Θηλασμός μετά το χρόνο: Υπερβολή ή Ανάγκη;Sofia Pavlou
Θηλασμός μετά το χρόνο: Υπερβολή ή Ανάγκη;
Παρουσίαση της Χριστίνας Κόγια στη 2η Ημερίδα Θηλασμού για Γονείς και Επαγγελματίες Υγείας της Εθελοντικής Ομάδας Υποστήριξης Θηλασμού και μητρότητας Λαμίας
https://www.facebook.com/groups/omada.thilasmou.lamias/
Breastfeeding is the norm for infants and toddlers. Scientific evidence does not support any causal association between continued breastfeeding or nighttime breastfeeding and dental decay
This study investigated umbilical cord blood concentrations of the protein survivin in pregnancies complicated by intrauterine growth restriction (IUGR) or large-for-gestational age (LGA) babies due to gestational diabetes, and compared them to appropriate-for-gestational age (AGA) controls. The study found no statistically significant differences in survivin concentrations between the three groups. Additionally, survivin levels were independent of factors like birthweight, gestational age, gender, mode of delivery, and parity. The study concludes that cord blood survivin levels do not reflect disturbances in fetal-placental apoptosis seen in IUGR and LGA pregnancies.
Θηλασμός μετά το χρόνο: Υπερβολή ή Ανάγκη;Sofia Pavlou
Θηλασμός μετά το χρόνο: Υπερβολή ή Ανάγκη;
Παρουσίαση της Χριστίνας Κόγια στη 2η Ημερίδα Θηλασμού για Γονείς και Επαγγελματίες Υγείας της Εθελοντικής Ομάδας Υποστήριξης Θηλασμού και μητρότητας Λαμίας
https://www.facebook.com/groups/omada.thilasmou.lamias/
Breastfeeding is the norm for infants and toddlers. Scientific evidence does not support any causal association between continued breastfeeding or nighttime breastfeeding and dental decay
This study investigated umbilical cord blood concentrations of the protein survivin in pregnancies complicated by intrauterine growth restriction (IUGR) or large-for-gestational age (LGA) babies due to gestational diabetes, and compared them to appropriate-for-gestational age (AGA) controls. The study found no statistically significant differences in survivin concentrations between the three groups. Additionally, survivin levels were independent of factors like birthweight, gestational age, gender, mode of delivery, and parity. The study concludes that cord blood survivin levels do not reflect disturbances in fetal-placental apoptosis seen in IUGR and LGA pregnancies.
This study aimed to determine cord blood concentrations of H- and L-ficolin in pregnancies with normal fetal growth (AGA) and restricted fetal growth (IUGR). The study found no significant differences in cord blood concentrations of H- and L-ficolin between the IUGR and AGA groups. Additionally, factors like birthweight, gestational age, and maternal characteristics did not significantly affect cord blood H- and L-ficolin concentrations. The researchers concluded that H- and L- ficolin are likely not directly implicated in the pathophysiological processes of IUGR given the lack of differences between groups.
This study investigated transforming growth factor beta 1 (TGF-β1) concentrations in umbilical cord blood from pregnancies complicated by intrauterine growth restriction (IUGR) compared to appropriate-for-gestational-age (AGA) controls. The study found no significant differences in TGF-β1 concentrations between the IUGR and AGA groups. Higher TGF-β1 concentrations were associated with vaginal delivery and lower infant growth percentiles in the IUGR group. The results suggest TGF-β1 may be related to fetal growth but not directly involved in pathophysiological processes leading to IUGR.
Cord blood TGF-α concentrations were measured in 160 pregnancies, including 110 appropriate for gestational age (AGA) and 50 intrauterine growth restricted (IUGR) cases. No significant differences were found in TGF-α levels between the IUGR and AGA groups. TGF-α levels were higher in vaginal deliveries compared to cesarean sections. The results suggest that cord blood TGF-α levels at term are not affected by IUGR and are increased by the stress of vaginal delivery.
