Lenni Oktaviani, seorang mahasiswa PPG di Universitas Bengkulu, menandatangani surat pernyataan yang menyatakan tanggung jawab pribadi jika gagal melaksanakan tugas akademik. Ia juga memberikan informasi tentang prosedur pengunduran diri yang wajib dibuktikan dengan surat bermeterai. Dokumen ini bertanggal November 2023 dan mencakup nomor UKG serta identitas lengkap Lenni.

1. Meterai
10.000
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama LENNI OKTAVIANI, S.Pd.
No UKG : 201502782396
Bidang Studi : Pendidikan Kimia
Asal sekolah : SMKN PERTANIAN 2 TUGUMULYO
Menyatakan bahwa apabila saya tidak melakukan tugas saya sebagai Mahasiswa PPG Dalam
Jabatan di Universitas Bengkulu sebagaimana mestinya, maka semua konsekuensi yang
ditimbulkan atas kelalaian saya menjadi tanggung jawab pribadi dan bersedia menerima
sangsi sesuai dengan aturan yang berlaku.
Bagi peserta yang menggundurkan diri, wajib menyampaikan surat pengunduran diri ke
panitia (bermaterai 10.000).
Musi Rawas, November 2023
LENNI OKTAVIANI, S.Pd
NIP. 198510082010012028