Lichen planus
Idiopatska zapaljenskabolest kože, sluzokože, noktiju i kose. (nokti ONIHOREKSA i kosa- ALOPECIJA)
Ugl srednja životna dob 30-60g.
KOŽA : PRURIGINOZNIH zaravnjenih papula (pros, sočivo) i ploča,
boja eritemno lividna, plavičasta do smedje, oblik okruga, ovalan, poligonalan, uzdignutih ivica,
NA POVRŠINI MREŽASTE BELIČASTE LINIJE – WIKHAMove STRIJE
lokalizovanih na koži ručja flexorna str,
podlaktica flexorna str,
genitalija,
skočnih zglobova,
lumbosakralne regije.
SLUZOKOŽA : MLEČNO BELE PAPULE bukalna, gingive, jezik(erozija, bolne atrofija/malig.alt) i ili
genitalna sl. (beličaste ili ružičaste papule anularni/kruzni raspored)
U bukalnoj sluzokoži prisutvo Netz fenommena ( beličaste linije-papule formiraju linije)
PO IZLEČENJU - OSTAJE MRKA PIGMENTACIJA
ČEŠANJE(mehanicka draz) – KOEBNEROV FENOMEN – nastanak PAPULA LINEARNOG RASPOREDA
2.
ATIPIČNE FORME :plaže sa VEZIKULAMA, BULAMA, HIPERKERATOTIČNE-VERUKOZNE, PSORIJAZIFORMNE
ZOSTIFORMNI LIHEN, ATROFIČNI LIHEN,
NOKTI ONIHOREKSA,
KAPILICIJUM ERITEMNE PLAŽE SA SKVAMAMA I ALOPECIJA
Lichen planus generalisatus s. acutus pracen SKOKOM TEMPERATURE i mogucim prelazom u EKSFOLIJATIVNU ERITRODERMIJU.
Lichen planus like eruption kao reakcija na neke lekove (antireumatici, ab, antituberkulitici, diuretici, antidiabetici), neke hemikalije
(razvijac za kolor filmoe – slika slicna kontaktnom dermatitu), u toku limfoma, odbacivanja kalema
RAZLIKUJE SE OD LIHENA – NE NAPADA SLUZOKOŽE I NIJE NA TIPICNIM LOKALIZACIJAMA ZA LIHEN,
HISTOLOSKI ISTI LIHEN
Najačešći lekovi : ACE inhibitori, tijazidni diuretici, antimalarici, zlato
Patohistologija:
traksti infiltrat limfocita uz destrukciju bazalnog sloja epiderma apopotozom.
ORTOKERATOZA
Etiologija nejasna
(metabolicka teorija – smanjena aktivnost enzima u epidermu, neurogena teorija, psihogena teorija, autoimuna teorija, GENETIKA(HLA)
Virusi, hepatitis C
Kontaktna preosetljivost
CELULARNA AUTOIMUNA REAKCIJA UZ VIRUSNU INFEKCIJU KAO POKRETAČKI FAKTOR.