Cord blood calprotectin concentrations were measured in 160 full-term pregnancies, including 110 appropriate for gestational age (AGA) controls and 50 with intrauterine growth restriction (IUGR). No significant differences in calprotectin levels were found between the AGA and IUGR groups. Calprotectin levels were significantly lower in cases delivered by cesarean section compared to vaginal delivery. Within the IUGR group only, calprotectin levels increased significantly with advancing gestational age and higher birthweight.
2. Lactation consultant
Σύμβουλος γαλουχίας – τι είναι;
Ειδικά εκπαιδευμένος στις
ανάγκες που αφορούν τη
δυάδα θηλάζουσας
μητέρας και βρέφους
Ικανός να προλαμβάνει,
να αναγνωρίζει και να
λύνει τις πιθανές
δυσκολίες που παρουσιάζει
ο θηλασμός
3. Lactation consultant
Σύμβουλος γαλουχίας
ιδιαίτερες περιπτώσεις
Όλες οι θηλάζουσες
Νεογνά με ανατομικές ιδιαιτερότητες
Πολύδυμα νεογνά
Με νευρολογικές διαταραχές
Πρόωρα
Μειωμένη παραγωγή γάλακτος ή
υπερπαραγωγή
Εισέχουσες θηλές
ΜΕΝΝ
Θηλάζουσες εργαζόμενες μητέρες
4. Lactation consultant
Σύμβουλος γαλουχίας
Ταχέως αναπτυσσόμενη ειδικότητα στον τομέα
της Υγείας
1985 - πρώτη φορά ως αμειβόμενη ειδικότητα
στις ΗΠΑ
Δεν αντικαθιστά άλλους επαγγελματίες υγείας –
επεκτείνει τις παροχές στον τομέα υγείαςπαιδιού
Μπορεί να εργαστεί σε νοσοκομεία, κλινικές,
ιδιωτικά ιατρεία, σε κοινοτικά ιατρεία και ως
ελεύθερος επαγγελματίας
8. Lactation consultant
Σύμβουλος γαλουχίας
Το 1981 η La Leche League δημιούργησε ένα
πρόγραμμα εκπαίδευσης και πιστοποίησης για
συμβούλους γαλουχίας
Το 1982 η La Leche League δημιούργησε το
Παράρτημα Συμβούλων Θηλασμού.
Τα πιο έμπειρα μέλη των ομάδων αυτών
προσπάθησαν να παρέχουν τις γνώσεις τους σε
αμειβόμενη βάση
10. Lactation consultant
Σύμβουλος γαλουχίας
Το 1985 ιδρύθηκε μια
ανεξάρτητη επιτροπή
πιστοποίησης, η Διεθνής
Εξεταστική Επιτροπή για
τους Συμβούλους
Γαλουχίας
(IBLCE-International
Board of Lactation
Consultant Examiners)
11. Lactation consultant
Σύμβουλος γαλουχίας
εξετάσεις πιστοποίησης
Πρώτη εξέταση τον Ιούλιο του 1985 υπό την
αιγίδα του International Board of Lactation
Consultant Examiners (IBLCE)
Έκτοτε διεξάγονται εξετάσεις κάθε χρόνο
Πάνω από 15000 υποψήφιοι έχουν
πιστοποιηθεί- οι περισσότεροι μένουν στην
Αυστραλία, στις ΗΠΑ και στον Καναδά
IBCLC – International Board Certified Lactation
Consultant
12. Lactation consultant
Σύμβουλος γαλουχίας
εξετάσεις πιστοποίησης
Η πλειοψηφία από τον χώρο των
επαγγελματιών υγείας
Συνήθως μαίες, νοσηλεύτριες, γιατροί ακόμα
και διαιτολόγοι ή φυσιοθεραπευτές
Έχουν μεγαλύτερη επαγγελματική ασφάλεια και
δεν χρειάζεται να παρακολουθήσουν πολλά από
τα τμήματα που είναι απαραίτητα για τις
εξετάσεις πιστοποίησης
Για την πιστοποίηση απαιτείται και ένας
σημαντικός αριθμός κλινικών ωρών
απασχόλησης και φροντίδας της θηλάζουσας
μητέρας και του βρέφους – από 300 ως 1000
ώρες
13. Lactation consultant
Σύμβουλος γαλουχίας
εξετάσεις πιστοποίησης
Εξέταση σε περισσότερες από 36 χώρες, σε
διάφορες γλώσσες
Περισσότεροι υποψήφιοι προέρχονται από την
Αυστραλία, τον Καναδά, την Ευρώπη και τις
ΗΠΑ
Περιοδική επανεξέταση και επαναπιστοποίηση
των ήδη πιστοποιημένων συμβούλων ώστε να
εξασφαλίζεται η συνεχιζόμενη εκπαίδευση.
