mehanizam porodjaja

1. Mehanizam porođaja
55,56 čas

2. Potiljačni stav
(Praesentatio occipitalis)
 Mehanizam porođaja podrazumijeva raznovrsne pokrete koje glavica i tijelo
ploda vrše pri prolasku kroz porođajni kanal
 Na tok i ishod porođaja utiču plod kao porođajni objekat, porođajni kanal i
prirodne porođajne snage trudovi i naponi
 Potiljačni stav ploda najčešći je i najpovoljniji od svih stavova. Javlja se u 95%
svih porođaja. Može biti:
 prednji potiljačni stav - normalan
 zadnji potiljačni stav - patološki stav i jako je redak (manje od 0,5%)
 Mehanizam porođaja, bilo kod prvog ili drugog potiljačnog stava, u suštini je
isti

3.  Prije prve radnje glavica ploda, u slučajevima potiljačnog stava ploda,
postavljena je nad karličnim ulazom u indiferentnom držanju ili u lakoj fleksiji
sa potiljačnim i sa suturom sagitalis u poprečnom prečniku ulaza ili lako
iskošenom
PRVA RADNJA - FLEKSIJA GLAVICE
 Glavi nailazi na otpor zatvorenog ušća i zbog toga vrši svoju prvu radnju
 Potiljak je tačka vodilja poođaja
 Do fleksije dolazi zbog toga što se glavica, kad naiđe na otpor pri spuštanju
prema porođajnom kanalu, lakše u vratu savija nego što se opruža
 Ako se u toj fazi porođaja izvrši unutrašnji pregled:
-pri nepotpunoj dilataciji spoljašnjeg ušća uterusa još se opipavaju tačke karličnog
ulaza:promontorijum, lučne linije i gornja ivica simfize

4. DRUGA RADNJA-UNUTRAŠNJA ROTACIJA
 Glavica ploda dolazi do dna male karlice pri čemu nailazi na otpor,te vrši ovu
drugu radnju
 Središnji šav je postavljen u kosi prečnik(sredina karlice)
 Potiljak prednjači pa se mali tjemenac lakše opipava od velikog
 Kada glavica prođe interspinalnu liniju,dolazi do izlaza
 Na izlazu iz male karlice je središnji šav u pravom prečniku
 Od ulaza do izlaza glavica se obrnula oko svoje uzdužne osovine za 90 stepeni
 Na izlazu ispod simfize pojavljuje se mali tjemenac

5. TREĆA RADNJA-ROTACIJA ILI OPRUŽANJE
 Nakon izlaska potiljačne kvrge glavica se njome osloni o donju ivicu simfize
i vrši treću radnju
 Nakon potiljka rađa se tjeme,čelo,lice brada
 Rađa se glavica licem okrenutim ka čmaru

6.  U karlicu majke ulaze ramena
 Ramena se biakromijalnim prečnikom postavljaju u poprečni prečnik ulaza
 U sredini karlice prečnik se postavlja koso
 Na izlazu karlice prečnik se postavlja u pravi prečnik
 Za to vrijeme glavica koja se rodila prati obrtanje ramena i vrši četvrtu radnju
ČETVRTA RADNJA-SPOLJAŠNJA ROTACIJA
 Glavica se licem obrće prema onoj strani majke kojoj je bila okrenuta dok je
bila u materici
 Ispod simfize se rađa prednje(gornje)rame,donje,trup,karlica i nožice