividad 9
Actividad 9
ccampillo90
 

Viewers also liked (16)

Setar
SetarSetar
Setar
 
Supera expectativas Aristóteles en su primer día de campaña 3 abril 2012
Supera expectativas Aristóteles en su primer día de campaña 3 abril 2012Supera expectativas Aristóteles en su primer día de campaña 3 abril 2012
Supera expectativas Aristóteles en su primer día de campaña 3 abril 2012
 
Circular nº 2 campeonato villacarrillo
Circular nº 2 campeonato villacarrilloCircular nº 2 campeonato villacarrillo
Circular nº 2 campeonato villacarrillo
 
Apilicaciones web
Apilicaciones webApilicaciones web
Apilicaciones web
 
Dani semana santa
Dani semana santaDani semana santa
Dani semana santa
 
Piaget
PiagetPiaget
Piaget
 
Enamórate de alguien
Enamórate de alguienEnamórate de alguien
Enamórate de alguien
 
Universidad prestigiosa
Universidad prestigiosaUniversidad prestigiosa
Universidad prestigiosa
 
Análisis de la noticia n°1
Análisis de la noticia n°1Análisis de la noticia n°1
Análisis de la noticia n°1
 
Bitacora plan de area semana 1.
Bitacora plan de area semana 1.Bitacora plan de area semana 1.
Bitacora plan de area semana 1.
 
Disciplina
DisciplinaDisciplina
Disciplina
 
Contabilidad 8c
Contabilidad 8cContabilidad 8c
Contabilidad 8c
 
Tito murphy
Tito murphyTito murphy
Tito murphy
 
Trabajo practico. valenzuela y avila. 06
Trabajo practico. valenzuela y avila. 06Trabajo practico. valenzuela y avila. 06
Trabajo practico. valenzuela y avila. 06
 
2012 colonias díptico
2012 colonias díptico2012 colonias díptico
2012 colonias díptico
 
Actividad 9
Actividad 9Actividad 9
Actividad 9
 

More from lprats

Llistat de Pòsters Lliures Jornades IDIAP 2012
Llistat de Pòsters Lliures Jornades IDIAP 2012Llistat de Pòsters Lliures Jornades IDIAP 2012
Llistat de Pòsters Lliures Jornades IDIAP 2012
lprats
 
Conductes de risc dels joves de 3er
Conductes de risc dels joves de 3erConductes de risc dels joves de 3er
Conductes de risc dels joves de 3erlprats
 
VACUNACIÓ ESCOLAR DE LA VACUNA DEL PAPIL.LOMA
VACUNACIÓ ESCOLAR DE LA VACUNA DEL PAPIL.LOMAVACUNACIÓ ESCOLAR DE LA VACUNA DEL PAPIL.LOMA
VACUNACIÓ ESCOLAR DE LA VACUNA DEL PAPIL.LOMAlprats
 
PATOLOGIA AGUDA
PATOLOGIA AGUDAPATOLOGIA AGUDA
PATOLOGIA AGUDAlprats
 
VALIDACIO D'INSTRUMENT PER VALIDAR LA MADURESA DEL MENOR EN RELACIO A LA PRES...
VALIDACIO D'INSTRUMENT PER VALIDAR LA MADURESA DEL MENOR EN RELACIO A LA PRES...VALIDACIO D'INSTRUMENT PER VALIDAR LA MADURESA DEL MENOR EN RELACIO A LA PRES...
VALIDACIO D'INSTRUMENT PER VALIDAR LA MADURESA DEL MENOR EN RELACIO A LA PRES...lprats
 
INCIDÈNICA REAL DE TUBERCULOSIS
INCIDÈNICA REAL DE TUBERCULOSISINCIDÈNICA REAL DE TUBERCULOSIS
INCIDÈNICA REAL DE TUBERCULOSISlprats
 
TIRES DE GLUCÈMIA
TIRES DE GLUCÈMIATIRES DE GLUCÈMIA
TIRES DE GLUCÈMIAlprats
 
QUALITAT DE VIDA RELACIONADA AMB LA SALUT DE PACIENTS CRÒNICS
QUALITAT DE VIDA RELACIONADA AMB LA SALUT DE PACIENTS CRÒNICSQUALITAT DE VIDA RELACIONADA AMB LA SALUT DE PACIENTS CRÒNICS
QUALITAT DE VIDA RELACIONADA AMB LA SALUT DE PACIENTS CRÒNICSlprats
 