14. Lactation consultant
Σύμβουλος γαλουχίας
επαγγελματική αποκατάσταση
Μαζί με την πιστοποίηση από τον IBLCE
ιδρύθηκε και ο επαγγελματικός σύνδεσμος για
τους συμβούλους γαλουχίας ILCA
(International Lactation Consultant Association)
Ο ILCA έχει ουσιαστικό ρόλο στην συνεχιζόμενη
εκπαίδευση, την ανάπτυξη και προβολή των
συμβούλων γαλουχίας
ενώ παράλληλα προωθεί τον θηλασμό σε
παγκόσμιο επίπεδο
Από το 2006 ο ILCA λειτουργεί χωριστά σε κάθε
χώρα.
15. Lactation consultant
Σύμβουλος γαλουχίας- ΗΠΑ
επαγγελματική αποκατάσταση
Η δεκαετία του 90 σηματοδότησε την έναρξη
προγραμμάτων θηλασμού σε μαιευτικές κλινικές
και νοσοκομεία
Αρχικά στις ΗΠΑ πολύ λίγα νοσοκομεία είχαν
προγράμματα θηλασμού
Μέσα σε 2 δεκαετίες έχουν πολλαπλασιαστεί και
πλέον τα περισσότερα προσφέρουν υπηρεσίες
υποστήριξης θηλασμού που στελεχώνονται από
πιστοποιημένους συμβούλους
16. Lactation consultant
Σύμβουλος γαλουχίας
επαγγελματική αποκατάσταση
Σύμβουλοι γαλουχίας
↓
Αυξάνουν τα ποσοστά θηλασμού
↓
Μειώνουν τη νοσηρότητα
μητέρας/βρέφους
↓
Εξοικονομούν τεράστια χρηματικά
ποσά για το σύστημα υγείας
18. Lactation consultant
Σύμβουλος γαλουχίας- ΗΠΑ
Τα προγράμματα θηλασμού μπορεί να
περιλαμβάνουν υπηρεσία ενοικίασης
αντλιών, εκπαιδευτικά μαθήματα
προετοιμασίας για τον ερχομό του μωρού,
τάξεις θηλασμού και υπηρεσίες follow-up.
H οργάνωση των υπηρεσιών αυτών
εξαρτάται από τον φορέα που τις παρέχει
19. Lactation consultant
Σύμβουλος γαλουχίας
απαιτούμενες δεξιότητες
Εκπαίδευση και πίστη στο θηλασμό
Κλινική διαχείριση του θηλασμού
Τεχνικές γνώσεις
Εξειδικευμένη γνώση και εξυπηρέτηση
Επαγγελματικές ευθύνες και δραστηριότητες
Εργασιακές πρακτικές / δεοντολογία
20. Lactation consultant
Σύμβουλος γαλουχίας
δεοντολογία
Γιατί είναι απαραίτητος ο
κώδικας δεοντολογίας
Σχετικά νέο επάγγελμα στον
τομέα της Υγείας.
