periodontal and gingival pocket

1. POKET

2. Kedalaman sulkus
Diukur dari margin gingiva ke dasar sulkus

3. Pocket :
Sulkus gingiva yg bertambah dalam
karena proses patologis

4. gingival margin bergerak ke koronal
dasar sulkus bergerak ke apikal
kombinasi
Kedalaman sulkus bertambah :

5. Periodontal probe untuk pemeriksaan pocket :
3.5
5.5
8.5
11.5
1mm→
Probe WHO Probe UNC-15

6. K l a s i f i k a s i P o c k e t
Menurut morfologinya :
Gingival pocket (false pocket)
Periodontal pocket (true pocket) :
Suprabony pocket
Infrabony pocket
Menurut jumlah permukaan gigi yg terlibat :
Simple pocket
Compound pocket
Complex pocket

7. Periodontal Pocket
Suprabony Pocket Infrabony Pocket
Perbedaan Prinsip
1. Posisi epithelial attachment terhadap alveolar crest
2. Pola kerusakan tulang
3. Arah transseptal fibers ligamen periodontal

8. Patogenesa Pocket
bakteri pada sulkus gingiva
perubahan komposisi dan proporsi
bakteri menjadi patogen
inflamasi pada sulcular epithelium
kerusakan pada junctional epithelium
junctional epithelium migrasi ke apikal

9. Feedback mechanism
Plaque Gingival inflammation Pocket formation
More plaque formation
Bakteri utama penyebab penyakit periodontal :
- Porphyromonas gingivalis (Pg)
- Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa)

10. epitel pocket
oedematous
fibrous
dominasi cairan inflamasi dan eksudat
epitel dinding poket :
kemerahan, halus, mengkilat, lunak dan rentan
dominasi sel-sel jaringan ikat baru
epitel dinding poket :
padat – kenyal, warna merah muda

11. Aktifitas penyakit periodontal
(konsep “the specificity of plaque bacteria”)
penyakit periodontal bersifat episodik
aktif (eksaserbasi) inaktif (laten)
progresifitas inflamasi
bleeding on probing (+)
GCF
progresifitas inflamasi
bakteri gram - bakteri gram +

12. loss of attachment
level of attachment
pocket
pocket / sulcus base
gingival margin
pocket / sulcus base
cemento-enamel
junction
the distance between
Loss of attachment VS Pocket