EVIDENT
EVIDENTEVIDENT
EVIDENTlprats
 
CEFÁLEA CRÒNICA DIARIA
CEFÁLEA CRÒNICA DIARIACEFÁLEA CRÒNICA DIARIA
CEFÁLEA CRÒNICA DIARIAlprats
 
Integració f gi g
Integració f gi gIntegració f gi g
Integració f gi glprats
 
RESULTATS DEL ESTUDI: ESTAT NUTRICIONAL DE IODE EN LA POBLACIÓ GESTANT DE CAT...
RESULTATS DEL ESTUDI: ESTAT NUTRICIONAL DE IODE EN LA POBLACIÓ GESTANT DE CAT...RESULTATS DEL ESTUDI: ESTAT NUTRICIONAL DE IODE EN LA POBLACIÓ GESTANT DE CAT...
RESULTATS DEL ESTUDI: ESTAT NUTRICIONAL DE IODE EN LA POBLACIÓ GESTANT DE CAT...lprats
 
HIPERFREQÜENTADORS VERSUS NORMOFREQÜENTADORS EN ATENCIÓ PRIMÀRIA DE SALUT: Fa...
HIPERFREQÜENTADORS VERSUS NORMOFREQÜENTADORS EN ATENCIÓ PRIMÀRIA DE SALUT: Fa...HIPERFREQÜENTADORS VERSUS NORMOFREQÜENTADORS EN ATENCIÓ PRIMÀRIA DE SALUT: Fa...
HIPERFREQÜENTADORS VERSUS NORMOFREQÜENTADORS EN ATENCIÓ PRIMÀRIA DE SALUT: Fa...lprats
 
CONSUM DE TÒXICS EN ADOLESCENTS DE 3r I 4t ESO
CONSUM DE TÒXICS EN ADOLESCENTS DE 3r I 4t ESOCONSUM DE TÒXICS EN ADOLESCENTS DE 3r I 4t ESO
CONSUM DE TÒXICS EN ADOLESCENTS DE 3r I 4t ESOlprats
 
ACTITUTS I CONDUCTES RELACIONADES AMB LA SEXUALITAT EN JOVES DE 15 A 18 ANYS ...
ACTITUTS I CONDUCTES RELACIONADES AMB LA SEXUALITAT EN JOVES DE 15 A 18 ANYS ...ACTITUTS I CONDUCTES RELACIONADES AMB LA SEXUALITAT EN JOVES DE 15 A 18 ANYS ...
ACTITUTS I CONDUCTES RELACIONADES AMB LA SEXUALITAT EN JOVES DE 15 A 18 ANYS ...lprats
 
REDUCCIÓ DEL QÜESTIONARI D'ACTIVITAT FÍSICA EN EL TEMPS LLIURE DE MINESSOTA
REDUCCIÓ DEL QÜESTIONARI D'ACTIVITAT FÍSICA EN EL TEMPS LLIURE DE MINESSOTAREDUCCIÓ DEL QÜESTIONARI D'ACTIVITAT FÍSICA EN EL TEMPS LLIURE DE MINESSOTA
REDUCCIÓ DEL QÜESTIONARI D'ACTIVITAT FÍSICA EN EL TEMPS LLIURE DE MINESSOTAlprats
 
DETECCIÓ DE LA MALALTIA PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÒNICA
DETECCIÓ DE LA MALALTIA PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÒNICADETECCIÓ DE LA MALALTIA PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÒNICA
DETECCIÓ DE LA MALALTIA PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÒNICAlprats
 
MULTIMORBILITAT I ELS SEUS PATRONS EN LA POBLACIÓ CATALANA ≥75 ANYS
MULTIMORBILITAT I ELS SEUS PATRONS EN LA POBLACIÓ CATALANA ≥75 ANYS MULTIMORBILITAT I ELS SEUS PATRONS EN LA POBLACIÓ CATALANA ≥75 ANYS
MULTIMORBILITAT I ELS SEUS PATRONS EN LA POBLACIÓ CATALANA ≥75 ANYS lprats
 
CREENCES SOBRE SALUT I MALALTIA DE PACIENTS IMMIGRANTS
CREENCES SOBRE SALUT I MALALTIA DE PACIENTS IMMIGRANTSCREENCES SOBRE SALUT I MALALTIA DE PACIENTS IMMIGRANTS
CREENCES SOBRE SALUT I MALALTIA DE PACIENTS IMMIGRANTSlprats
 
LA RECEPTA ELECTRÒNICA
LA RECEPTA ELECTRÒNICALA RECEPTA ELECTRÒNICA
LA RECEPTA ELECTRÒNICAlprats
 

More from lprats (20)

Llistat de Pòsters Lliures Jornades IDIAP 2012
Llistat de Pòsters Lliures Jornades IDIAP 2012Llistat de Pòsters Lliures Jornades IDIAP 2012
Llistat de Pòsters Lliures Jornades IDIAP 2012
 