Χειρισμός θηλάζοντων
μαστών
Η γέννηση ενός παιδιού σημασία για την οικογένεια
Μητέρα ιδιαίτερα ευάλωτη
21. Lactation consultant
Σύμβουλος γαλουχίας
δεοντολογία
Τις τελευταίες δεκαετίες έχει
αυξηθεί σημαντικά η τεχνική
υποστήριξη του θηλασμού
(αντλίες, θηλές κτλ)
Είναι σημαντικό να προτείνονται
όταν πραγματικά χρειάζονται
γιατί αυξάνουν σημαντικά το
κόστος
22. Lactation consultant
Σύμβουλος γαλουχίας
Κώδικας Επαγγελματικής Διαγωγής
Αρχή 1: Παροχή
υπηρεσιών που
προστατεύουν,
προωθούν και
υποστηρίζουν το
θηλασμό
Αρχή 2: Πράξη με
δέουσα επιμέλεια
Αρχή 3: Διατήρηση
εμπιστευτικότητας
πελατών
23. Lactation consultant
Σύμβουλος γαλουχίας
Κώδικας Επαγγελματικής Διαγωγής
Αρχή 4: Ακριβής και πλήρης
αναφορά σε άλλα μέλη της
ομάδας υγειονομικής
περίθαλψης
Αρχή 5: Άσκηση ανεξάρτητης
κρίσης και αποφυγή
σύγκρουσης συμφερόντων
Αρχή 6: Διατήρηση
προσωπικής ακεραιότητας
24. Lactation consultant
Σύμβουλος γαλουχίας
Κώδικας Επαγγελματικής Διαγωγής
Αρχή 7: Διατήρηση των
επαγγελματικών προτύπων που
αναμένονται από έναν/μία
σύμβουλο γαλουχίας
Αρχή 8: Συμμόρφωση με τις
Πειθαρχικές Διαδικασίες IBLCE
25. Lactation consultant
Σύμβουλος γαλουχίας
ηθικά διλήμματα στην πρακτική
εξάσκηση
Χορήγηση δωρεάν πακέτων που περιέχουν
δείγματα ξένου γάλακτος
Χρήση κειμένων (βίντεο, εικόνων) χωρίς
έγκριση από τον συγγραφέα
Διαφωνίες με τον θεράποντα ιατρό ως προς την
θεραπεία και την συμβουλευτική
Δώρα και εκπαιδευτικές υποτροφίες από
εταιρείες που εμπορεύονται ξένο γάλα
Πώληση τεχνικής υποστήριξης όταν δεν
ενδείκνυται
Χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής για την
αύξηση παραγωγής γάλακτος
Sta eponmen lepta θα μιλησουμε για το ρολο του συμβουλου γαλουχιας ποια είναι η επαγγελματικη αποκατασταση τι υποχρεωσεις εχει και ποιος είναι κωδικας ηθικης δεοντολογιας που διεπει τους συμβουλους
Ολες οι μαμαδες θεωρουν πως είναι ιδιαiτeρη η περιπτωση τους υπαρχουν όμως πιο ιδιαιτερες καταστασεις
Και σχετικα καινουρια
Παλιότερα η γνώση αλλά και η βοήθεια μεταφερόταν από γενιά σε γενιά, από μητέρα σε κόρη, από αδερφή σε αδερφή. Ο θηλασμός ήταν ο κανόνας και ο τοκετός γινόταν στο σπίτι
Σταδιακά ο τοκετός μεταφέρεται στο περιβάλλον του νοσοκομείου και ενώ μεν οδήγησε στην τεράστια μείωση της νεογνικής θνησιμότητας και νοσηρότητας, η σημασία του θηλασμού παραγκωνίστηκε. Σε αυτό συνεβαλαλ και αλλοι παραγοντες δε είναι το θεμα μας
Ναδιρ πρωτα στις ΗΠΑ και στη συνέχεια και στον υπόλοιπο κόσμο.
Αρχικά αντιμετωπίστηκαν με σκεπτικισμό από την ιατρική κοινότητα, σταδιακά όμως συνέβαλαν σημαντικά στο να αναγνωριστεί η σπουδαιότητα του θηλασμού στην περιγεννητική φροντίδα
Όσο οι εθελοντές προσπαθούσαν να ξαναμάθουν την τέχνη του θηλασμού,///στα μέλη της τα οποία διοχέτευαν τα νέα δεδομένα στην κοινότητα
Μέσα σε αυτό το πλαίσιο τα πιο έμπειρα μέλη των ομάδων αυτών προσπάθησαν να εφαρμόσουν σε αμειβόμενη βάση όσα έμαθαν τόσα χρόνια βοηθώντας τις μητέρες να θηλάσουν.
