2015./2016.akad.gada 1.semestra LOR pulciņa 6.sēdes prezentācija "Sniff Magnitude testa izmantošana ožas funkcijas izvērtēšanā veseliem indivīdiem". Darba autori Zane Garsele un Edgars Girons (RSU MF VI kursa studenti).

1. Sniff Magnitude testa izmantošana
ožas funkcijas izvērtēšanā veseliem
indivīdiem
Zane Garsele, Edgars Girons
Charles University in Prague
Faculty of Medicine in Hradec Kralove
Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery
Tutor: MUDr. Petr Čelakovský, Ph.D.
Mentors: Dr. Jānis Sokolovs

2. Fakultní nemocnice Hradec
Králové

3. Anatomija & fizioloģija
http://2012books.lardbucket.org/books/beginning-psychology/section_08/8160ad1108b8ba82ab80260f3e7b5161.jpg

4. Ožas traucējumu veidi
 Anosmija
 Pilnīgs ožas zudums
 Hiposmija
 Daļējs ožas zudums
 Citi ožas traucējumi
 Hiperosmija
 Disosmija
 Parosmija
 Olfactorais references sindroms
 Fantosmija
 Olfactorā agnosija

5. Ožas traucējumi un bīstamība
 Sociālie riski
- Personīgās higiēnas izvērtēšanas grūtības
 halitoze
 netīru drēbju un sviedru aromāts
 Profesionālie riski
- Profesijā nozīme ir ožas un garšas funkcijā (pavāri u.c.)
 Karjeras beigas?
 Riski veselībai un dzīvībai
- Nespēj sajust gaisa piesārņojumu ar ožas palīdzību
- Nespēj pilnībā izvērtēt pārtikas produktu organoleptiskās
īpašības
- Asociācija ar nopietnām saslimšanām

6. Ožas traucējumu cēloņi
 Pamatsaslimšanas (Health conditions)
 Jatrogēni cēloņi
 Idiopātiska olfaktora disfunkcija
 Mazāk nozīmīgi faktori
 Vecums
 Dzimums

7. Pamatsaslišanas (Health
conditions)
 Periferāli cēloņi (70 %)
 augšējo elpceļu infekcijas
 galvas trauma – priekšējās galvas kausa bedres lūzumi
 nazālo un paranazālo sīnusu saslimšanas
 Centrāli cēloņi (30 %)
 Neirodeģeneratīvas slimības
 Alcheimera slimība; Parkinsona slimība; Hantingtona horeja;
 Multiplā skleroze
 Iedzimtās un attīstības anomālija
 Psihiatriski traucējumi
 Histērija; Šizofrēnija, obsesīvi kompulsīvie traucējumi
 Intrakraniāli audzēji

8. Funkcionālie ožas testi
 Psiho-psiholoģiskā testēšana (subjektīvie)
- reģistrē pacienta atbildes reakciju uz attiecīgo
aromātu
 Ožas sliekšņa noteikšanas testi
 Aromātu atšķiršanas testi
 Aromātu atpazīšanas testi
 Objektīvie izmeklējumi
 Attēldiagnostika: MRI, MEG, EEG
 Olfactory event-related potential
(OERPs)

9. Mūsu pētījums
 Sniff Magnitude testa izmantošana ožas
funkcijas izvērtēšanā veseliem indivīdiem
 Pētījuma mērķis
 Testēt ožas funkciju veseliem indivīdiem,
izmantojot Aromatizēto flomāsteru testu
un Magnitude Testu
 Rezultātu salīdzināšana

10. Metodes
 Pētījuma dalībnieki
 Piecpadsmit studenti (9 sievietes, 6 vīrieši)
 Bez iepriekš diagnosticētiem ožas traucējumiem
 Brīvprātīga dalība pētījumā
 Ožas testi
 Subjektīva izvērtēšana VAS 1-10
 Aromatizēto flomāsteru tests, aptaujas anketu
 Sniff magnitude tests
 Statistiskā datu apstrāde
 MS Excell

11. Aromatizēto flomāsteru tests, aptaujas
anketa
izšķiršana = discrimination
atpazīšana = identification

12. Sniff Magnitude Test
 Datorizēts sliekšņa noteikšanas tests
 Novērtē ožas funkciju, salīdzinot ieelpoto aromatizēto gaisu ar
nearomatizēto gaisu
 Normāla reakcija uz aromātu ir samazināt ieelpotā gaisa daudzumu
 Ja ožas funkcija ir mainīta, ieelpotais aromatizētā gaisa daudzums
nesamazinās

