Odontología maternoinfantil

1. PREVENCIÓ I PROMOCIÓ DE
LA SALUT BUCODENTAL
DELS NOUNATS DES DE LA
VIDA INTRAUTERINA
Edith Gallardo
Odontòloga
EAP Canet de Mar
ODONTOLOGIA MATERNOINFANTIL

2. Objectiu:
Orientar i educar a la dona embarassada:
•sobre les causes i condicions en què es
desenvolupen les càries i la malaltia periodontal,
els seus mitjans de transmissió i la seva
prevenció.
•Oferint-li unes pautes tant per a ella com per al
seu futur nadó, per assolir un bon estat
bucodental.

3. Així com:
• Desmitificar falses creences sobre
l’embaràs i odontologia
• Fomentar hàbits saludables
• Mantenir o fomentar la salut bucodental
de les mares instaurant mesures
preventives així com informar de les cures
dentals dels seus futurs nadons.

4. ODONTOLOGIA PRENATAL
• Gingivitis

5. ODONTOLOGIA PRENATAL
• Transmissió de bactèries
cariogèniques

6. ODONTOLOGIA PRENATAL
• Gingivitis
• Transmissió de bactèries
cariogèniques
OBJECTIU: la prevenció de la
càries i gingivitis durant
l’embaràs

7. Malaltia periodontal i embaràs
• Sembla existir una relació entre els
problemes periodontals i la freqüència de
parts prematurs.
• Alguns estudis indiquen que les bactèries
periodontals poden provocar contraccions
uterines i dilatació prematura del coll uterí,
avançant el part.
• A més el risc de naixements de nadons
amb baix pes augmenta 2,9 vegades.

8. Càries
• La mare és la major “donant” de bactèries
en la transmissió de càries.
• Per això és essencial el control de càries,
ja que d’aquesta forma es prevé o es
retarda la infecció primària per S. Mutans i
disminuïm el risc de càries del nen.

9. Des de l’Atenció Primària oferim:
Primer Trimestre
• Exploració de la cavitat bucal.
• Diagnòstic de la patologia bucal existent.
• Valoració de l’estat gingival i periodontal.
• Detecció de necessitats de tractament:
efectuar les urgents.
• Instruccions higièniques i dietètiques.

10. Segon Trimestre
• Tartrectomia: si s’ha detectat la presència
de tosca calcificada supragingival.
• Valoració del risc periodontal i si cal
seguiment posterior:
• Presència de bosses periodontals i tosca
subgingival.
• Tractaments necessaris: exodòncies
programades, fluorització,etc.
• Assessorament sobre altres tractaments.
• Instruccions higièniques i dietètiques.

11. ODONTOLOGIA POSTNATAL

12. • Lactància
• Biberó
• Xumet/ pipa
• Càries

13. Sabies que la LACTÀNCIA MATERNA promou
una bona relació entre els maxil·lars?
• La lactància materna té enormes
beneficis nutritius, immunològics i
emocionals per al nadó.
• A més, afavoreix el posicionament
correcte de les arcades dentàries i, amb
això, una bona oclusió dentària
(correcta relació entre dents superiors i
inferiors).

14. Posició de la mandíbula amb el
pit i amb el biberó

15. LACTÀNCIA MATERNA
• Facilita la respiració nasal del bebè
• Ajuda a un correcte posicionament de la llengua i un
bon desenvolupament de la musculatura oral
• Evita patrons de deglució anormals
• Promou una correcta forma del paladar
• Augmenta el flux salival.
La majoria d’odontopediatres coincideixen en la gran
importància de la lactància materna durant els
primers sis mesos per al desenvolupament correcte
de la respiració, de la boca, de l’oclusió (mossegada),
i la deglució durant la infància.

16. BIBERÓ

17. Coneixes les conseqüències bucals de
l'ús primerenc del biberó?
• L’ús del biberó (de qualsevol tipus) NO
fomenta el creixement i el
desenvolupament dels maxilars i de la
musculatura facial com la lactància
materna

18. Posició de la mandíbula amb el
pit i amb el biberó

19. SUCCIÓ NO NUTRITIVA

20. • Els hàbits com el xumet i la succió del dit
es denominen hàbits de succió no
nutritiva. La succió és una funció potent,
instintiva i reflexa del nounat. Per això,
aquests hàbits en els primers anys són
considerats normals perquè s’associen a
la necessitat de satisfacció afectiva i
seguretat.