1. επαγγελματίες υγείας υποτιμούσαν το ρόλο του συμβούλου γαλουχίας γιατί δεν ήταν υπηρεσία με αμοιβή
2. Ηταν απαραίτητο να καθοριστούν πρότυπα γνώσης και ικανοτήτων ώστε να διασφαλιστεί η αξιοπιστία του χώρου για αυτούς που ήδη εργάζονταν ως συμβουλοι γαλουχιας με αμοιβή
ΣΗΜΕρΑ
Το 84 με νομο κάθε μοναδα που παρειχε φροντιδα σε μητερα βρεφος επρπενα εχει καποιον εστω και ένα υπευθυνο που θα θα αντερχεουν οι υπολοιποι και θα δινει συμβουλες για το θηλασμο.απο εκει ξειμησε σαν ειδικευσηDiafmizetai I yparxi symboulwn galoyxias
Όι περισσότερες μελέτες δείχνουν πως οι παρεμβάσεις στο θηλασμό έχουν θετικά αποτελέσματα. 1400 dollares κάθε παιδι που θηλαζει 6 μηνες λιγοτερο το κοστος. 3.6 δις αν 75% αρχισοθν και 50% μεχρι 6 μηνες
Αν επιχειρήσουμε να μεταφράσουμε τα αποτελέσματα των τυχαιοποιημένων μελετών σε κόστος που εξοικονομήθηκε λόγω θηλασμού θα παρατηρήσουμε πως το σύστημα υγείας το οποίο παρέχει υπηρεσίες υποστήριξης θηλασμού εξοικονομεί τεράστια χρηματικά ποσά μέσω της μειωμένης νοσηρότητας μητέρας και βρέφους
Ακομα και το μοιρασμα φυλλαδιου είναι αποδοτικο αλλα το καλυτερο είναι η προσωπικη επαφη που αυξανει και τα πσοοστα αποκλειστικου θηλασμου αλλα και τη συνολικη διαρκεια του θηλασμου
σε νοσοκομειο , μενν, ιδιωτικα ιατρεια δικα τους η παιδιατρου, κλινικες
Άλλες ο συμβουλος βλεπει μονο τις θηλαζουσες.τις βλέπει ολες και ρωτα πως σκοπευουν να ταισουν, μερικες βλεπει και θηλαζουσες και ξενο. Άλλες βλεπουν μονο αυτές που στελενιε ο γιατρος τους για ειδικη συμβουλη
Άλλες ο συμβουλος βλεπει μονο τις θηλαζουσες.τις βλέπει ολες και ρωτα πως σκοπευουν να ταισουν, μερικες βλεπι και θηλαζουσες και ξενο. Άλλες βλεπουν μονο αυτές που στελενιε ο γιατριος τους για ειδικη συμβουλη
Πουλανε μαξιλαρια βιβλια σουτιεν
Σε αυτή την προσπαθεια καθιερωσης του επαγγελματοςΤο πώς δρουν οι επαγγελματιες θα καθορισει και την αποψη του κοινου αν προκειται για ένα αξιοσεβαστο επαγγελμα2. μαστοι-σεξουαλικοτητα/Η πρακτική εξάσκηση του επαγγέλματος περιλαμβάνει τον χειρισμό των θηλάζοντων μαστών
3.Η γέννηση ενός παιδιού είναι γεγονός μεγάλης σημασίας για την οικογένεια που θα το θυμάται για καιρό
Οι γονείς και κυρίως η μητέρα είναι ιδιαίτερα ευάλωτη μετά τον τοκετό και κατά τις πρώτες εβδομάδες ζωής του βρέφους
Τις τελευταίες δεκαετίες έχει αυξηθεί σημαντικά η τεχνική υποστήριξη του θηλασμού (αντλίες, θηλές κτλ) και είναι σημαντικό να προτείνονται όταν πραγματικά χρειάζονται γιατί αυξάνουν σημαντικά το κόστος
Το 2011 ο κωδικας ηθικης δεοντολογιας αντικατασταθηκε απο τον ορο κωδικας επαγγελματικης διαγωγης