Conductes de risc dels joves de 3er
Conductes de risc dels joves de 3erConductes de risc dels joves de 3er
Conductes de risc dels joves de 3er
 
VACUNACIÓ ESCOLAR DE LA VACUNA DEL PAPIL.LOMA
VACUNACIÓ ESCOLAR DE LA VACUNA DEL PAPIL.LOMAVACUNACIÓ ESCOLAR DE LA VACUNA DEL PAPIL.LOMA
VACUNACIÓ ESCOLAR DE LA VACUNA DEL PAPIL.LOMA
 
PATOLOGIA AGUDA
PATOLOGIA AGUDAPATOLOGIA AGUDA
PATOLOGIA AGUDA
 
VALIDACIO D'INSTRUMENT PER VALIDAR LA MADURESA DEL MENOR EN RELACIO A LA PRES...
VALIDACIO D'INSTRUMENT PER VALIDAR LA MADURESA DEL MENOR EN RELACIO A LA PRES...VALIDACIO D'INSTRUMENT PER VALIDAR LA MADURESA DEL MENOR EN RELACIO A LA PRES...
VALIDACIO D'INSTRUMENT PER VALIDAR LA MADURESA DEL MENOR EN RELACIO A LA PRES...
 
INCIDÈNICA REAL DE TUBERCULOSIS
INCIDÈNICA REAL DE TUBERCULOSISINCIDÈNICA REAL DE TUBERCULOSIS
INCIDÈNICA REAL DE TUBERCULOSIS
 
TIRES DE GLUCÈMIA
TIRES DE GLUCÈMIATIRES DE GLUCÈMIA
TIRES DE GLUCÈMIA
 
QUALITAT DE VIDA RELACIONADA AMB LA SALUT DE PACIENTS CRÒNICS
QUALITAT DE VIDA RELACIONADA AMB LA SALUT DE PACIENTS CRÒNICSQUALITAT DE VIDA RELACIONADA AMB LA SALUT DE PACIENTS CRÒNICS
QUALITAT DE VIDA RELACIONADA AMB LA SALUT DE PACIENTS CRÒNICS
 
EVIDENT
EVIDENTEVIDENT
EVIDENT
 
CEFÁLEA CRÒNICA DIARIA
CEFÁLEA CRÒNICA DIARIACEFÁLEA CRÒNICA DIARIA
CEFÁLEA CRÒNICA DIARIA
 
Integració f gi g
Integració f gi gIntegració f gi g
Integració f gi g
 
RESULTATS DEL ESTUDI: ESTAT NUTRICIONAL DE IODE EN LA POBLACIÓ GESTANT DE CAT...
RESULTATS DEL ESTUDI: ESTAT NUTRICIONAL DE IODE EN LA POBLACIÓ GESTANT DE CAT...RESULTATS DEL ESTUDI: ESTAT NUTRICIONAL DE IODE EN LA POBLACIÓ GESTANT DE CAT...
RESULTATS DEL ESTUDI: ESTAT NUTRICIONAL DE IODE EN LA POBLACIÓ GESTANT DE CAT...
 
HIPERFREQÜENTADORS VERSUS NORMOFREQÜENTADORS EN ATENCIÓ PRIMÀRIA DE SALUT: Fa...
HIPERFREQÜENTADORS VERSUS NORMOFREQÜENTADORS EN ATENCIÓ PRIMÀRIA DE SALUT: Fa...HIPERFREQÜENTADORS VERSUS NORMOFREQÜENTADORS EN ATENCIÓ PRIMÀRIA DE SALUT: Fa...
HIPERFREQÜENTADORS VERSUS NORMOFREQÜENTADORS EN ATENCIÓ PRIMÀRIA DE SALUT: Fa...
 
CONSUM DE TÒXICS EN ADOLESCENTS DE 3r I 4t ESO
CONSUM DE TÒXICS EN ADOLESCENTS DE 3r I 4t ESOCONSUM DE TÒXICS EN ADOLESCENTS DE 3r I 4t ESO
CONSUM DE TÒXICS EN ADOLESCENTS DE 3r I 4t ESO
 
ACTITUTS I CONDUCTES RELACIONADES AMB LA SEXUALITAT EN JOVES DE 15 A 18 ANYS ...
ACTITUTS I CONDUCTES RELACIONADES AMB LA SEXUALITAT EN JOVES DE 15 A 18 ANYS ...ACTITUTS I CONDUCTES RELACIONADES AMB LA SEXUALITAT EN JOVES DE 15 A 18 ANYS ...
ACTITUTS I CONDUCTES RELACIONADES AMB LA SEXUALITAT EN JOVES DE 15 A 18 ANYS ...
 
