Temporomandibular luxation

1. Луксации на темпоромандибуларен зглоб
Луксациите на мандибулата може да бидат кон напред,
назад, латерално и нагоре. Практично луксацијата на
мандибуалта по правило е према напред т.н. предна
луксација. Останатите се прилично ректи, бидејќи под
дејство на силата почесто доаѓа до скршница во пределот
на вратот на долната вилица отколку што ќе дојде до
некоја од овие луксации.

2. Предна луксација
Може да биде еднострана или двострана. При оваа
луксација дискот е одвоен од задниот дел на капсуалта,
така што влакната на птеригоидниот екстерен мускул го
повлекуваат дискот напред и се наоѓа мегу caput
mandibuliae и tuberculum articulare. При што главичката
на мандибулата под дејство на мускулите затварачи го
зазема местото на луксираниот диск во зглобната јама и
доаѓа до пореметувања во загризот и се манифестира
како отворен загриз, проследен со болки и ограничени
отварања на вилицата, и оневозможени се движењата
на вилицата кон назад и затварање на устата.

3. Еднострана луксација
 при овие луксации caput
mandibulae доаѓа напред и над
tuberculum articulare од
лускираната страна, со изразена
девијација на мандибулата кон
здравата страна и поместен центар
на загриз.
 Се палпира празна зглобна јама и
кожата над тој дел е вовлечена. Се
појавува болка, како и пореметена
функција.

4. Обострана луксација
 Кај обострана предна луксација двата
сaput mandibulae се наоѓаат пред и над
tuberculum articulare. Говорот е
отежнат и скоро да не може да се земе
анамнеза. Устата е симетрчно
отворена, долната вилица е целосно
издадена надвор и надоле. При
внимателен притисок на брадата
долната вилица федерира. Оклузијата
е пореметена во вид на тотална
апертогнатија и принудна прогенија.
Двата зглобни простори се празни и се
гледа вовлеченост на кожата над
празните зглобни јами.

5.  Репозицијата се одвива на следен
начин:
 Пациентот е во седечка положба на
наслон со цврсто надглавје
 Главата ја држи асистентот
 Палците се ставаат на гризните
површини на долните молари, а
останатите четири прсти ја опфаќаат
екстраорално базата на мандибулата.
 Силно се повлекува долната вилица
надоле, а после назад и нагоре
 Ако постои двострана луксација не
треба да се пробува и двата зглоба
одеднаш туку еден по еден.