21. • La necessitat de xuclar és diferent en cada nen i
generalment disminueix amb l’edat. No obstant això,
l’hàbit de succió del dit és més difícil d’abandonar
que el xumet.
• Les seqüeles dels hàbits de succió perllongada (més
enllà dels dos anys) es relacionen amb males
oclusions (males mossegades o una incorrecta relació
entre el maxilar superior i la mandíbula).
– Varien en funció: durada, la freqüència i la intensitat de l’hàbit,
la musculatura facial, la predisposició genètica, etc.
• Els nadons que són alimentats exclusivament amb el
pit matern fins als sis mesos són menys propensos a
desenvolupar hàbits de succió no nutritiva.

23. Com evitar la càries:
• La càries és una malaltia 100%
controlable, si es coneixen els factors de
risc que l’ocasionen:
– Higiene oral deficient
– Transmissió primerenca de bacteris
– Alimentació nocturna
– Visita tardana a l’odontopediatra

24. Lactància perllongada i càries
• La majoria de mares que donen el pit a
demanda durant la nit (moment de major
susceptibilitat a l’atac bacterià perquè el
flux de saliva és gairebé nul), no netegen
les dents després de la presa, fet que
augmenta el risc del bebè perquè es
combinen: l’absència d’higiene oral +
substrat sobre la superfície dental.

25. • Altres factors que poden augmentar el risc de
càries:
– nens que es desperten moltes vegades a la nit a
menjar (pit o biberó);
– temps que el nen es dorm amb el líquid en la boca
– consum d'aliments complementaris ensucrats
– insuficient exposició de fluor
– presència d´alteracions de l'esmalt(hipoplasia)
– transmissió primerenca de bacteris
• Com que cada nen presenta un risc diferent de
desenvolupar malalties (incloent-hi la càries), el
professional ha d’identificar els nens d’alt risc
per aplicar les estratègies preventives
necessàries.

26. Consells Lactància
La llet materna en sí, no causa càries, però:
– Lactància nocturna perllongada ( moltes
repeticions...) + manca higiene.
Comença la higiene el més aviat possible, encara que el teu fill no
tingui dents. Aprofita el moment del bany per a netejar-li les
genives amb una gassa.
Quan li neixi la primera dent,
disminueix gradualment la
lactància a demanda durant les
nits. Si decideixes no fer-ho, és
molt important que realitzis la
neteja bucal immediatament
després de l’alletament.

27. Consells biberó
• Un cop hagi sortit la primera dent de llet, evita l’ús del biberó
nocturn amb qualsevol líquid que no sigui aigua. Si no ho fas, és
molt important que realitzis la neteja bucal abans que el teu bebè
s’adormi.
• Utilitza biberons amb orificis de sortida petits, els més similars als
del pit matern.
• NO afegeixis MAI sucre, mel, edulcorants o cereals al biberó.
• El biberó ha de limitar-se als 12 – 18 mesos d’edat. Quan falti poc
perquè el teu nen faci un any, intenta que begui els líquids d’una
tassa.
• Abans que el teu bebè faci un any, es recomana dur-lo a
l’odontopediatra perquè t’informi de les mesures per a evitar
l’aparició de càries i altres malalties orals.

28. Consells xumet
• No mullis MAI el xumet en mel o cap altre líquid
ensucrat.
• No pengis el xumet en la roba del teu bebè, no és
bo que el tingui a l’abast en tot moment.
• Si utilitza el xumet per dormir, retira-li de la boca
amb suavitat un cop s’hagi adormit i després tanca-
li els llavis.
• Els xumets han de ser netejats diàriament, revisa
les instruccions d’higiene que indica el fabricant.
• Tria el xumet en funció de l’edat del teu fill. Els
xumets recomanats són els ortodòntics i el material
ideal és la silicona, ja que el làtex afavoreix una
major retenció de bacteris.

29. • Tot nen ha de cessar l’hàbit de xumet o del dit al
voltant dels 18 mesos i com a màxim als dos anys
d’edat, per poder així reduir el risc de malposicions
dentàries (maloclusió), les quals poden persistir fins
a la dentició permanent.
• Tot nen major de tres anys que persisteixi en un
hàbit oral o que presenti una maloclusió dentària
(malposicions dentàries) primerenca ha visitar un
odontopediatra que informi la família sobre les
conseqüències de l’hàbit i determini la necessitat de
tractament a seguir, per tal d’evitar males oclusions
esquelètiques majors.

30. MOLTES GRÀCIES PER LA VOSTRA ATENCIÓ!