REDUCCIÓ DEL QÜESTIONARI D'ACTIVITAT FÍSICA EN EL TEMPS LLIURE DE MINESSOTA
REDUCCIÓ DEL QÜESTIONARI D'ACTIVITAT FÍSICA EN EL TEMPS LLIURE DE MINESSOTAREDUCCIÓ DEL QÜESTIONARI D'ACTIVITAT FÍSICA EN EL TEMPS LLIURE DE MINESSOTA
REDUCCIÓ DEL QÜESTIONARI D'ACTIVITAT FÍSICA EN EL TEMPS LLIURE DE MINESSOTA
 
DETECCIÓ DE LA MALALTIA PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÒNICA
DETECCIÓ DE LA MALALTIA PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÒNICADETECCIÓ DE LA MALALTIA PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÒNICA
DETECCIÓ DE LA MALALTIA PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÒNICA
 
MULTIMORBILITAT I ELS SEUS PATRONS EN LA POBLACIÓ CATALANA ≥75 ANYS
MULTIMORBILITAT I ELS SEUS PATRONS EN LA POBLACIÓ CATALANA ≥75 ANYS MULTIMORBILITAT I ELS SEUS PATRONS EN LA POBLACIÓ CATALANA ≥75 ANYS
MULTIMORBILITAT I ELS SEUS PATRONS EN LA POBLACIÓ CATALANA ≥75 ANYS
 
CREENCES SOBRE SALUT I MALALTIA DE PACIENTS IMMIGRANTS
CREENCES SOBRE SALUT I MALALTIA DE PACIENTS IMMIGRANTSCREENCES SOBRE SALUT I MALALTIA DE PACIENTS IMMIGRANTS
CREENCES SOBRE SALUT I MALALTIA DE PACIENTS IMMIGRANTS
 
LA RECEPTA ELECTRÒNICA
LA RECEPTA ELECTRÒNICALA RECEPTA ELECTRÒNICA
LA RECEPTA ELECTRÒNICA
 

Podem conèixer millor la diabetes tipus LADA ?

  • 1. INNOVACIÓ I TRANSFERÈNCIA A L’ATENCIÓ PRIMÀRIA VIII JORNADES IDIAP Bellaterra, 19 d’abril de 2012 Podem conèixer millor la diabetes tipus LADA ? Molló Iniesta, Àngels1; Marsal Mora, Josep Ramon2; Falguera Vilamajó, Mireia3. Mauricio Puente, Dídac4 (1): CAP de Guissona. (2) USR Lleida IDIAP. (3) CAP Igualada (CSA). (4) Servei Endocrinologia (HUAV) Introducció La diabetis tipus LADA (latent autoimmune diabetes in adults) té un origen autoimmunitari lent i progressiu, i per tant un defecte en la reserva pancreàtica que fa que no requereixin tractament amb insulina inicialment. Fenotípicament semblants als DM2 amb anticossos contra els illots pancreàtics i deteriorament de les cèl·lules beta. La prevalencia es situa en un 10% entre diabètics de 40-75 anys. Estudi transversal multicèntric europeu (ACTION LADA), pacients d’atenció primària i hospitalària on es recullen 460 pacients. Objectius Caracterització clínica i metabòlica dels pacients DM1, DM2 i LADA. Associació de pèptid C i els anticossos GAD corregint pel temps des del diagnòstic. Resultats Els pacients LADA tenen un perfil metabòlic entremig entre pacients DM1 i DM2. Existeixen diferències importants en el perfil lipídic, entre els tres diagnòstics. Els LADA s’insulinitzen abans que els pocs DM2 amb insulina (24 vs 40 mesos). A més temps des del diagnòstic, menor quantitat de pèptid C. El 97.6% dels LADA tenien anticossos GAD+ (i 2 pacients IA2+) en contra dels 79.5% dels DM1. A més títol d’anticossos GAD, menor quantitat de pèptid C en els pacients LADA, en contra dels DM1 on el nivell de pèptid C és independent del títol d’anticossos. Conclusions Els LADA tenen un perfil de risc cardiovascular menys desfavorable als DM2. Extraiem d’aquí que els LADA, tot i tenir els mateixos ingredients que les altres receptes de diabetis, són fruit d’una suma de factors genètics i ambientals en proporció diferent i amb connotacions en la mescla particular respecte a altres tipus de diabetis. Aquestes diferències tenen implicacions en l’actitud diagnòstica i terapèutica.