1-6 καθοριζουν επαγγελματικη συμπεριφορα.7 πως συμμορφωνετααι σαν μελος του επαγγελματος. 8 πως σχετιζεται με πειθαρχικες διαδικασιες
Φροντιδα που καλυπτει τις αναγκες του πελατη με τροπο που να ανταποκρινεται στις πολιτιστικες του ιδιαιτεροτητες //επαρκεις και ακριβεις πληροφοριες ώστε να λαμβανει ενημερωμενες αποφασεις (και για τα εμπορικα προιοντα)χωρις προκαταληψη
δρα μεσα στο πεδιο τηυς πρακτικης.scope of practice. Συνεργαζεται με τα υπολοιπα μερη της ιατρικης ομαδαςγια ενιαια φροντιδα,υπευθυνος για την προσωπικη του παρακτικη και κλινικη εφραμογη.σεβασμος στα πνευματικα δικαιωματα
εκτος αν είναι μελος της ιατρικης ομαδας η το εχει επιτρεψει ο ασθενης/πελατης. Δεν φωτογραφιζουμε χωρις τη συγκαταθεση της μητερας
4. Μετα τη συγκαταθεση του ασθενη ναμοιραστει ακομα και μ ετο γιατρο !,αν η υγεια της μητερα του παιδιου η συναδελφου είναι σε κινδυνιο να ενημερωθει η ομαδα., οικογενειακη βια αναφορα
5.Αναφορα συγκρουσης συμφεροντων. Πχ αν αντιπροσωπευει μια εταιρεια πρεπει να το πει/ εμπορικες συναλλαγες/αποχωρηση αν δεν εχει τη φυσικη η πνευματικη σταθεροτητα και μπορει να αποβει καταστροφικος για πεκατες
6.Ειλικρινεια και δικαιοσυνη. χρηση ουσιων//ιδια φροντιδα σε ολες τις μαναδες παρα τις προσωπικες πεποιθησεις αλλιως να την παραπεμψει αλλου
Μεσα στα πλαισια του κωδικα//ακριβεις πληριοφιριςε//evidence based information και υποστηριξη επαγγλεματικων υπηρεσιων σε υπευθυνο ικανο και ηθικο τροπο. Μπορουν να διαφημισουν τις υπηρεσιες τους. Αν είναι καποιος που εκπαιδευεται μπορει να λειτουργει με επιβλεψη
8. Αν εχουν καταπαησει το νομο με αμελεια η λαθος διαγωγη εχουν καταπατησει και τον κωδικα προφανως
4. Μετα τη συγκαταθεση του ασθενη ναμοιραστει ακομα και μ ετο γιατρο !,αν η υγεια της μητερα του παιδιου η συναδελφου είναι σε κινδυνιο να ενημερωθει η ομαδα., οικογενειακη βια αναφορα
5.Αναφορα συγκρουσης συμφεροντων. Πχ αν αντιπροσωπευει μια εταιρεια πρεπει να το πει/ εμπορικες συναλλαγες/αποχωρηση αν δεν εχει τη φυσικη η πνευματικη σταθεροτητα και μπορει να αποβει καταστροφικος για πεκατες
6.Ειλικρινεια και δικαιοσυνη. χρηση ουσιων//ιδια φροντιδα σε ολες τις μαναδες παρα τις προσωπικες πεποιθησεις αλλιως να την παραπεμψει αλλου
7. Μεσα στα πλαισια του κωδικα//ακριβεις πληριοφιριςε//evidence based information και υποστηριξη επαγγλεματικων υπηρεσιων σε υπευθυνο ικανο και ηθικο τροπο. Μπορουν να διαφημισουν τις υπηρεσιες τους. Αν είναι καποιος που εκπαιδευεται μπορει να λειτουργει με επιβλεψη
8. Αν εχουν καταπαησει το νομο με αμελεια η λαθος διαγωγη εχουν καταπατησει και τον κωδικα προφανως