13. Sniff Magnitude Test: Soli pa solim
 Sagatavot SMT iekārtas
 Pētījuma dalībnieka informēšana un instruēšana
 Kalibrācijas mēģinājumi
 Tukšais konteineris
 “0” point = 1
 Sākt izmeklējumu
 Pēc standartizēta protokola
 Visi konteineri nejaušā secībā
 9 ieelpas ar tukšo konteineru
 3 ieelpas ar katru no aromatizētajiem konteineriem
Expected results:
Null canister Canister 2 Canister 3 Canister 4
1 <1
*0.37
<1
*0.45
<1
*0.49

14. Rezultāti
Subjektīvā izvērtēšana VAS 1-10

15. Rezultāti
Aromatizēto flomāsteru tests
6
5
4
0
1
2
3
4
5
6
7
12 1 2
Aromāta atšķiršana
Number of persons
6
5
4
0
1
2
3
4
5
6
7
11 3 1
Aromāta atpazīšana
Number of persons

16. Rezultāti
Aromatizēto flomāsteru tests un subjektīvā
izvērtēšana

17. Rezultāti
Sniff Magnitude Test
Konteineri Median P (T test)
#1 1 -
#2 0,59 0,0018
#3 0,65 0,0001
#4 0,58 0,0021

18. Rezultāti
Sniff Magnitude Test
1
0.59
0.65
0.58
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
1 2 3 4
MedianInhaledvolume
Container #
 Statistiski nozīmīga atšķirība starp aromatizēto un nearomatizēto gaisu

19. Izņēmums: Indivīds #4
 Pēc testa izpildes, indivīds norādīja, ka daži aromāti likās
patīkami, kas noveda pie palielinātiem ieelpas rādītājiem un
neanalizējamiem datiem
Mana oža 8
Aromāta atšķiršana 5
Aromāta atpazīšana 6
1 1.02
0.82
1.14
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
1 2 3 4
MedianInhaledvolume
Container #

20. Secinājumi
 Aromatizētos flomasterus var izmantot kā skrīninga
metodi lai izslēgt nopietnus ožas defektus
 Sniff Magnitude Tests ir vienkārša un lēta,
kvantitatīva un daļēji objektīva ožas izmeklēšanas
metode
 Starp abu testu rezultātiem ir stabila korelācija

21. Secinājumi
 Pacienta sgatavošanai pirms testa veikšanas ir ļoti
nozīmīga – pacienta izpratne par testa norisi
ietekmē testa rezultātus
 Konteineru atvēršanās mehānisms būtu jāpārveido,
lai tas būtu bez skaņas
 Dažiem pacientiem smaržas var likties patīkamas,
kas noved pie nepareiziem rezultātiem
 SMT pielietojamību ierobežo pacientu līdzestība
 Ārstam jāsaprot, ka izmantojot SMT, pacients var
panākt sev vēlamus rezultātus

22. Secinājumi pašiem sev
 Grūtības ar ko nācās saskarties:
 Darīt vai nedarīt?
 Pasniedzēji un ERASMUS studenti
 Studējošie
 Datu apjoms

23. References
1. http://emedicine.medscape.com/article/861242-overview#aw2aab6b2
2. Hirsch, Alan R. (2003) Life's a Smelling Success
3. Walker, HK (1990). Clinical Methods: The History, Physical, and
Laboratory Examinations. Boston: Butterworths. pp. Ch 59.
4. Handbook of Olfaction and Gustation Second Edition Revised and
Expanded edited by Richard L. Doty University of Pennsylvania.
Philadelfihia, Pennsylaania U. S.A . Ch 28., Pp. 595. – 606.
5. http://emedicine.medscape.com/article/861242-overview#aw2aab6b4
6. http://www.medscape.com/viewarticle/588523_5
7. The Current Status of Evaluation Technologies for the Function of Human
Olfaction, Woo Seop Kim, Dong Pyo Jang, In Young Kim, Hanyang Med
Rev 2014;34:120-124
8. Usefulness and feasibility of psychophysical and electrophysiological
olfactory testing in the rhinology clinic* Ph. Rombaux1, A. Mouraux2, S.
Collet3, Ph. Eloy3, B. Bertrand3
9. Neurological Testing Management Software, Version 2.8.3, User Guide,
WR Medical Electronics Co, 2014., Pp. 73. – 76.

24. Paldies par uzmanību!

25. Jautājumi auditorijai
NEPAREIZI PAREIZI

26. Jautājumi auditorijai
 Kas ir fantosmija?
 Kāpēc ožas traucējumi var būt bīstami?
 Kā «darbojas» subjektīvie ožas testi?
 Cik dažādi konteineri tiek izmantoti SMT veikšanā?
 Vai ar SMT iegūtie dati par ožas funkciju ir absolūti
objektīvi?
 Kā mainās ieelpotā gaisa daudzums, sajūtot
aromātu?